醫生能為自閉兒做什么

醫生能做什么?

除了飲食控制外, 從助消化的酵素、營養的補充劑到實驗室的檢驗認定都需要一位對自閉癥有心的醫生參與, 每一位自閉兒家庭必須找到一位對自閉癥有正確的概念, 且有愿學習心胸的醫生來進行醫療過程, 一位對的醫生能在自閉兒的身上開啟許多奇妙轉變的作為, 他愿意與父母同工且經歷一個生命從自閉到蘇醒的特殊旅程!

但父母要加強自閉兒特殊教育的教導,并且對自閉癥信息有充分的認識,若尋得一位是能接受自閉癥能被醫治的醫生,且愿嘗試先進的藥物治療,例如抗菌治療(anti-fungal),抗濾過性毒菌(anti-viral)，抗生素(antibiotics), 除汞的螯合作用(chelating),和睡眠中斷等特殊需要,你會看見孩子的救贖!

抗菌治療(Anti-fungal)

參閱Semon,Bruce MD & Kornblum,Lori,Feast without Yeast, Wisconsin Institute of Nutrition,LLP1999

除了食物過敏在體內扮演了一個毒素的生產要質,近來發現汞中毒和其它金屬成分在體內的不均衡,都造成了自閉兒普遍的生理問題,體內酵母生長過盛(yeast growth);尤其是腸子慢性的感受性機能障礙(chronic susceptibility for gut dysfunction),會刺激產生過多酵母和厭氧的細菌(anaerobic bacteria)例如Clostridium difficile(CDF),通常除汞的螯合作用(chelating)失敗的原因,就是沒有事先控制酵母繁茂的問題,(閱文除汞中毒的現行方法).

在開始抗菌治療之前,父母最重要的責任就是要除去一切含醣類的食物,例如蔗糖,葡萄糖,果糖,半乳糖,蜂蜜,紅砂糖,楓漿,米糖漿等,因醣類是飼養酵母的食物源,父母可用蔬菜代替水果內的醣類,其它代醣可用木糖醇(xylitol).在日常生活中,除了梨子水(pear juice)外,忌給孩子果汁,尤其是蘋果,蘋果汁,葡萄,葡萄汁; 父母要與醫生配合給予自閉兒最好的醫療過程,千萬不要浪費孩子的資源,一方面要醫生用抗菌治療抑住酵母過盛,一方面又喂自閉兒醣類繁養體內酵母菌,在 “飲食沒有酵母”(Feast without Yeast)這本書中,作者賽門醫生只允許自閉兒吃梨和小紅苺兩類水果, 且要自閉兒飲用大量的清水; 威廉邵博士 (Dr.William Shaw) 特別指出, 醣類會破壞正常人的免疫系統, 更何況先天免疫系統弱勢的自閉兒? 所以他要求父母只要是甜的食物,就要讓自閉兒忌口不食.

當醫生開始抗菌治療,父母會注意到孩子呈現虛弱無力的反應,好像得了流行性感冒,這是因為體內的醣分被控制,酵母無法得到大量醣份生存并被抗菌劑扼殺,體內有大量的毒素被釋出,自閉兒的身體在調試過程中,會有以下癥兆:發燒(fever),易怒或過于興奮(irritability),身體疼痛(body aches),且有自閉癥好動易受刺激的行為失常反應(hyperactivity and simming),醫學上稱為 “the Hexheimer reaction”.

父母亦可用維他命幫助自閉兒減輕酵母的問題, 例如牛至葉粉(oregano),大蒜精(garlic extract),海貍豆油(castor bean oil),葡萄柚子精(grapefruit seed extract),但這些產品僅適用于輕微的酵母問題.

在美國, 有兩種抗菌劑被推薦使用:

1.    制真菌素 (Nystatin)

這是最普遍使用的抗菌劑, 因這個抗菌劑只生存于腸胃中不會進入血液里, 并且保險公司愿意支付這廉價的制真菌素, 醫生非常喜歡開這個藥方; 但它的缺點是需頻繁服用一日４次, 若面對頑強的酵母則藥性顯弱沒有極佳的醫治效果.

2.    Diflucan (Fluconazole)

這是目前公認最有效的抗菌劑,且臨床報告顯示有益于滲透中樞神精系統,它的副作用是對肝臟造成毒性(liver toxicity),所以醫生需用綜合新陳代謝的儀表(Comprehensive Metabolic Panel)來觀察肝臟反應.

開始抗菌劑治療期間,醫生需使用器官酸性測驗(organic acid test)來檢查酵母對抗菌劑的反應.

