在詳細討論自閉癥與非自閉癥的區分方法之前,讓我們先來看看與自閉癥有關的行為表現。
自閉癥及類似自閉癥的相關行為表現
本節列出了診斷過程中常見的自閉癥行為表現,與《精神障礙診斷與統計手冊》(第四版)中分類一致,我們將這些行為表現分為了三類:社會交往缺損、語言交流缺損以及其他缺損。
與社會交往障礙有關的行為
社會交往障礙是自閉癥最典型的特征。事實上,缺乏理解他人情緒的能力(或移情能力)、缺乏與人交往(或在一起)的愿望、缺乏模仿(或者像)別人愿望的孩子不一定就是自閉癥。下面這些行為是自閉癥社會交往缺損的典型表現:
(1)自閉癥兒童常常對周圍的人不關心或缺乏興趣。
•他們對別人的動作、言語、經驗很少感興趣。
•他們過度專注于自己感興趣和關心的事物。
•他們對結交朋友及建立伙伴關系缺乏興趣。
•他們很少與別人分享自己的興趣、快樂或成就,也很少分享別人的興趣。
(2)模仿是孩子學習的一條重要渠道,自閉癥兒童幾乎沒有模仿別人行為的動機。
(3)自閉癥兒童對別人的表揚很冷漠,也很少有取悅別人的行為。
•自閉癥兒童通常為了獲得樂趣而去學習,不模仿他人或去贏得別人的贊賞。
•他們對體態表達的情感反應減少或者理解力減弱。
(4)自閉癥兒童通常對別人的不愉快情緒漠不關心,或者受別人非難后的負性情緒影響的能力減弱。
(5)自閉癥孩子通常不能理解別人與自己一樣有內心活動(思維和情感),結果導致他們通常難以理解別人的思維和情感(移情)。
(6)他們也可能不關心自己的行為對別人所造成的影響。
(7)自閉癥兒童難以參與社會交往(雙向互動,相互取悅或互惠)活動。
與交流障礙有關的行為
(1)自閉癥兒童在語言理解方面存在著各種各樣的問題。
•通常,他們的語言能力發展遲緩(雖然阿斯伯格綜合征及很多廣泛性發育障礙兒童并非如此)。
•他們往往只能非常“具體地”理解詞匯,可能很狹隘地、有限地或按自己的特殊方式去理解某個詞匯(尤其是抽象詞)、概念、幽默、諷刺或隱含義的意思。
(2)自閉癥兒童對于非言語交流方面也有理解困難,例如語調線索、手勢、身體姿勢和面部表情等。
(3)自閉癥兒童在語言表達方面通常存在不足。
•他們很難發起或維持會話。
•他們可能刻板地、重復地以特殊方式使用語言。
•他們說話時可能常伴有異常的聲調、音高、語速、節奏或重音,他們可能在整合音調和手勢方面有困難。
•他們有時有回聲性言語或模仿性言語。
•他們往往很難通過語言來表達自己的需要、情感和抽象觀念。
(4)自閉癥兒童在使用非言語交流時也存在不足。
•他們可能減少使用或以與眾不同的方式使用面部表情、手勢和其他身體運動。
•他們在社會交往中通常對“個人空間”這個概念缺乏理解。
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