祖國中醫學帶你走出孤獨的世界

    兒童孤獨癥是近幾年才被我國醫療機構重視并認真研究。兒童孤獨癥是迄今為止發病原因不明，中外多數專家學者認為本病屬多基因遺傳，是兒童心理疾病和嚴重的身心發育障礙性疾病，目前尚無治療方法。早在我國古代就有關于兒童孤獨癥的記載，《諸病源侯論·小兒雜病諸侯》中便有∶“數歲不能行侯，四五歲不能語侯”的記載?！缎核幾C直訣·行遲》即云∶“長大不行，行則腳軟”。其從小兒的生理病理特點,論述了小兒的生長發育過程中出現的特殊情況。其相當于今天的兒童孤獨癥。

     在1943年凱納提出了“孤獨性情感交往障礙”之診斷，在此之前雖然有許多相關報道但都未對進行系統研究。１８世紀末和１９世紀英國倫敦就有收治孤獨癥患兒的報道。１９６８年瑞特將孤獨癥的臨床表現確定為以下幾個方面：１,缺乏社會興趣和反應。２,語言障礙。３,異乎尋常的動作行為。４,起病于３０個月內。臨床癥狀如下:

     1、社會交往障礙。大部分孤獨癥病兒在嬰幼兒期就出現對人缺乏興趣，獨自一人，不愿看別人，也不對母親和親人有依戀感，6~7個月時還分不清親人和陌生人。不會像正常小兒一樣咿呀學語，只是哭叫或顯得特別安靜。隨著年齡的增長，表現出不愿與人交往，對陌生人不陌生、對親人不親。不會與父母對視，更不可能與周圍的小朋友建立友誼。

     2、語言交流障礙。語言交流障礙是孤獨癥中表現得最為顯著的特征。其中有非語言交流障礙，語言發育延遲或不發育，語言內容、形式的異常幾個方面。非語言交流障礙是指病兒缺乏相應的面部表情及肢體語言，很少用點頭、搖頭、擺手等表示他們的愿望，只會拉著大人的手走向他們想要的東西。語言發育延遲或不發育指病兒語言發育較同齡兒童較晚，有些甚至不發育。僅以手勢或其他形式表達自己的要求。也有部分病兒2~3歲以前，語言功能出現，后來又逐漸減少甚至完全喪失。據相關資料報道，有些人從此終生不語。語言形式、內容異常指孤獨癥病兒語言功能即使存在也不會主動與人交流，不會用人稱代詞，經常把“你，我，他”混淆，常常重復對方的話，不會說“是”只有簡單幾個字或詞重復使用，更不用說有任何感情色彩了。

     3、興趣狹窄，堅持同一格式和儀式性強迫行為。表現為患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，尤其是不會玩想象力的游戲，但對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，對游戲及生活環境一成不變，一旦發生變化就會焦慮不安，或反復同一動作。

     4、感覺和動作障礙。指病兒對疼痛及危險一無所知，對外界刺激麻木，但對某些聲音或圖象特別敏感，常會引起驚恐或煩躁不安，患兒常坐不住、動不停，常用腳尖走路或以跑代走，莫明其妙地哭或笑。

     5、智能和認識障礙?；純褐屑s有50%處于中度或重度智能低下，25%為輕度水平低下，還有25%可保持正常。

     中醫認為兒童孤獨癥的病因為,先天胎稟不足,肝腎虧損,后天失養,氣血虛弱所致?！队子准伞べx稟》認為：“夫人之生也，秉兩大以成形，籍陰陽而賦命，．．．．．．有情無情悉歸于厚，非物之厚，由氣厚也；．．．．．．有知無知皆歸于薄，非物之薄，由氣薄也；”其分型為:心脾兩虛,腎氣不足兩型。

     心脾兩虛其癥侯表現為∶面色萎黃,神疲乏力,倦怠懶言,夜驚,時有腹瀉,食少納呆,睡時不能合目,舌質淡白,少苔或無苔,怕見生人。

     腎氣不足其癥侯表現為∶囟門遲閉,發稀,少語或無語,夜眠欠佳,多汗,喜倦臥,行而不穩,面色無華, 舌質淡, 苔白。

     兩種類型的臨床本質均為先天不足，后天失養。其共同表現為夜驚，語遲。從而可以看出治療孤獨癥應從兩方面入手。首先解決小兒睡眠不足，其次解決語言遲緩。從根本上治愈兒童孤獨癥。

