自閉癥兒童非慣例性口語行為溝通功能之研究三

　　(一)仿說之溝通功能

　　由表二得知，自閉癥兒童的非慣例性口語行為中，，仿說共出現133次，占44%。仿說的溝通功能類型主要以維持互動（51%）、肯定（38.3%）及放聲思考（6%）三個項目為主，合占95.3%，其它出現的溝通功能尚包括：要求物品（0.8%）、要求活動（1.5%）、致敬歡迎（0.8%）、抗議拒絕（0.8%）、描述（0.8%）等共八種溝通功能。

　　Prizant與Duchan（1981）的研究指出立即性仿說的主要溝通功能是維持互動，占了整體溝通功能的33.3%；McEvoy等（1988）的研究發現維持互動是仿說的主要功能，占61%；而Rydell與Mirenda（1994）的研究亦證實維持互動為仿說主要溝通功能，占整體的38%。本研究中，維持互動是仿說最主要的溝通功能，占整體功能的51%，結果與前述的研究一致。

　　此外，可以發現無論是高組或低組自閉癥兒童，其仿說主要皆在于維持互動及肯定等被動性的社會互動溝通功能。主要的原因可能是其和他人進行溝通時，缺乏足夠的語言理解或溝通策略，所以藉由大量的仿說當作響應他人問題或維持互動的策略，但其真正的原因及對于整體溝通功能的影響程度卻仍需做進一步的研究。

　　(二)隱喻式語言之溝通功能

　　由表二得知，隱喻式語言出現的次數最多，共145 次，占全部非慣例性口語行為的48%；隱喻式語言的溝通功能類型以抗議拒絕（17.2%）、要求物品（14.5%）、放聲思考（13.6%）、要求活動（12.4%）、要求允許（10.3%）等五種溝通功能為主，合占68%，其它出現的溝通功能尚包括表達情緒（9.7%）、要求協助（9.0%）、描述（6.2%）、尋求注意（5.5%）、致敬歡迎（0.7%）、維持互動（0.7%）等共十一種溝通功能。

　　高組的隱喻式語言主要偏重于放聲思考、要求允許及要求協助等主動性社會互動溝通功能，低組卻偏重于要求物品及抗議拒絕等規范行為溝通功能。雖然高低兩組隱喻式語言主要的溝通功能不盡相同，但整體而言，隱喻式語言主要包括（一）要求物品、要求活動、抗議拒絕等規范行為；（二）放聲思考、要求允許、要求協助及尋求注意等主動性社會互動；（三）描述及表達情緒等共同注意力溝通功能。

　　(三)不停問問題之溝通功能

　　出現次數最少的是不停問問題，共出現24次，占非慣例性口語行為的8%。其主要的溝通功能在于要求訊息（33.3%）、尋求注意（20.8%）及表達情緒（16.7%）等，合占70.8%，其它出現的溝通功能尚有要求活動（8.3%）、抗議拒絕（8.3%）、要求物品（4.2%）、要求允許（4.2%）、要求協助（4.2%）等共八種溝通功能。

　　要求訊息仍是本研究中不停問問題最主要的溝通功能，有異于Hurtig等（1982）針對六名5-12歲自閉癥兒童不停問問題現象的探討。其研究發現自閉癥兒童之所以不停問問題，其意圖不僅止于單純的要求訊息，更是想要尋求他人注意及維持對話的進行，本研究與其差異可能在于本研  究所搜集的不停問問題語料，僅是Hurtig等（1982）研究中的反復不停問問題（repetition of question），至于其它兩種類型：轉移話題（topic-switching questions）及連續（question continu- ation）的不停問問題，研究中并未納入。

　　以溝通功能達10%者為主要溝通功能，重新將表二匯整為圖二時，可以看出三種非慣例性口語行為的功能分配，得到下面結果。

　　二、非慣例性口語行為及語言能力結果之分析

　　以下將就仿說出現次數、隱喻式語言出現次數、不停問問題出現次數及非慣例性口語行為出現頻率，探討不同語言能力對非慣例性口語行為的表現。

 

7	A1	10	27	0	37
	B1	14	4	0	18
8	A2	4	21	17	42
	B2	7	14	0	21
9	A3	13	20	0	33
	B3	14	6	0	20
10	A4	7	8	5	20
	B4	9	16	0	25
	A5	8	18	0	26
	B5	14	4	0	18
	A6	6	0	1	7
	B6	27	7	1	35
		48	94	23	165
		29.1%	57.0%	13.9%
			15.67	3.83
		85	51	1	137
		62.0%	37.2%	0.7%
		14.2	8.5	0.17
		133	145	24	302

　　(一)仿說出現次數和語言能力結果之分析

　　由表三得知，本研究仿說共出現133次，其中高組出現總次數為48次。低組出現次數為85次。高組出現仿說的情形，占其非慣例性口語行為次數的29.1%；而低組則占其61.3%。仿說是低組兒童最主要出現的非慣例性口語行為，此外進一步比較發現每一個年齡組的個案均出現仿說，且仿說出現次數無論是七歲組、八歲組、

　　九歲組、十歲組、十一歲A組及十一歲B組，高組的仿說出現次數皆少于低組，藉由魏可遜曼－惠特尼U考驗（Mann-Whitney U test）進行無母數統計分析，得到P=.043（a＜.05）；顯示兩者有顯著差異。McEvoy等（1988）與Roberts（1989）研究結果顯示學齡階段自閉癥兒童的仿說出現次數會隨著語言能力或認知能力的成長而降低。本研究考驗結果與其一致。

