兒童自閉癥的診斷首先要確定同時期兒童常見疾病進行區分,以下幾種疾病非常容易與自閉癥混淆。
1、非典型孤獨癥
發病年齡超過3歲或不同時具備臨床表現中的3個核心癥狀,只具備其中2個核心癥狀時診斷為非典型孤獨癥。非典型孤獨癥可見于極重度智能低下的患兒、智商正?;蚪咏5幕純?,也可見于兒童孤獨癥患兒到學齡期時部分癥狀改善或消失,不再完全符合兒童孤獨癥診斷者。
2、童年瓦解性障礙
又稱Heller 綜合征、嬰兒癡呆?;純?歲以前發育完全正常,起病后已有技能迅速喪失,并出現和兒童孤獨癥相似的交往、交流障礙及刻板、重復的動作行為。該障礙與正常發育一段時期后才起病的兒童孤獨癥較難鑒別。主要鑒別點在于Heller 綜合征患兒起病后所有已有的技能全面倒退和喪失,難以恢復。
3、言語和語言發育障礙
該障礙主要表現為言語理解或表達能力顯著低于應有水平?;純悍茄哉Z交流無明顯障礙,社會交往良好,無興趣狹窄和刻板重復的行為方式。
4、精神發育遲滯
精神發育遲滯患兒的主要表現是智力低下和社會適應能力差,但仍然保留與其智能相當的交流能力,沒有孤獨癥特征性的社會交往和言語交流損害,同時興趣狹窄和刻板、重復行為也不如孤獨癥患兒突出。
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