自閉癥患兒日常生活的干預

　　在自閉癥兒童康復訓練中，生活自理能力是很基礎也是很重要的環節，是自閉癥兒童在他們的生活環境中獨立生活所必須具備的技能。在這些必須發展的技能中最重要的領域是進餐、入廁、洗漱和穿著。當自閉癥兒童不能自己具有這些必要的功能時，家長應在在家里和學校的日常生活中對自閉癥兒童進行干預訓練。

　　一、起床

　　1、在孩子起床的過程中，你會和孩子說什么？

　?。?）你會有意識地告訴他每天的時間嗎（今天星期幾，今天幾月幾日）？會告訴他起床的時間嗎（現在幾點鐘）？

　?。?）你會告訴他今天的天氣嗎？你會告訴他今天一天的計劃嗎？或者告訴他今天的主要活動嗎？會告訴他起床以后馬上要做的事情嗎？你會孩子夜里做了什么夢嗎？

　?。?）孩子會主動和你說什么呢？孩子一般會問什么？你怎么回答？如果孩子這個時候的語言表達不當，你怎么引導他？

　　2、孩子怎樣穿衣服？

　?。?）起床以后，孩子是自己主動穿衣服嗎？還是大人要求穿時他才穿？

　?。?） 孩子知道穿衣服的順序嗎？孩子穿衣服的過程連貫嗎？中途需要大人提醒嗎？

　?。?）孩子能獨立地穿衣服嗎？需要輔助嗎？

　　3、孩子選擇自己的衣服嗎？

　?。?）孩子會表現出對自己衣服的喜歡和不喜歡嗎？能說出理由嗎？

　?。?）孩子每天穿什么衣服是他自己選擇還是大人替他選擇呢？你讓他自己選過嗎？

　?。?）孩子會和別人比較服裝嗎？

　　二、洗漱

　　1、孩子知道洗漱的意義嗎？

　?。?）洗漱完畢孩子會照鏡子嗎？引導過孩子比較洗漱前后的變化嗎？

　?。?）孩子明白洗漱與講衛生的關系嗎？知道洗漱和美觀的關系嗎？

　?。?）讓孩子觀察過家人洗漱前后的變化嗎？

　　2、孩子能獨立完成洗漱嗎？需要別人輔助嗎？

　?。?）洗漱過程孩子能獨立做的事情有哪些？

　?。?）還不能獨立完成的事情有哪些？

　?。?）不能獨立完成的事情怎樣輔助呢？（替孩子做，動作輔助，動作示范輔助，語言輔助）。

　　3、孩子的洗漱過程連貫嗎？

　?。?）不能連貫的原因是什么？注意轉移，依賴輔助，沒有能力（不會）。

　?。?）孩子明白洗漱的順序嗎？固定嗎？

　?。?）給孩子規定過完成洗漱的大概時間嗎？

　　三、就餐

　　1、餐前

　?。?）孩子是主動要求就餐嗎？孩子是怎樣知道該吃飯了呢？第一，看到飯菜已經擺好了。第二，因為自己餓了。第三，知道到時間了。第四，大人告訴他說“吃飯了”。

　?。?）就餐前孩子會參與哪些準備工作呢？擺椅子嗎？拿餐具嗎？擦桌子嗎？端食物嗎？其他？

　?。?）懂得家庭成員需要共同就餐嗎？比如等待沒有到場的其他人。

　　2、就餐

　?。?）就餐時你會和孩子說什么？

　　評價飯菜的味道嗎？知道飯菜是哪里來的嗎（哪里買來的？自己做的？別人送的）？告訴孩子飯菜的營養嗎？你告訴孩子提供飯菜的人和自己的關系嗎？告訴孩子要感謝提供食物的人嗎？

　?。?）孩子有良好的就餐習慣嗎？

　　孩子有固定的座位嗎？孩子的就餐過程連貫嗎？中間會離開餐桌嗎？就餐時有和就餐無關的故意行為嗎？知道不能浪費食物嗎？

　?。?）孩子會正確使用餐具嗎？

　　會用筷子嗎？會用大勺子把湯、粥盛到碗里嗎？

　?。?）會和別人分享食物嗎？

　　在食物有限的時候知道分享嗎？遇到自己不喜歡吃的東西孩子怎么樣做呢？（拒絕吃，通過說服可以吃）。讓孩子學過為別人分配食物嗎？

　　3、餐后

　?。?）孩子自己收拾自己的餐具嗎？孩子會收拾別人的餐具嗎？會擦桌子嗎？

　?。?）知道剩下的食物如何處理嗎？

　?。?）你給孩子總結今天的就餐表現嗎？

　　四、就寢

　　1、知道就寢的準備嗎？

　?。?）就寢時告訴孩子時間嗎？

　?。?）孩子知道就寢需要做哪些準備嗎？

　?。?）孩子參與準備工作嗎？能做哪些準備呢？

　　2、孩子知道就寢的常規嗎？

　?。?）孩子獨立睡眠嗎？需要別人陪伴嗎？

　?。?）孩子知道其他人就寢的地點和習慣嗎？

　?。?）孩子會照顧家人的就寢習慣嗎？比如不去打擾別人等。

　?。?）孩子知道就寢需要安靜嗎？

　?。?）孩子知道就寢的時候有閉合窗簾的習慣嗎？知道關上窗簾的意義嗎？

　　五、洗浴

　　1、孩子知道洗浴的意義嗎？

　?。?）孩子洗浴的原因是什么呢？大人要求/ 每次固定的時間到了/ 是孩子覺得不舒服，比如出汗了/ 孩子覺得自己身體臟了/ 看到家人洗浴/ 其他

　?。?）家人洗浴時特意和孩子講過自己洗浴的理由嗎？講過洗浴前后的不同感覺嗎？

　?。?）讓孩子說過他自己洗浴前后的不同嗎？

　　2、在洗浴過程中

　?。?）洗浴會使孩子快樂嗎？在洗浴前孩子參與哪些準備工作呢？自己準備換的衣服嗎？自己準備拖鞋嗎？準備其他用品嗎？

　?。?）在洗浴中孩子自己能做的事情有哪些？比如自己脫衣服嗎？還不能做的事情有哪些呢？

　?。?）孩子獨立洗浴嗎？在和孩子共同洗浴中，給孩子講解什么嗎？

　　3、在洗浴中給孩子進行了性別教育嗎？

　?。?）大人洗浴的時候，給孩子講過洗浴的常規嗎？比如不同性別的人不能同時洗浴，比如關閉房門等。

　?。?）告訴過孩子他自己什么應該獨立洗浴嗎？媽媽或者姐姐幫助他洗浴，孩子有不好意思的感覺嗎？

　?。?）試過讓孩子獨立洗浴嗎？

　　六、入廁

　　1、入廁能力

　?。?）孩子能在家庭、幼兒園和其他自己習慣的場所以外的地方識別衛生間嗎？當自己有入廁所需要的時候，知道怎樣找到為衛生間嗎？

　?。?）孩子會正確使用衛生間嗎？使用便池，沖刷、正確放置使用過的為什么紙、使用水龍頭洗手等等。孩子會使用各種公共為什么間嗎？

　?。?）在衛生間里孩子會獨立處理自己的大小便過程嗎？還需要輔助嗎？