其它腸菌的治療(Other Gut Pathogens and Treatments)

有時身體需要大量的營養補充劑來排除酵母和細菌,尤其體內有梭狀芽孢桿菌(Clostridia);這是一種存于腸內的厭氧細菌,且會制造支配性的繁殖菌.

1. Vancomycin抗生素

當體內有梭狀芽孢桿菌 (Clostridia) 破壞自閉兒的腸壁, 醫生通常會使用Vancomycin抗生素來扼殺梭狀芽孢桿菌, 有些孩子竟有顯著的知覺學習和感官行為的改善, 但因這種腸菌是胚芽生殖菌, 所以需長期的治療.

2. Flagyl (Metronidazole) 抗生素

對于梭狀芽孢桿菌 (Clostridia), 單細胞動物 (protozoa), 和其它寄生蟲 (parasites) 這是一個非常有力且有效的抗生素, 缺點是藥味極苦而且會扼殺好的細菌 (good bugs).

分泌素 (Secretin)

參閱K.Horvath, R.H.Zieke, R.M.Collins et al; “Secretin Improves Intestinal Permeability in Autistic Children.” Presented at the World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.

分泌素 (Secretin) 是一種天然賀爾蒙, 是用來檢查胰腺功能的工具; 馬里蘭大學小兒科部門的哈馬士醫生 (K.Horvath, MD of the department of Pediatrics at University of Maryland) 報告20位自閉兒注射一劑分泌素之后, 有13位自閉兒表現極高的腸子磁導性, 顯注地減低腸漏.

在公元2001年11月神經科協會和國際自閉癥研究會議(the annual meeting of the Society for Neuroscience and the International Meeting for Autism Research)中,科學家報告用動物實驗證明,分泌素 (Secretin)顯注地活化扁桃腺內的神經元(neurons),這是影響腦部社交功能的神經單位,這個研究可以呼應另一個先前的研究報告,就是自閉兒的腦部中扁桃腺內的神經元呆滯,所以無法理解社交中臉部等的肢體語言.

分泌素 (Secretin)對3歲至4歲的自閉兒的反應特別良好, 年齡愈大效果愈弱!

另有三個重要的實驗室研究支持分泌素 (Secretin) 的重要發現:

R.Sockolow,D.Meckes,K.Hewitson, and V.Atluru, “Safe Use of Intravenous Secretin in Autistic Children.” World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.
在紐約芬洛福大學醫院小兒科部門(The department of pediatrics at Winthrope University Hospital,Mineola,NY)服務的沙克洛博士(Dr. R.Sockolow)指導一個在34位自閉兒為期6個禮拜的分泌素 (Secretin)的實驗,每個孩子有兩次分泌素 (Secretin)的注射,有4個自閉兒在社交上顯示奇跡般的進步.

C.K.Schneider et al; “Synthetic Human Secretin in the Treatment of Pervasive Developmental Disorders.” World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.
在另一個為期12個禮拜的實驗中,服務于亞歷那桑州鳳凰城西南自閉癥研究中心(the Southwest Autism Research Center,Phoenix,AZ)的史耐德博士(Dr.Cynthia Schneider)觀察30位極嚴重的自閉兒并只給一次分泌素 (Secretin),結果顯示分泌素反應不有效.

J.R.Lightdale et al; “Evaluation of Gastrointestinal Symptoms in Autistic Children.” World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.
奈德爾博士觀察20位有腸酵母過盛問題的自閉兒,在服用分泌素 (Secretin)之前,有80% 的孩子有頻繁性大便拉稀的問題,在只給一次分泌素之后,有15位自閉兒的大便正常,且83% 的孩子語言能力進步.

最后一個嚴重的警告是,在使用分泌素 (Secretin)期間,父母會看見自閉兒的語言和行為功能退化,這表示醫生需要另一劑的分泌素,有的孩子在3年中,每5-6個禮拜就需注射4劑分泌素,可見效果不均,尚在進一步的研究階段.
 
近年醫學界有新的兩項自閉癥的治療發展: Transdermal Allithiamine (TTFD) and 注射濃縮維他命B12 (Injectable Concentrated Vitamin B12).

Transdermal Allithiamine (TTFD)

參考數據Lonsdale D. Summary of TTFD clinical results. Research Conference sponsored by Autism Research Institute, San Diego Ca, October 24,200. And Lonsdale D. Shamberger RJ, Audhya T. Treatment of Autism spectrum children with thiamine tetrahydrofurfuryl disulfide: A pilot study. Neuroendocrinilogy Lett 2002;23(4):303-8

最近的實驗室研究顯示全硫胺素 (allithiamine) 對治療自閉癥有極大的幫助; 大蒜含有天然的全硫胺素 (allithiamine), 一個從維他命B1 (thiamine) 引出的二硫化物 (disulfide).

