美國對自閉癥患兒是如何早期干預的

美國是對兒童自閉癥開展研究和干預最早的國家．從1943年Kanner報道自閉癥病例以來，就一直研究自閉癥的發病機理，治療方法，干預方式。經過幾十年的經驗總結，發現所有早期進行干預治療的患兒，其預后良好的比例大大高于沒有進行早期干預的患兒。生活自理能力，學習能力，交往能力都有很大的提高。而且可以節省大量用于自閉癥患兒成年以后的生活照顧費用，初步推算可節省的資金比例大約在1：5.5--8.5間，也就是用于自閉癥早期干預每投入1萬美元，就可為將來節省5.5--8.5萬美元的花費。18年來美國德克薩斯州已經節省大約20億美元，因此美國的自閉癥預算資金大量花在早期干預治療和研究上。

在美國對出生后2歲左右的孩子進行一次全面的體格檢查，如果發現孩子有某些異常，就立即轉給專業醫師進行相關診斷。一旦發現孩子有自閉癥傾向（還不能夠確診為自閉癥），就必須進行早期干預，不需要在家里等待最后確診。如果孩子在3個月內沒有進行任何治療，孩子的家長就有權控告初診醫生不作為。經過一年左右的干預治療，3歲左右再一次進行診斷分類，如果還不能確診，就要等到4--5歲再次進行診斷。在此期間不能終止干預治療。直到最后確診屬于哪種疾病，而轉到相應的機構進行治療。

現今美國對自閉癥的認識不斷提高，認為即使不是自閉癥，進行早期干預治療也是可以提高孩子的生活質量，增加康復的機會。同時也不主張早期應用西藥治療，只有在問題嚴重到了無法控制的時候，才考慮應用西藥進行緩解癥狀，一旦情況好轉立即停藥，因為他們非常清楚長期應用西藥的副作用是非常嚴重的，尤其是對正處于大腦發育期的兒童。

對于病情非常嚴重沒有任何交流能力的患兒，一般進行每周40個小時的一對一強化干預。對有簡單溝通能力的患兒，以發展生活自理能力技能為主。對高功能的自閉癥患兒以行為干預為主。

總之，美國對自閉癥的認識和早期干預治療的意義有著深刻的理解，政府積極出資為自閉癥家庭購買醫療及教育服務。為了更好地提高孩子的能力，許多家庭也自己花錢進行政府規定以外的治療。