自閉癥青少年性教育----從一篇研究論文談起2

　　不當口語

　　1. 在不當口語性騷擾上, 自閉癥兒童要比其它障礙同儕少得多, 發生率相當低, 也與年齡和性別無關。

　　2. 自閉癥兒童偏低的原因, 可能在于他們不擅于（可能也不愿意）口語表達。加上基于「少做少錯、不做不錯」的行為邏輯, 自然表現出來的口語性騷擾就少。

　　視覺表情

　　1.口語性騷擾少, 并不表示其它騷擾也少。

　　2.數據顯示, 自閉癥青少年常對異性表現不當的視覺或表情; 其中以盯視異性, 表現失禮行為為最; 其次是對異性傻笑, 表現失態行為。

　　3.另外, 還包括盯視異性的衣飾和窺視異性等。在性別上, 男性較常對女性表現類似行為。

　　4.可以理解的, 他們是以非口語方式表達個人的意念與欲望。

　　肢體觸摸

　　1.肢體觸摸雖然也是一種非口語的表達, 但數據顯示, 在這群青少年中, 屬于這類型的非口語不當表達之行為, 卻較為少見。

　　2.這與其它障礙（特別是感官障礙）同儕也有顯著的不同。

　　3.此發現與智障青少年不同, 文獻數據顯示, 與同儕比較, 雖然智障者的口語性騷擾較同儕為少, 但肢體性騷擾卻較嚴重。

　　4.也許自閉癥者因為缺乏與他人接觸的動機與意愿, 所以連帶也減少肢體性騷擾行為。

　　性侵害行為

　　1.性侵害行為（包含脅迫與強暴）乃是最嚴重的性騷擾, 也是一種性暴力行為。

　　2.在其它障礙類別中, 極少發生; 在學齡的自閉癥者中, 更屬少見, 幾乎達到可以忽略的地步。

　　3. 對一般同儕和心智障礙者而言, 異常性行為的成因并無不同, 不外乎包括下列：

　　甲、對不當的性對象產生性亢奮或表現不當的性相關行為

　　乙、社會技巧和果斷行為的缺陷

　　丙、性知識不足, 以及

　　丁、認知結構的扭曲等（Griffiths, Hingsburger, & Christian, 1985）。

　　教育與矯治

　　或許可以參考Davis & Leitenberg（1987）所提出的模式, 內容包括

　　1.了解行為動機及前例事件, 俾能在緊要時刻采取有效策略。

　　2.實施性教育。

　　3.訓練社會與人際技巧, 還有果斷和危機管理之訓練。

　　4.使用多種技巧, 以排除不當的性亢奮, 包括學習適當的性表達方式。

　　5.實施家庭治療, 增進親子關系, 以進行個人與家庭的再統合。

　　家庭性教育

　　1.結果發現家庭性教育實施現況并不理想, 只有一成半的家長能認真去教導子女性教育, 另一成多的家長是淺嘗即止, 再者四分之一偶會實施, 其余近半的家長從未對自己的自閉癥子女實施性教育。

　　2.就性別而言, 與父親比較, 母親較可能對子女實施性教育。

　　3.在內容上, 以性知識最多, 其次是性態度, 在行為技巧上教得最少。

　　4.對多數家長而言, 教導身心障礙子女有關性欲情事, 實在是令人煩惱而困惑。

　　親子溝通

　　1.親子溝通情形, 不如預期的水平。

　　2.雖然父母偶爾會放下工作全神傾聽子女的談話或找他們閑聊、談心（占３２％）, 但自閉癥子女會主動對爸媽提出問題、抗議、抱怨, 或聊天、閑話家常、談自己的理想與志趣者, 卻是偏少, 僅占１５％。

　　3.父母常會對子女的不當行為表現非常關注; 然而, 能夠平心靜氣談其問題行為者, 亦未達半數（４４％）。

　　教學啟示

　　一、家長方面

　　1.本研究在家庭性教育方面提供一些重要信息, 例如發現自閉癥青少年的性知識與其家長的性態度、親子溝通方式及家庭性教育的實施有直接的關聯, 而自我暴露行為卻與其自身的性知識呈負相關；

　　2.進而提供一項重要訊息：若能落實家庭性教育, 不僅能提高子女的性知識, 也可能會能減少其不當性相關行為的表現。因此建議家長：

　　甲、與子女進行良性的溝通與互動, 包括經常放下工作跟子女閑聊與談心, 更重要的是能全神傾聽他們的談話, 聽聽他們的意見、心聲、理想和志趣等。

　　乙、平日對子女實施性教育隨機教學, 包括仔細觀察自閉子女的性發展、與子女討論有關性的問題、主動教導自閉癥子女有關性的知識、培養自閉癥子女開放與接納的性態度, 以及利用機會教導自閉癥子女有關異性相處及交友的技巧。

　　二、學校方面

　　1.從自閉癥子女的性亢奮反應可知其性生理發展屬于常態范圍, 學校宜適時地正視并實施學校性教育, 不僅為學生提供正確的性信息, 更要培養其正向的性態度, 以及學習兩性相處及溝通的技巧, 裨能使其性生理發展與性心理/社會發展, 同步進行。

　　2.有些自閉癥學生在校園里表現不當的性相關行為, 包括自慰行為與自我暴露等。學校教師宜進行隨機教學, 采用情境模擬、角色扮演或實地教學策略, 讓學生了解行為與環境的關系, 進而表現適當的情境行為。

　　3. 性教育是生活教育的一環, 需要學校與家庭的密切配合, 一方面學校宜對家長提供相關教學資源, 包括教學材料、輔助器材等, 協助家長實施家庭性教育; 二方面家長也須提供學校教師有關子女居家生活的資料, 以作為學校教育的重要依據。

　　三、社會方面

　　1.自閉癥青少年離開了學校之后, 進入成人社會, 由于器質性的因素, 經常表現非社會行為, 產生適應問題, 顯得格格不入；

　　2.更嚴重的, 本研究發現他們有時會在公共場所公然自慰或自我暴露, 直接沖擊著其社會生活的學習與適應；

　　3.如果社會大眾能透過媒體實施社會教育, 了解自閉癥者的行為特質, 對他們多一份關懷、少一份責罰, 多一些學習機會、少一些隔離與歧視, 則有助于他們的社會統合與生涯發展。(全文完)