良士德博士(Dr. Lonsdale)提出三項TTFD與硫密切相關的理論根據:

(1)TTFD能改善中樞神經系統的新陳代謝.

(2)TTFD有執行金屬螫合作用(chelate)的中介功能,使過多金屬量借著尿液排泄出來.

(3)對30% 自閉兒有細胞內維他命B1(thiamine)的不足,TTFD能緩和缺乏的現象.

良士德博士(Dr. Lonsdale)采用另一位勞倫安德伍博士,同時是腦神經發展的生物學家(Lauren Underwood,PhD,Developmental Neurobiologist)的理論,使用轉型皮膚性的TTFD,顯著的金屬量借著尿液排出,尤其是砷,鎘,鎳,鉛和汞等金屬的排出.

當一個自閉兒在DMSA排汞中毒的治療里,僅有少量的汞排出;一旦采用TTFD后,二個禮拜內有顯著的金屬量排出,但DMSA和 TTFD最好不要同時給自閉兒,在實驗性階段顯示,孩子會有好動和行為功能失調的反應;另一方面, 口服的GSH(glutathione)和TTFD一起使用對金屬的排出卻有良好的果效,若孩子有淡色大便或便秘的反應,則改用?；撬?taurine)和TTFD一起使用,就能改善便秘現象.

TTFD沒有嚴重的副作用,除了有大蒜的臭味,并對豆類(soy)有極度過敏的自閉兒會引起皮膚性的刺激;在使用TTFD之前,醫生和父母最好確定自閉兒有 B6,鎂(magnesium),維他命C和?；撬岬恼Ａ?使TTFD的新陳代謝效用發生作用.

注射濃縮維他命B12

資料來源Scientific Advanced Practitioners’ Meeting, DAN! Conference, October 2002

這是一個新興的維他命治療法, 因身體需要B12執行復合性的新陳代謝包括制造髓磷脂護套 (myelin sheath).引起高度注意的是, 大多數的自閉兒在尿酸測試上 (urinary organic acid test) 顯露B12的缺乏.

B12是最大的維他命且不易被吸收, 需要胃中氯化氫酸 (hydrochloric acid) 來幫助小腸吸收源自動物的B12, 多數自閉兒僅有少量氯化氫酸來吸取B12, 以致有困難排出重金屬, 體內過多的汞阻礙B12運輸到腦部.

布蘭德醫生 (Dr.James Neubrander in Edison, NJ) 注射純濃縮B12, 發現B12中的甲基 (methyl form of cobalamin) 最有效地將B12進入腦內和中樞神經系統里, 充滿活性的甲基群能制造髓磷脂蛋白質護套 (myelin sheath) 環繞神經.

布蘭德醫生 (Dr.James Neubrander in Edison, NJ) 用短針3/10th cc ultra-fine 特細的 BD胰島素皮下注射器 (BD-insulin syringes specifically named “short”), 千萬不要用1/2cc “short”, 父母可以學習在家給自閉兒注射純濃縮B12, 而且只能使用純維他命B甲基 (pure methylcobalamin), 對特別敏感的自閉兒,在注射處可涂上局部麻藥(EMLA anesthetic cream);一旦注射過B12,許多父母報告竟有自閉兒要求B12的注射,而且改善孩子貧血的問題.

有醫生將注射純濃縮B12, transdermal TTFD和transdermal glutathione (GSH) 三種治療一起使用, 效果特別好!再度提醒這三項合并的治療,一樣要注意維他命的營養,足夠的鎂,維他命C,B2,B6和葉酸(folic acid 800mcg),基本的脂肪酸,尤其是Omega-3對腦的新陳代謝非常重要.

自閉兒的營養貧乏

大多數的自閉兒有下列養分的不正常:

缺乏維他命B6和少量的鎂.
缺乏鋅.
缺血液中的維他命A.
少量的維生素, B1, B3和B5.
尿中缺乏維他命C.
少量血紅素 (RBC) 含量, 以致無法吸收Omega-3.
少量?；撬?是神經細胞的重要元素
高度的酪蛋白和氨基酸.
過度的酵母新陳代謝
過度的免疫球蛋白對牛奶產生抵抗.
腸菌的植物群 (bacterial Flora) 不平衡.
低量免疫血清的硒(serum selenium)
少量葉酸和B12
在紅血素中有高度脂肪酸含量
過度的免疫球蛋白對谷類產生抵抗
過量的酸性大便.