一、認識特點
?。ㄒ唬?a href="http://www.www471818.com" target="_blank" class="innerlink">自閉癥兒童的一般認知特點
從注意、思維、語言等不同的認知過程來看,自閉癥兒童的認知障礙是非常明顯的。
?。?、眼神的接觸
研究表明,從出生的第一個月起就可以看出,那些患有自閉癥的嬰兒無法和父母或撫養者進行眼神接觸。對人的臉型也不感興趣,有的觀察表明,三個月的自閉癥嬰兒尚不能區分人臉。
?。?、共同注意
共同注意是一種使用感官與他人分享喜悅的社交能力,對正常兒童來說,大約8~12個月的嬰兒會顯示出共同注意這一社會能力。比如,當他們看到可愛的玩具時,會用手指向那些玩具,力圖和他周圍的人分享這種興趣。
但是,相關的比較研究認為,大多數自閉癥兒童表現出定向反射的遲鈍,缺乏對一定對象的指向和集中,注意的組織和維持作用差,也不能產生共同注意。另外,自閉癥兒童在注意方面的表現往往是非常矛盾的,有時對外界的刺激表現出漠不關心,有時又出現明顯的“過度選擇”,即面對多種刺激時,只能過度專注于其中的某一刺激,僅能對這一刺激作出反應。比較而言,自閉癥兒童更傾向于對物的注意而不是人的注意。
?。?、智力
一般來講,自閉癥兒童常伴隨著智力偏低或輕度弱智,但有的自閉癥兒童又會在空間知覺、機械記憶、計數、藝術和操作等方面表現出超凡的能力,這種單項的突出的認識能力常使人感到困惑。
?。?、語言
在語言方面,尤其是語言溝通方面,自閉癥兒童明顯地表現出落后和無能。大約有一半的自閉癥兒童不具備實用性語言。正常兒童大約在一歲左右開始說話,經過早期的訓練,自閉癥兒童可能在六歲前開始講話,若到十歲都沒有開始講話,他就很難有可能出現口語,甚于終生保持緘默。從語音、詞匯、語法、語義和語用等方面探討了自閉癥兒童語言無能的特點。
自閉癥兒童的音質、音量、音調方面常顯示出與正常兒童不同。有的兒童說話像唱歌,有的常發出怪聲怪調。自閉癥兒童的詞匯多使用作為主、謂、賓等成分的實詞,而較少使用連接詞、形容詞和介詞,常錯用代名詞,將“我”說成“你“。在語用方面,最明顯的特點是常使用回復性語言或鸚鵡學舌性的語言以及隱喻性語言。比如,說“樓梯”是暗指到某處去玩。在語言溝通的過程中,對他人的呼喚缺乏應答性反應,往往不能傾聽他人的講話,難以開始交談和適當地結束交談。
?。ǘ┪覈鴮ψ蚤]癥兒童社會認知的研究
我國心理工作者根據心理理論,對自閉癥兒童的社會認知進行了探索性研究。
有研究者(Premack&Woodruff,1978)對大猩猩的認知能力進行了一系列的研究,在這些研究的基礎上,他們首次提出了心理理論。這一理論認為,個體具有將自身以及其他們的個體行為歸因為某種心理狀態的能力,并由此產生的對行為原因進行推論的理論系統。心理理論強調人的主體和客體的區分,認為理解他人本身也是一種能力。換言之,當個體能意識到自己與別人不同時,才有可能培養他自己的信念、欲望和興趣。
?。耡ron-Cohen(1985)在有關兒童發展研究中發現,正常的兒童在3~4歲時已具備了這樣的理解力,而自閉癥兒童就很難培養出這種能力。在1980年以后的十年中,這個理論已成為研究自閉癥兒童的一個主流。
從2000年起,我國對心理理論的關注也日趨增加,根據這一理論所進行的研究有以下幾個方面。
?。?、對自閉癥兒童的共同注意能力所進行的研究
周念麗通過實驗研究,發現了自閉癥幼兒在共同注意上的特點,主要表現為:自閉癥兒童有追
視和注視行為,但持續時間大都在2秒之內;教師的“指點加語言”行為最易喚起自閉癥幼兒的追視;共同注意能力與自閉癥幼兒情緒的關聯;他們注視同伴多于注視成人。
?。?、對自閉癥兒童的自我與他人認知能力所進行的研究
周念麗通過實驗研究,發現了自閉癥幼兒已具有初步的自我與他人的分化認知能力;在對他人的面部表情進行認知時,他們可能應用圖形代替策略,“表情圖片提示”課題比弱智幼兒完成得更好;對他人的面部表情進行認知時,對用嬰兒照片呈現的表情判斷要優于卡通人物。
?。?、對自閉癥兒童的象征游戲能力所進行的研究