　　自閉癥兒童的仿說出現情形，并不如普通兒童隨著年齡的成長或是 語言能力的增加而完全消失（Schuler & Prizant,1985; McEvoy et al.,1988; Roberts, 1989），故本研究中，無論哪一個年齡組或語言能力高低組，皆出現仿說。此外，自閉癥兒童仿說的發展情形，并不是依簡單的直線線型發展，而是呈曲線狀態。對于剛出現始語的自閉癥兒童來說，仿說出現次數越多代表其語言、認知能力的預后越佳，但由于本研究對象是國小學齡兒童且具主動說的能力，所以這個階段仿說反而會出現隨著語言能力的成長而逐漸減少的趨勢，而研究結果亦證實了此一觀點。

　　(二)隱喻式語言出現次數和語言能力結果之分析

　　由表三發現，隱喻式語言共出現145次，其中高組出現94次，占其整體非慣例性口語行為出現的57%，而低組則為51次，占其整體非慣例性口語行為出現的38%。隱喻式語言是高組非慣例性口語行為主要的溝通類型，除了A6，每名個案均出現隱喻式語言。進一步比較發現高組七歲組、八歲組、九歲組、十一歲A組的隱喻式語言出現次數較低組多，而十歲組、及十一歲B組則是低組出現次數較高組多。藉由U考驗進行無母數統計分析，得到P=.109（a＞05）；顯示高組自閉癥兒童的隱喻式語言出現次數與低組并沒有顯著差異。

　　隱喻式語言是自閉癥兒童根據其內在規則所創造，為一富有特別意涵的非慣例性口語行為，正因如此，所以隱喻式語言大都是自閉癥兒童主動表達，且出現的型態相當的多樣性及彈性化。自閉癥兒童隨著年齡與認知能力的進步，語言能力對于隱喻式語言出現情形的影響程度也就隨之上升（Volden & Lord, 1991）。本研究中，雖然語言能力高低兩組的隱喻式語言出現情形沒有達到顯著差異，但從高組平均數為15.67，低組為8.67，還是可以看出高組個案的隱喻式語言出現次數和低組有所差異。

　　(三)不停問問題出現次數和語言能力結果之分析

　　由表三發現，高組的不停問問題出現23次，占其非慣例性口語行為的13.9%，而低組僅出現了1次，占其非慣例性口語行為出現的0.7%，且僅有A2、A4、A6及B6出現不停問問題。藉由U考驗進行無母數統計分析，得到P=.181（a＞.05）；顯示高組自閉癥兒童不停問問題的出現次數與低組相較之下并沒有顯著差異。

　　相較于仿說及隱喻式語言，不停問問題出現的人次及次數皆較少，根據參與預試的老師們表示，藉由不停問問題進行溝通的自閉癥兒童大都為高功能；本研究也發現有這個趨勢，除B6之外，A2、A4及A6的語言理解能力都相當好，且平時和老師或同學溝通，也大都使用正?？谡Z表達。所以，是否具有一定語言能力的自閉癥兒童才會出現不停問問題的情形，需要有更進一步的研究才能說明。

　　(四)非慣例性口語行為出現頻率和語言能力結果之分析

　　研究中，除了收集非慣例性口語行為外，還包括了一般口語表達的語料，為了進一步了解非慣例性口語行為出現頻率和語言能力關系，故將直接觀察所收集的語料整理成表四。由表四得知，本研究口語表達總次數則為1718次，高組為1056次，低組為662次；非慣例性口語行為出現次數為302次，高組為165次，低組則為137次，高組兒童非慣例性口語的出現次數約為低組的1.2倍；一般口語出現次數為1416次，高組為891次，低組為525次；其中高組兒童一般口語的出現次數約為低組的1.7倍，藉由U考驗進行無母數分析，結果得到P=.055（a＞.05）；顯示高組的一般口語次數與低組并沒有顯著差異。

　　此外，高組非慣例性口語行為出現頻率為15.6%，低組則為20.7%，可以得知（1）高組自閉癥兒童一般口語及非慣例性口語行為的出現次數均較低組多，其中高組的一般口語及非慣例性口語行為比值大約為6.4；而低組則為4.8，除了顯示高低組兒童皆以一般口語為主要表達方式外，亦顯示高組較低組兒童常使用一般口語；（2）高組兒童雖然一般口語出現次數多于低組兒童，但透過無母數考驗發現兩者并未達顯著差異。

　　另一方面，出現不停問問題的個案除了A2、A4、A6外，另外還有低組的B6，但根據晤談及觀察數據顯示B6主要的非慣例性口語行為是仿說，并不如前述三名個案以不停問問題為主。為了了解不停問問題對于自閉癥兒童口語發展的重要性，茲參照曹純瓊（民89）112至117頁平均句長（Mean Length of Utterance，簡稱MLU）的計算方式，對于A6及B6的語料做進一步的分析比較。

　　由表五發現，A6的平均句長為4.55，顯著高于B6的2.11，且不論在什么觀察情境下，A6的平均句長均較B6多。由此可見，雖然同樣具有口語表達能力，但非慣例性口語行為若以不停問問題為主，則其口語表達能力將較以仿說為主的自閉癥兒童優異。雖然不停問問題對于自閉癥兒童的口語發展有分水嶺意義的趨勢，但由于個案數不足，仍需要更多的個案及更長期的研究驗證。(全文完)