與孤獨癥家長談兒童性教育

  一、性教育的定義

“性教育”是個含糊的說法。性教育的定義在狹義上是指“探討與生殖有關的生理知識、婚姻與家庭的實況、態度、相處技巧等。”；而廣義來說則包括“關于個人認識自己，以及認識與他人的關系，教授與人類繁殖有關的生理知識，灌輸人生的各種價值觀。”

     二、性教育的范疇

(一)自我認識

1．身體部位及其功用。

2．男女的區別。

3．性角色（尊重異性、安于自己的性別）。

4．我是怎么來的？

5．認識身體的隱私部分。

（二）人的成長

1．嬰幼兒、兒童、少年、青年、中年、老年。

2．第二性征：胡須、腋毛、陰毛、月經、夢遺。

（三）與人相處

1．同性、異性。

2．區分公眾行為、隱私行為。

3．交朋友、結婚、組織家庭。

（四） 情緒、情感表達

1．認識情緒。

2．正確表達正面和負面情緒 。

3、認識、理解他人的情緒、情感表達。

（五）家庭生活

1．家庭成員及其角色

2．尊重父母

3．與人和睦相處

4．接受新生命

（六）健康教育

1．生理健康

2．心理健康

（七）衛生教育

1．清潔和保護身體

2．青春期問題（月經、夢遺等）的處理

（八）自我保護

1．認識“性侵犯”

