兒童自閉干預訓練早進行

教師們正利用籃球耐心引導患自閉癥的兒童

    長沙羅女士來電反映：我家隔壁的孩子軍軍出生后就比一般的孩子安靜，而且一直也都不開口說話，別人叫他，他卻根本不理會，當時大家并沒太在意，以為軍軍只是比其他孩子晚一點說話?？傻鹊胶⒆勇L大，到了3歲依然不能開口講話時，大家就覺得不對勁了。

　　上個月，軍軍的父母帶著他去醫院檢查，醫生診斷后卻告知他們，軍軍患了“自閉癥”。我的外孫女才剛出生不久，我很害怕她以后也出現軍軍這樣的情況。不知道我們要如何做，才能讓這類狀況避免或者早點被發現？

　　通常在3歲前出現

　　有關專家告訴記者，兒童自閉癥是一種發生在兒童早期的全面性精神發育障礙疾病，通常在3歲前出現。

　　自閉癥患兒的主要癥狀表現為：對外界視而不見，聽而不聞，缺乏眼與眼的對視，無法與周圍的人包括父母建立情感和思維交流；語言發育障礙，大多數患兒言語很少，嚴重者幾乎終身不語；行為刻板重復，強烈要求環境維持不變，不能改變原來形成的習慣和行為方式；大多數患兒智力發育比同齡兒遲鈍，但在某一方面又出奇地好，不少患兒的機械記憶能力很強，尤其對文字符號的記憶能力格外突出。這些孩子活在自己的世界中，對外界充耳不聞、漠不關心，仿佛周遭的世界對他們來說都是不存在的。因為他們的內心世界極其難理解，所以被稱作是“星星的孩子”。

　　據了解，對于自閉癥，目前醫學上尚無治愈手段，惟一有效的治療方式是在發病早期進行特殊教育和行為訓練，使自閉癥癥狀得到不同程度的改善。如果干預成功，孩子將有可能走出孤獨，成為正常人，有的還可以成為杰出人物。假使錯過治療的關鍵時期，有的患兒將終身不語，有的將智力低下，甚至有嚴重的精神障礙。

　　早期征兆多加關注

　　那么，自閉癥的早期表現到底有那些呢？據長沙市紅豆兒童心理健康咨詢中心的于主任介紹，患自閉癥的兒童在出生三四個月的時候就開始有一些癥狀了，只是很多家長沒注意發現。

　　例如，一些孩子3－4個月的時候就不容易笑或對外界逗引沒有笑的反應。不認識父母。

　　6－7個月時，對玩具不感興趣，別人要抱他時，不伸出手臂。舉高時身體僵硬或松弛無力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有喃喃自語。

　　10－12個月時，對周圍環境缺乏興趣，獨處時呈滿足狀。長時間哭叫，行為刻板（搖晃身體、敲打物品等）。拿著玩具不會玩，只是重復某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對聲音刺激缺乏反應（像耳聾），不用手指人或物品，不模仿動作，語言發育遲緩。

　　21－24個月時，睡覺不穩，有時甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動作（如；旋轉、翻動、敲打、抓撓等）。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對視，看人時只是一掃而過即轉移別處。沒有好奇感，對環境的變化感到不安或害怕?？赡艹霈F學舌，對詞語理解遲緩。

　　在不同的時期，有可能患自閉癥的孩子會有不同的癥狀表現，家長一定要留心觀察，一旦發現，就要盡快帶孩子去醫院檢查。

　　干預訓練及早進行

　　于主任告訴記者，自閉癥患兒的治療訓練開始得越早效果越好。一旦孩子被診斷或懷疑性診斷為有“自閉癥傾向”，就要為他提供干預性的訓練，因為訓練是目前唯一證明有效的矯治途徑。

　　早期訓練（或早期教育）分為兩個階段，即早期干預和學前教育。由于目前能夠為自閉癥兒童提供學前訓練及早期干預的專業機構很少，遠遠達不到為患兒提供社區化服務的層面，因此在這種條件下，家庭訓練成為主要的，甚至是唯一可行的形式。

　　那么，家長在日常生活中可以采取怎樣的措施來為孩子做培訓呢？

　　首先，要盡可能的建立適合矯治的環境與氣氛。孩子在學習新的事物時，應該針對孩子的需要，創造適合的學習情境，即主動制造機會，誘發他們的學習動機。同時，如果用不一致的方法教，容易產生不適應的行為，這樣，訓練效果就會大打折扣。

　　其次，要盡量透過實物的操作來幫助他們理解與學習。因為患自閉癥的兒童在抽象理解和彈性運用上的能力有些困難，在溝通和與人互動關系的學習上也有困難，因此在訓練時，應將要教的事物應用到與人的互動關系上，從生活的實用例子中，加強其語言、人際關系及相關技巧的學習。

　　第三，反復練習。要教導孩子學習某一技巧或行為時，可以用逐步養成及增強原理，將該行為設計在前后關聯的事件中，讓孩子反復練習。同時，對于孩子的訓練不一定只限于在家中與教室，可以對相關的人、事、物做有計劃的變化組合，使內容多樣化。如對會走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道走不同的路都可以到家。

　　總之，對孩子的培訓和治療有很多的方法，家長要仔細觀察孩子的日常習性，據此訂出不同的方案，多收集相關方面的資料，多與其他家長交流經驗并盡可能多與醫生等專業人員溝通，這對幫助孩子康復都是大有裨益的。