什么是亞斯博格AS癥

2007/1/23 10:57:24 來源:不詳作者:佚名字體：大中小發表評論　打印此文

2005年10月29日張正芬教授自閉癥講座內容

什么是亞斯博格(AS)癥?
1.同時具備

(1)在社會性互動方面有質的缺陷
(2)在行為.興趣.活動方面有拘限的.刻板的.重復的型式

2.此障礙造成社會.職業.或其它重要領域的功能臨床上重大傷害
3.并無臨床上明顯的一般性語言遲緩

什么是高功能自閉(HFA)癥?
1.需符合自閉癥的鑒定標準-溝通.社會性.固執性行為.有限的興趣
2.智力.語言能力.社會性的表現不低于標準化測驗平均數二個標準差以下者
3.目前一般至少要求智力需不低于平均數二個標準差

AS和FHA的差異(為目前探討的重點.尚未有清楚的結果)
1.語言的早期發展
HFA:大多有口頭發展遲緩的現象
AS :語言發展并非都正常,有的有語言發展遲緩的問題.且兩歲前能使用單字,
三歲前使用短句并不代表語言發展就沒有問題
HFA和AS都在社會性溝通時有語言使用的困難

2.目前的溝通表現
HFA：喜歡講自己感興趣的話題,但內容多重復且平淡
AS：喜歡講自己感興趣的話題,容易出現滔滔不絕的情況,但內容較豐富且深入
他們同時都有維持會話困難或重復話語的問題
他們同時都有聽覺理解的困難
他們同時都在非口語訊息的理解上有困難

3.認知功能
HFA：智力多在平均數負兩個標準差以上到正常之間,高智商比例上較少
AS ：智力多在正常到優異范圍,但也在平均數負兩個標準差上下者
HFA在機械性的活動上表現較佳,但理解分析的能力較AS差
他們同時都較注意細節而忽略整體

4.想象力方面
AS似乎比HFA較具想象力,也有較好的象征性游戲能力.
AS的孩子似乎對自己的意圖性比較清楚.

5.動作能力
HFA：較少反應出有明顯的動作問題
AS ：有家長反應在幼兒時先講話才會走路.
動作協調不佳.笨拙

6.社會覺知
HFA：主動怪異,較自得其樂,較大才能覺察他人和自己的不同.
AS ：主動怪異,自己在意的事情常會要求別人跟他一樣(主導性強),
嚴守自己認為重要的教條.社會覺知較好.較敏感.
很想交朋友.在乎友誼.較能覺察自己和他人的不同.
會有壓力或挫折.

7.固執性狹窄興趣
HFA：傾向機械化的興趣.例如:火車時刻表.捷運路線.鬧鐘的結構等.
AS ：傾向事情真相的了解.知識的追求,如歷史.天文.昆蟲.植物.政治等.

他們的特征(一)

社會性方面
1.較喜歡與人互動，但不擅于閱讀社會性線索及面部表情.肢體語言等。
2.想交朋友但技能不佳或怪異。
3.常搞不清楚狀況,顯得很白目。
4.對他人的反應較有覺知,因此容易受傷。
5.對批評過于敏感。
6.和人說話時較難保持適當的距離。
7.能理解簡單的情緒,對復雜情緒的理解有困難(如尷尬.委曲.沮喪等)。
8.有些可以正確回答符合情境的問題,卻無法在真實生活中執行.。
9.同理心弱,不容易感同身受.極端男性頭腦,理性的極致.。

情緒方面
1.不擅于描述自己的情緒.感受。
2.不容易了解別人的情緒.想法。
3.很容易就發脾氣.且容易失去控制。
4.情緒表現怪異.如:遇到難以因應的環境時會莫名其妙的笑。

溝通方面
1.口語能力不錯,但只講自己感興趣的話題。
2.單向說話居多,雙向溝通不易。
3.較難理解雙關語.幽默.諷刺話語.常做字面解釋。
4.有的滔滔不絕.獨占話題:有的如演說家.字正腔圓:說話像學究.。

行為.興趣方面
1.對知識.事實的追求有特殊的興趣,，花很多時間很專注的找尋相關數據閱讀或操作。
2.喜歡依慣例做事.對改變常有抗拒。
3.想法.思考的固執性。
4.會要求別人照樣做。

他們的特征(二)

他們對規則.規范.明文的.不文明的
1.照單全收.缺乏彈性

他們是道德教條的奉行者
1.寬以待人,嚴以待己
2.嚴以待己,寬以待人
3.嚴以待己,嚴以待人

他們謹守道德教條衍生出來的問題
1.過度要求別人.強迫別人照做
2.干涉別人.指責別人
3.愛告狀
4.生氣.焦慮
5.打抱不平

他們感官知覺-過于敏感,如聽覺.味覺等
他們的動作-較笨拙,書寫.畫圖或使用剪刀笨拙.
他們組織.統整能力較弱,身邊事務常凌亂無秩序.

最主要的是-人際互動上的問題,偏偏這是無法避免的,
他們必須處在人的世界中,用很困惑的.難以理解的.拙劣
的方式很辛苦的因應著.

有這些特征構成以下圖像：
1.人際關系差.不易交到朋友或被排斥.被欺侮
2.學業成就落差大或低成就
3.說話怪異.不易溝通
4.敏感
5.固執.自我中心
6.笨拙
7.自我防衛-國.高中最明顯
8.自信心低落容易生氣.緊張.焦慮.憂郁

但是他們另一個圖像,可能是....
1.專注
2.誠實,忠于自己
3.堅持
4.獨特
5.完美主義
6.博學多聞的小學究
7.資賦優異
8.負責
9.正義與勇氣

他們是一棵老實樹
讓我們學習聽老實話--真實面對他們和自己
要他們說客套話.場面話.謊話很難