周念麗通過自閉癥幼兒在半結構化的游戲中的行為觀察,發現自閉癥幼兒不管在語言能力的強弱、智力發展水平的高低,幾乎都沒有象征游戲能力。通過游戲過程的研究發現,自閉癥幼兒與弱智和正常兒童相比,他們缺乏對玩具功能的正確認知;沒有合作性游戲行為,對游戲本身的興趣都遠遠低于弱智和正常兒童。由此推論出這些可能是阻礙自閉癥幼兒進行象征性游戲水平發展的重要因素。
?。?、對自閉癥兒童的心理推測能力所進行的研究
蔡蓓英等人(2000年)對49名自閉癥及30名弱智兒童進行了行為評定與社會認知的研究。實驗的結果表明,自閉癥兒童的心理理論發展明顯落后于弱智兒童,但高功能的自閉癥兒童能夠完成更高認知水平的心理理論任務。此外,焦青對自閉癥兒童心理推測能力進行了兩次連續的研究,在對自閉癥兒童心理推測能力的影響因素的研究中發現,生理年齡較大的高機能自閉癥兒童,理解他人的心理能力要高于生理年齡小的低機能自閉癥兒童;自閉癥病癥的程度與心理推測能力之間有顯著的負相關。對自閉癥兒童心理推測能力進行評估分析的研究中發現,自閉癥兒童能依據他人的愿望預測他人的行為,但在理解他人的錯誤信念時,則表現出明顯的困難,且不能理解他人由錯誤信念所導致的認知性情緒。
二、情緒表現特點
情緒冷漠是自閉癥兒童最明顯的特征之一。他們經常避免與他人的眼神接觸,表示出茫然和冷漠。不主動與他人接觸,也不愿意和父母親近,對一些群事激憤的集體情感,也不能引起他們應有的共鳴。對新奇的事物,自閉癥兒童也缺乏應有的興趣。自閉癥兒童有時雙會表現出極不適宜的、異常的、激烈的情感反應。比如,有時候會在興奮的氣氛下哭泣,也有時候會在悲傷的氣氛下歡笑。
總之自閉癥兒童的情緒很不穩定,遇到不開心的時,容易哭鬧和尖叫,有時會產生一種在正常人看來是莫名其妙、可能與幻想有關的恐懼和焦慮。
三、行為特點
出現各種不同于常人的乖僻、刻板的行為、是大多數自閉癥兒童明顯的外部特征。美國、歐洲以及日本的心理學家把這些行為稱為挑戰性行為。
?。ㄒ唬┳蚤]癥兒童的一般行為特點
?。?、刻板行為
刻板行為的表現是多方面的。感官的刻板行為表現在可能反復地聽同一種聲音或同一首歌曲,注視、撫摩同一樣東西,認定某一種顏色或式樣的衣服。學習刻板性表現在學習范圍十分狹窄,比如,長期只喜歡學習某一樣活動,如排列卡片、計算數字等。對某一物品和人產生依賴性行為,當自己喜歡的東西陳放的位置改變或丟失時,會感到極度不安。
?。?、自我刺激性行為
自閉癥兒童一般拒絕他人的關懷和接觸,但會無意地產生許多的行為方式。比如,搖頭、轉頭、抓頭等頭部自我刺激,齜牙咧嘴和嗤笑等臉部自我刺激,不斷地搓手、擺手、洗手、轉動手臂等手部自我刺激。除此以外,還有尖叫等其他類型的自我刺激行為。
?。?、自傷行為
有的自閉癥兒童伴有明顯的自傷性行為。比如,自己撞擊自己、自己咬傷自己的自傷性行為,吃煙頭、廢紙等非食物的自傷性行為。
?。?、攻擊性和破壞性行為
自閉癥兒童適應性差,有明顯的抗拒性行為,有的自閉癥兒童伴有打人、抓人、咬人等攻擊性行為,也有撕毀教科學、練習本、推翻桌椅凳等破壞性行為。
?。ǘ┪覈鴮ψ蚤]癥兒童行為特點的研究
對自閉癥兒童行為特點的研究,目前我國主要有兩個方面:一是適應行為,二是自傷行為。
?。?適應行為
賈美香、楊曉玲對自閉癥兒童進行了智力水平及社會適應能力的比較研究,結果顯示,自閉癥組平均智商要顯著高于弱智組,但社會適應商數卻在統計學的顯著水平上低于弱智組。這就提示了自閉癥患兒的康復訓練應著重于提高其社會適應能力的水平。
袁菌對自閉癥兒童的適應行為特點進行了分析,研究結果顯示,自閉癥兒童不同程度地存在適應行為問題,適應行為的個體差異和內在差異較大。此外,她還對三例自閉癥兒童的學習適應特點進行了研究,對現自閉癥兒童在學校學習中較弱智兒童被動,課堂學習不良適應表現也更為明顯。
?。?自傷行為
焦公凱等人通過研究發現,自傷行為組為照組(無自傷行為)的自閉癥兒童,二者在起病年齡、首發癥狀、智力水平、語言功能等方面均有顯著差異。根據研究結果,他們提出了早期發現、時期干預以及改善語言功能等措施,對防治自閉癥兒童的自傷行為具有積極意義。
總之,作為一種廣泛性的發展障礙,不同的自閉癥兒童在心理和行為特征、障礙程度等方面都有很的個別差異。對自閉癥兒童的鑒定,要通過長期,深入的觀察和綜合的評估才能確認。
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