自閉癥青少年性教育---從一篇研究論文談起1

　　前言

　　在兩性的社會中，一般人與異性的接觸機會頻繁，可以透過工作、休閑、讀書，以及其它活動來了解異性、學習與異性溝通，進而與異性相處。然而對自閉癥者而言，由于器質性的生理因素、不均衡的學習能力，加上社會發展的嚴重限制，在在使得他們無法與人進行有效的溝通，更遑論學習對異性表現親密呼喚、擁抱、親吻等行為，因而也無法對異性表達彼此的關愛與情感。然而，他們性生理的發展與需求，卻與常人無異 (Bourgondien, Reichle, & Palmer, 1997). 因此，如何了解他們的性發展，進而引導他們建立適當的兩性關系，實為不容忽視的議題。

　　家長性態度

　　1.   數據顯示, 家長的性態度與諸多變項有關, 包括性別、年齡和教育程度; 但與家庭結構和婚姻狀態無關

　　甲、在家長性別方面, 父親的性態度分數普遍較母親為低, 意謂較正向而積極

　　乙、在年齡上, 父母的年齡愈低, 則性態度有較為正向而開放的趨勢

　　丙、在教育上, 父母的教育程度也與性態度有關; 即教育程度愈高,   則其性態度也更正向而開放

　　丁、不同的婚姻狀態并不影響家長的性態度, 父母親的職業也不影響其性態度

　　自閉癥者性知識

　　1.   自閉癥兒童的性知識, 就整體而言, 在五等量表中, 其平均反應等級為１.８, 即接近「略知一二」的水平

　　2.   就細部而言, 自閉癥青少年對性器官較為熟悉, 平均得分較高, 其次為性生理現象。但同時也發現, 他們的性器官知識僅限于自我性別部分, 對異性則幾近全然無知

　　3.   此結果與Ousley & Mesibove（１９９１）的發現類似。特別是性傳染疾病及避孕措施等知識, 最為缺乏, 急需實施性教育, 否則未來的性安全, 著實堪慮

　　4.   在性別上, 發現女生的性知識優于男生, 潛在的原因很多：其一, 可能是樣本中女生的障礙程度較低, 學習能力較高; 其二, 一般家長較擔心女兒的安全, 所以投入較多的時間與心思, 提供相關的信息與教導; 其三, 在當前社會中, 男女的性別角色與社會期許有所差別, 比較起來, 對男生的期望較高, 要求也較嚴格, 所以對男生打的分數也較低。

　　自慰行為

　　1.   自慰行為在自閉癥青少年中可謂相當普遍, 發生率與年齡和性別有關

　　2.   在１３－１５歲階段, 已有５６％的自閉癥青少年有過自慰行為的經驗; 而在１６－１８年齡層, 更高達７０％有類似的經驗

　　3.   在性別上, 男生的６７％也超出女生的４４％甚多

　　4.   在頻率上也顯示, 男生以「偶而為之」為眾, 女生則以「很少」居多。

　　5.   此結果與國外的發現（Bourgondien, Reichle, & Palmer, 1997）有些類似, 但在百分比上, 男生略低, 而女生則有過之而無不及?？赡苁菄鴥韧鈱ψ晕啃袨榈慕缍ㄓ袆e, 本研究采取從寬的界定, 即「刻意觸弄自己的性器官, 以帶來愉悅感或甚至性高潮?！乖趪獾难芯恐? 不知何因未作操作性界定。

　　6.   地點上, 絕大多數青少年不是在家里的臥室就是洗手間, 其中多數男生選擇家里的洗手間, 女生則偏愛自己的臥室; 另外, 學校廁所也是少數青少年的最愛。值得一提的是, 有少數會在公共場所表現自慰行為, 不過只限于男生

　　性亢奮反應

　　1.   自閉癥青少年的性亢奮反應相當頻繁, 意謂其性生理發展相當符合常態。但深究其因, 卻發覺也有與常人不同之處, 例如部份日常用品或器物也能引發其性亢奮也不少

　　2.   此發現與Bourgondien, Reichle, & Paimer（1997）一致, 即男生的性亢奮比例高于女性。性別的差異其最主要的原因可能不在于其發育的成熟度, 而在于觀察的難易度; 換言之, 男生有了性亢奮反應時, 其外顯行為的變化較為顯著, 容易觀察

　　3.   在觸覺刺激方面, 年齡上沒有太大的差別, 性別上則有明顯的不同。在有過性亢奮反應者中, 近四分之一者對觸摸異性的貼身衣褲很敏感, 其次為女性發絲、鞋襪、填充娃娃、化妝品、及她們的日常衣物。在上述物品中, 只有填充娃娃及異性貼身衣物的觸摸能引起女生的性亢奮, 其它包括觸摸異性雕塑及小黃爪、香蕉等長條型物品或蔬果。觸摸物品能引發性亢奮也許是不限于自閉癥者, 但在這群少數人中, 所占的比率卻是出奇的高, 是否與其特有的戀物行為有關, 乃值得深入探討。

　　4.   在視覺刺激方面, 兩性的差異大為縮小。在有過性亢奮者中, 幾乎每位青少年都看到異性裸照時, 會引起性反應, 其中男生占７５％, 女生也高達５９％。至于其它的視覺刺激物就少了, 主要是異性相片、貼身衣褲和鞋襪等。

　　自我暴露

　　1.   整體而言, 自閉癥青少年的自我暴露行為比例很高, 接近二成（１８％）。發生率與年齡層無關

　　2.   對大多數青少年而言, 自我暴露似乎也成為他們的固持行為, 因為只有一名的行為頻率為「很少」（約一年一次）, 其余都在一年兩次以上

　　3.   就對象言, 根據家長的報告資料, 暴露者有特定的對象, 且大多是針對異性同儕及家人, 也有沖著異性親友而來, 只有少數是針對同性同儕、異性幼童及陌路

　　4.   就地點而言, 大都發生在自宅附近的大街小巷和鄰里公園, 其次是校園和家里, 也有一些出現在其它公共場所

　　5.   在任何兩性社會, 暴露自己的隱私部位, 特別是性器官, 不僅是項性騷擾行為, 也是道德上的禁忌, 更可能羅織妨害風化的罪名。若對陌生人表現性暴露行為, 不僅已構成性騷擾, 也有可能因而成為性暴力的受害者。因此, 上述的發現雖不如國外的嚴重, 但也值得家長及相關人員的關注。

　　(待續)