2．性侵犯的正確處理方法

三、為兒童提供性教育的目的 

1．協助兒童認識自己，包括生理發展和性別角色，使能更接受自我及建立自信。

2．協助兒童建立健康、開明的性態度。

3．培養兒童尊重及愛護自己和別人的態度。

4．協助兒童了解社會角色及規范，建立正確的性價值觀。

四、孤獨癥人士在性方面的問題

（一）心理發展與生理發育不協調。

（二）無法通過閱讀書本獲得性知識。

（三）社交能力不足致使缺乏觀察學習的機會。

（四）不懂得向人請教性知識。

（五）通過玩生殖器吸引他人注意和填補感情空虛。

（六）判斷力弱，不懂得他人意圖。

（七）自我控制力弱，常在不適當地方做出不適當的行為。

（八）自我保護能力差，容易成為性侵犯的目標。

（九）不懂得對所做的一切后果負責。

五、孤獨癥兒童與性相關的行為問題

（一）吮手指。

（二）玩性器官。

（三）不能自控地玩弄性器官：自慰（手淫）。

（四）有親近異性的沖動。

（五）不分環境地暴露身體，尤其是性器官。

（六）用性器官從后背接觸他人身體。

六、家長對性教育的態度

（一）正確認識、衡量與性有關的行為問題的嚴重性。

１．認真記錄、分析以下問題：

２．行為發生的次數、時間、模式。

３．行為是否影響他人。

４．該行為如何影響他人。

５．他人對該行為的反應。

６．該行為是否引致法律責任。

（二）正確認識孩子的性行為。

     １．性意識、性行為的發展是正?，F象。但要注意從正常中發現某些不正常的因素。

    ２．某些性行為可能是自我刺激行為，可能與兒童生理或心理功能缺陷有關。

３．某些性行為可能有其獨特的功能：如逃避、引人注意、感官刺激 。

（三）全面了解性知識和性教育知識。

（四）孩子有權利接受性教育。

（五）給孩子表達性需要的權利和機會。

（六）尊重孩子的隱私。

（七）自然、大方、直接、誠懇地理解和接受并幫助孩子處理遇到的性煩惱及相關問題。

（八）幫助孩子學習自控，減少情緒不安。

（九）幫助孩子建立正面的自我形象，減少社會歧視。

七、認真做好家庭性教育

（一）從孩子誕生時開始，幫助建立良好習慣。

（二）將性教育融入生活中，進行隨機的生活化的輔導。

（三）引導孩子自由探索自己的身體是健康性教育的良好開端。

（四）正確回答孩子提出的問題。以身作則，認真成為孩子未來的典范。

（五）充分安排孩子的學習、社交、娛樂活動。

（六）引導孩子建立良好的社會行為標準和規范。

（七）教導孩子學會自我保護。

附：小知識１

兒童性心理發展過程

     弗洛伊德學派的精神分析家們認為，每個兒童從搖籃時期到十來歲性成熟，其“性心理”的發展都經歷以下階段。

（一）口欲期      

     主要由嘴巴的吸吮等方式獲得快感階段， 稱之為口欲期?？谟谠诤⒆映錾熬烷_始了。通過X光透視，可以看到胎兒在子宮內吸吮手指。嬰兒出生后，如果各方面情況良好，他們在吸吮時流露的幸福感和滿足感是很明顯的。只有明白性欲行為和生殖不是一回事，對嬰兒性行為問題的討論才成為可能，而且，也不再懷疑嬰兒的“天真無邪”了。嬰兒由嘴唇和口腔獲得強烈快感，這種觀點幾乎被所有的人，尤其是那些看過嬰兒吃奶的人所接受。嬰兒口欲的沖動和需要如果反復遭受挫折，也是會導致他們將來長大后變得過于固執的。如果嬰兒沒有順利度過或完成口欲期，到了成年期就往往特別需要對“嘴巴”的滿足。如吸煙、嗜酒及暴食（尤其是在精神壓抑的時候）。

    值得注意的是， 我們獲取快感最出乎本性的方法，卻不一定被社會接受，正因為這樣，人們自幼就得學會自我抑制。例如，成年人若是吸吮手指，一定會被看作古怪的舉動，但如果有吸煙斗，那倒無傷大雅。從更深一層來看，由于我們很多快感沖動至少部分地受到文化的制約，結果，被迫轉移到以某種方式來滿足某一特別需要的其他活動上去；或許個人的滿足減少了，但社會卻較為接受，這可能會給個人造成一些輕微的挫傷。這些轉移被看作是社會文明的標記。人們認為，正是這些轉移過程，使得在創造性思維、寫作、繪畫、音樂、雕塑等領域取得無數的偉大成就。  
   最初，嬰兒一定認為這一切都是乳房給予的。后來，孩子終于認識到，乳房只是母親身體的一部分。新生嬰兒通過嘴巴來表達自己的愛。隨著母親與孩子在生活中的不斷接觸，母子之間就建立起一種穩定和親密的人際關系。性欲與情感的發展首先就是這樣聯系著的。嬰兒正是通過與母親身體的不斷接觸，觀察到母親對自己各種需求的殷切關心，進而認識自己的身體，意識到快感所在。以后，便開始了自身的探察，更后則是對其他人身體的探察。
    男嬰在吃奶時陰莖可能會勃起。同樣，在排尿、換尿布、排大便或受到其他刺激時，他的陰莖都可能勃起。在類似的情況下，女嬰則可能會搖動大腿。根據一些當媽媽的觀察，有的女嬰的陰道甚至還會分泌出潤滑的粘液。兒童很早就懂得摸弄自己的生殖器。據觀察，有的嬰兒還會刺激自己而獲得性高潮。然而，在這階段中，生殖器還不是嬰兒獲得快感的主要部位。

（二） 肛欲期

大致在一歲半左右，身體的排泄活動成了孩子樂趣與快感的主要方面。 這就是肛欲（排泄）期。 一般到了兩三歲時，孩子已能夠控制大小便，感受到排泄和控制大小便的快感。為了培養孩子一些大小便習慣，這時需要母親的介入。男孩子學會用手抓著陰莖對著某個方向小便，女孩子則要脫褲子蹲下或坐在便盆上小便。
    孩子一旦學會控制自己的排便，他對母親就多少有點控制力了，很多孩子是非常有效地對母親行使這種控制力的。他的大便成了極好的禮物，全由他決定奉獻與否。孩子們的大便，包括其氣味與外觀都能使孩子自己著迷和興奮不已。