     睡眠是人體自我保護劑調節的重要手段。睡眠的作用有以下幾點：

     （1）消除疲勞，恢復體力。睡眠是消除身體疲勞的主要方式。人體疲勞后，經過一夜睡眠，疲勞感消失，精神爽朗，又恢復了旺盛的體力。

     （2）保護大腦，穩定情緒，恢復精力。睡眠不足者表現為：煩躁，易怒，情緒不穩，和精神萎靡，注意力渙散，記憶力減退。

     （3）增強免疫，康復機體。睡眠能增加機體產生抗體的能力，從而增強機體的抵抗力。同時睡眠還可以使各組織器官自我康復加快。

     （4）促進生長發育。睡眠與兒童生長發育有密切關系。睡眠時人體分泌出許多激素，如生長激素，腎上腺皮質激素等。保證人體正常生理需要。

     （5）睡眠與人類的高級思維，學習活動有關。只有保證充足的睡眠，才能獲得最佳的記憶力。使思維敏捷。

     孤獨癥的病情變化也隨著發育過程而起變化，典型病例在學齡前常見，至學齡期，很多孤獨癥病兒對父母產生有限的依戀，部分患兒有癲癇發作并出現其它智障表現，總之孤獨癥呈現慢性病程，多數病兒（占61%~74%）的結局不良，需長期照管。

     西醫治療孤獨癥,根據特定的精神病理學選用藥物，對患兒的生長及發育均有較大影響，其副作用常使許多患兒家屬難以接受。單純的功能訓練往往不能達到令人滿意的效果，很多患兒終生不能自理?，F代醫學急需一種治療效果確切，無毒無副作用，患者易于接受的治療方法。以吳忠義名老醫師領導的孤獨癥課題組，從1987年開始探索通過中醫理論，采用針灸、小兒推拿、中藥治療孤獨癥。今后還將并配合特殊教育，訓練。孤獨癥課題組的成員均為大學本科以上學歷，從事多年臨床中醫藥工作的副主任醫師、主治醫師。其研制的治療方法，以其無任何毒副作用，在治療兒童孤獨癥領域中取得突出療效，走在世界先進行列，并被多次邀請出席國內外相關會議，并得到一些非政府機構的資助。通過十幾年的臨床研究及治療，課題組總結出了獨特治療理論，從根本上治療患兒的各種癥狀，使許多患兒走向獨立生活的空間。同時提出了全新的三位一體治療理論，在醫學界引起了強烈的反響。

     三位一體治療法其核心是以中醫的五遲為基礎理論。從孤獨癥的睡眠、語言為切入點，運用中醫中藥，使患兒得到盡快的恢復，并最大限度的發揮患兒的潛能，調動體內積極因素，從根本上治療孤獨癥。所謂三位一體治療法是通過針灸，小兒推拿，中藥組成統一整體，在針灸選穴，中藥選料，推拿方法上都有嚴格規定。即根據小兒的共同特點，又根據不同個體有針對性地選擇。采用標本同治的治療方法。使患兒在最短的時間內經孤獨癥專家組治療就能見效，治療患兒已達數百例，其中不乏一些經過單純訓練而無效的患兒，在專家組的精心治療下，這些患兒逐漸恢復了各種功能，從簡單詞到多語詞，從不會與人交往到主動與人交往，從不傾向使用語言到主動使用語言。

     三位一體治療法的基本治療原則分為以下幾個方面：

     1、睡眠是腦功能恢愎的基礎

     三位一體治療法，首先通過改善兒童的睡眠狀態，使之接近和恢復到正常兒童的睡眠時間及睡眠效果，從而充分保證大腦的休息及功能恢復，為下一步獲得認知，提供充分的保證。中醫認為睡眠不好，主要的病位在心，但與脾、腎、肝、胃等臟腑也有關，由于機體的氣血及臟腑功能失調，導致心神不安而產生不寐癥狀?！队子准伞氛J為：小兒夜啼有數癥：有臟寒，有心熱，有神不安，有拗哭，臟寒者，陰盛于夜，至夜則陰極而發躁，寒甚腹痛則啼止，起手又啼。外證面青手冷，口不吮乳，夜啼不歇，加味當歸散。

