孤獨癥患者對周圍的事不關心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發生什么事似乎都與他無關,很難引起 他的興趣和注意,目光經常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。這些癥狀容易讓孤獨癥與某些疾病混淆,怎么區分它們呢?孤獨癥需要與廣泛性發育障礙的其他亞型以及其他兒童常見精神、神經疾病進行鑒別。
言語和語言發育障礙
該障礙主要表現為言語理解或表達能力顯著低于應有水平?;純悍茄哉Z交流無明顯障礙,社會交往良好,無興趣狹窄和刻板重復的行為方式。
精神發育遲滯
精神發育遲滯患兒的主要表現是智力低下和社會適應能力差,但仍然保留與其智能相當的交流能力,沒有孤獨癥特征性的社會交往和言語交流損害,同時興趣狹窄和刻板、重復行為也不如孤獨癥,患兒突出。
兒童少年精神分裂癥
兒童少年精神分裂癥多起病于少年期,極少數起病于學齡前期,無3歲前起病的報道,這與兒童孤獨癥通常起病于嬰幼兒期不同。該癥部分臨床表現與兒童孤 獨癥類似,如孤僻離群、自語自笑、情感淡漠等,還存在幻覺、病理性幻想或妄想等精神病性癥狀。該癥患兒可能言語減少,甚至緘默,但言語功能未受到實質性損 害,隨著疾病緩解,言語功能可逐漸恢復。兒童少年精神分裂癥藥物治療療效明顯優于兒童孤獨癥,部分患兒經過藥物治療后可以達到完全康復的水平。
注意缺陷多動障礙
注意缺陷多動障礙的主要臨床特征是活動過度、注意缺陷和沖動行為,但智能正常。孤獨癥患兒,特別是智力正常的孤獨癥患兒也常有注意力不集中、活動多 等行為表現,容易與注意缺陷多動障礙的患兒混淆。鑒別要點在于注意缺陷多動障礙患兒沒有社會交往能力質的損害、刻板行為以及興趣狹窄。
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