   （三）陰莖崇拜期

    隨著肛欲期的順利發展，大約到了三歲，同肛門引起的興趣和快感就會慢慢地讓位于陰莖的快感。這就到了陰莖崇拜期。陰莖崇拜期中，陰蒂或陰莖日益變成身體快感主要部位?；蚨嗷蛏儆幸庾R的手淫通常大約也人這時候開始。從某一種意義上來說，這階段是孩子在幼年期中獨立于父母的一步，但幾乎總是要受到父母的壓抑，或是直接了當的禁止和懲罰，或是不贊同因而想方設法分散孩子的注意力。絕大多數家長根據自己對待性欲的態度來看待幼兒玩弄生殖器，因此，每每此時幾乎都是感到局促不安的。在一些家庭里，生殖器是絕不提及的，甚至堅決否認其存在。在到達陰莖崇拜期之前，孩子已懂得區別爸爸與媽媽，后來又是男人和女人。孩子很小的時候，可能就已看到父母或兄弟姐妹裸體，幾乎沒有什么成年人會認為這種問題會給孩子留下什么印象。一些性心理專家認為，男孩子大約四歲以后最好是不要看母親的裸體，女孩子一歲開始，就不應看父親裸體。       
    （四）潛伏期
    在性發展的潛伏期，孩子早期對父母的興趣，向外延伸到如教師等其他成年人的范圍；他們對性奧秘的興趣，一般也擴展到對其他奧秘和知識的興趣上來。對性問題好奇心會引導孩子運用字典，閱讀能找到的書本和報刊以了解有關性欲的問題。這樣，就促進了他們普遍的好奇心和求知欲。對異性朋友生殖器的探察，可能早在三歲左右就已經開始，而現在則有可能繼續進行下去。直到七八歲為止?？匆姼改感越坏膬和瘯蛣e人玩假裝的性交，女孩子有時則會充當男性角色，只是這里并沒有成年人所說的性意義。在性心理發展的潛伏期（這結束于青春期）及其之前，兄弟姐妹間的性游戲如同其他的異性愛游戲一樣是無害的。但假如這種情況繼續不變，就會使兒童相互固置起來，以致以后與異性正常相處的能力受到削弱和損害。

    （五）青春前期
    內分泌變化出現在青春期臨近之時。在陰莖崇拜末期停止手淫的女孩，通常在九歲或十歲時又恢復手淫。這仍然是一種“天真”的行為。  男孩子，一般地，如同雄性靈長類動物，他們的性活動含有更大量后天學習的成分。在青春期到來之前，女孩子就可能顯得很成熟，而且對人類及動物的兩性關系常常表現出特別的興趣。
    在青春前期，男孩子更強烈地傾向于成群結伙的活動。雖然他們也會互相顯露生殖器，但是，這并不是同性戀階段。 到了潛伏期結束時，童年的一半已經過去了。孩子很大程度會隨著各自家庭的各種長短處的特有結合，在家庭小天地里成長起來。從現在起，在性心理及其他方面的發展過程中，任何傷害的后果都會變得日益明顯。

附小知識２

正確認識青春期

青春期是童年走向成年的過渡，主要標志是性發育和性成熟 。青春期大約起始于10～12歲，早的可提前到5～6歲，也可延遲到15～16歲。青春期性生理發育成熟的速度也因人而異，一些女孩只需1年左右，另一些長達5～6年或更久。

青春期發育及性心理延展于 10～ 20歲之間，通常分為3個階段：①青春前期介于10～13歲，是人生長發育最快的階段；②性征發育期約為13～17歲，以生殖器官和第二性征明顯發育為特征，少女出現月經，男孩則發生遺精；③青春后期在17～20歲，生理上變化逐漸緩慢下來，性器官和第二性征已發育成熟，體骼變化已不明顯。一些少年對自己的生理發育速度，對自己生殖器（陰莖或陰唇）的大小和形態感到憂慮，這是來源于對青春期發育知識缺乏了解。