     當歸，吳茱萸,官桂,川芎,小茴香,灸甘草,山萸肉等，神不安者,睡中驚悸,抱母大哭,面色紫黑,由神虛驚悸,心血不足而引起以安神丸定其心志。

     黨參，白茯神，懷山藥，龍齒，燈心草，血竭，五味子等。

     三位一體治療法認為睡眠不好，為小兒先天稟賦不足，心失所養，小兒為至陰至陽之體，失養不當，易受外邪。故以安神定志為主，去其寒熱，使之自安，故以針灸調其經絡，中藥定其心志，以達標本同治之目的，

     注意：小兒應養成固定的睡眠習慣，每到時間必須關燈，即使不睡也不可通夜開燈，打亂其正常生理規律。既使拗哭也不可為之。睡眠時注意保暖，尤其是足部腹部不可受涼。

     2、語言是治療孤獨癥的關健。

     孤獨癥的典型特點是言語交流有質的缺損。三位一體治療法理論認為，言語交流障礙是本病的關健所在。從嬰幼兒期，兒童出現語言障礙，有的雖有發育，但很快恢復到原始狀態，有的甚至只會發出單音、單詞，重復簡單語句。語言功能低下導致兒童的交往障礙（社會交往障礙）；由其開始和父母的交往障礙，發展到和其它同齡兒童的交往障礙，逐漸發展到和整個社會的交往障礙。其交往障礙嚴重影響后天獲得認知的能力，使兒童處于自我封閉的狀態。既想和人交往（最初的哭鬧行為），又怕和人交往（后期的自我封閉）。因此三位一體 的語言恢復治療方法是治療本病的關健，祖國醫學認為語言為智慧的表現為心所主，心氣不足，則智力不發達，而言語遲緩，呈現不慧。早在《諸病源候論-小兒雜病諸候》中就有“四、五歲不能語候“的記載。心主神明，心之聲為言，心氣不足，神竅不利，故屆年齡而不能言語，或雖語言而不清晰。

     三位一體治療法中獨創的復語穴為經外奇穴，位于啞門穴附近，針刺手法為三補一瀉，即補其心氣不足，又瀉其肝氣之旺，同時配合推拿背俞穴（華佗夾脊穴）調理臟腑功能，使其氣血充足，神清語利。

     3、功能訓練是患兒走向世界的階梯。

     在當前對孤獨癥的治療上把語言訓練，行為矯正和心理指導當作最重要的手段。把孤獨癥患兒和精神疾病患者等同起來。從而把孤獨癥患兒和正常兒童隔離開來。使本來就很脆弱的交往能力，進一步得到抑制。

     三位一體治療法在加速恢復患兒語言功能的同時，幫助患兒盡快恢復至同齡兒童的智能水平，是其治療的根本出發點。

     三位一體兒童訓練法，是以游戲和作業勞動相結合的訓練體系。對于年齡較小的兒童，主要通過角色游戲來達到治療目的，制定具有針對性的訓練計劃。在患兒精神狀態良好的情況下，發現其所感興趣的事物，由患兒和母親來完成簡單的角色游戲，比如表演有生命及無生命的事物，使之擬人化。讓患兒多參加，鼓勵患兒多用肢體及言語表現。同時可以互換角色。對于年齡稍大一點的兒童（五歲以上），以游戲結合一定的作業勞動，來使其建立相互協作，共同努力的思維方式。在一定的前提條件下，共同完成某一簡單任務。比如雙人抬積木等活動。

     音樂是凈化心靈的窗戶，通過音樂可以使煩燥的患兒安靜。在睡覺前選擇一定的有催眠作用的音樂會很好的幫助患兒持久睡眠。同時可根據患兒具體情況用下棋，繪畫，書法等擴大患兒的心腦手并用能力。有條件的地區還可建造游泳館，海豹館，用動物訓練法強化訓練效果。

     治療期間患兒忌服生、冷、硬食物，提神食品，如含酒精飲料、巧克力、茶水、可樂等

     博大精深的祖國醫學為我們提供了無窮的寶貴財富，在治療各種疑難雜癥，以及常見病多發病中，常常起到意想不到的效果。發揚和發掘寶貴的醫學財富是我們義不容辭的責任。