有一類的孤獨癥患兒,在嬰兒時期表現得過分的乖巧,整天躺在小床里,不哭也不鬧,即使餓了不舒服也沒有表示。所以被粗心的父母認為孩子好帶、省事,自己可以干自己的事。有些孩子6個月以后還分辨不清親人和陌生人,對父母的來去無所謂,缺乏對親人的依戀。還有一類患兒,表現為睡眠少、好哭鬧尖叫、精力旺盛、活動多,要人整天抱著或不停地搖晃通車,才肯安靜下來。大部分兒童患者對玩具不感興趣,而是常常機械性地重復某種固定動作,如著迷地玩手、看手,或擺弄玩具車的輪子,長時間看旋轉的物品。有的患兒學會走路后,喜歡到處舔或聞某些物品,專門舔桌子、椅子等有棱角的地方,或去聞別人坐過的地方或穿過的襪子、鞋子。也有的患兒手里習慣性的拿著一根細繩、一個塑料袋、一塊香皂、一管牙膏、一個電話卡或一塊硬的塑料板等等,從來都不離手。
他們常常拒絕親人的摟抱、撫摸,回避親人對視的目光,表現得冷漠、無動于衷;他們不能與同齡伙伴玩耍,常常一個人獨處,自娛自樂。在幼兒園的集體環境中,老師經常反應他們孤僻離群,對周圍環境視而不見,聽而不聞;從不主動與人打招呼,也不參加集體活動;上課時常常不聽指令,擅自離開自己座位,對老師的批評好似沒聽見,以致被老師認為有聽力問題。但他們又對某些聲音過分敏感,如聽到電視中的天氣預報或廣告、歌曲音樂,馬上會從較遠的房間跑過來,專注的傾聽,長時間的迷戀其中,或隨著音樂的節奏搖擺、扭動身體。也有的患兒對某些聲音產生極度的反感、驚恐、焦慮,如聽到廁所抽水馬桶的聲音、鞭炮聲、雷聲、汽車喇叭聲、小孩的哭聲,馬上用手捂著耳朵,大聲尖叫或哭鬧,表現得煩躁不安。還有的患兒發育明顯不平衡,兩歲時就能認識幾百個字或上千個漢字,但看見母親確不會主動叫“媽媽”,有要求不會用語言表達,而是常常拉著大人的手去拿,動作顯得笨拙,連大小便也不會主動表示。
再大些的孩子,還會出現自言自語或鸚鵡學舌。他們常常把代詞混淆,或模仿重復別人的尾音,如問他:“你喝水嗎?”他也會跟著說“喝水嗎?”他們的這種發育落后或發育的不平衡往往在幼兒期就比較明顯。只要仔細留意觀察,對照大多數同齡兒童的表現,早期自閉癥識別發現并不困難。
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