自閉癥孩子：從無語言到開口說話

　　自閉癥孩子的訓練需要持之以恒，科學的訓練可幫助患兒重新建立正常連接，改善人際交往以及其他行為障礙。

　　抗病達人：

　　輝輝，3歲半，中度自閉癥患兒。

　　抗病感悟：

　　自閉癥患兒需要父母更多的愛、陪伴和幫助。訓練時不要怕不斷地重復，不要為一時無進步而煩躁。每個孩子都是獨特的，只要比以前的狀況有改善就OK。家人對彼此的理解和支持至關重要，媽媽尤其要挺住。

　　——輝輝媽

　　“輝輝，你把食物的圖片全部選出來了，真棒！”伴隨著治療師的贊許，輝輝笑嘻嘻地轉身朝媽媽跑來，一聲清脆的“媽媽”換來一個溫柔的擁抱。你可能想象不到，一年多以前，輝輝還不能叫出“媽媽”，視周圍的人為空氣。經過家人尤其是媽媽的努力，如今他能把家里人認全，并在父母的幫助下和小伙伴們有了初步接觸。

　　自閉癥孩子的訓練需要持之以恒，效果卻難立竿見影。輝輝媽說，最重要的是不要輕言放棄，不要因為挫折而煩躁，相信每一分努力和愛的灌注，都能幫助孩子在融入人群的道路上走快一點。

　　抗病故事：

　　奇怪表現：

　　快兩歲半仍然只喝奶

　　兩歲五個月時，輝輝仍然只愛喝奶，不愿意像其他同齡孩子一樣吃飯。媽媽擔心輝輝的口腔發育不良，帶他去看牙醫。醫生發現孩子有時會打自己的頭，懷疑抗拒吃飯是因為自閉癥造成的口腔觸覺問題。

　　“我一聽就懵了，但冷靜下來回想，輝輝確實有一些異常。”輝輝媽說，他從小就很“冷靜”， 帶他上街，他也表情淡定，不愛東看西看，父母叫他，他幾乎充耳不聞，神情專注地做自己的事。輝輝從沒出現過“咿咿呀呀”的表現，想要什么東西，就拖著父母的手走到東西跟前，而不是像其他孩子一樣用手指、大聲叫。家人雖然覺得孩子語言發育有點慢，但聽人說男孩子說話都比較晚，“貴人語遲”，便沒有早點帶他去檢查。

　　最終，輝輝被診斷為自閉癥。

　　治療之路：

　　每天一睜眼就開始學說話

　　來不及消化這一消息帶來的震撼和巨大痛苦。

　　自閉癥患兒需要進行高強度的刺激。在親子班，輝輝每天一睜眼就要接受人際交流的訓練。

　　自閉兒最好的訓練老師是自己的媽媽。“家長也要不斷學習，以便掌握居家訓練孩子的技巧，避免因無效訓練耽誤寶貴的康復時間。”輝輝媽回憶說，每天下午，家長們集中接受一個小時的培訓。家長還要完成一份“家庭作業”：根據自家孩子的情況，制定一份為期兩個月的居家訓練方案，老師則對方案進行評點和完善。

　　回到家，對家長來說，真正的考驗和“修煉”才剛剛開始。獨自訓練孩子，意味著要獨自面對自閉癥帶來的心靈打擊。“一開始還是不能接受這個事實，大約過了半年才真正消化，全身心投入對孩子的訓練。”輝輝媽說，這期間，在訓練之余，她只能靠上網和同病相憐的媽媽交流、瘋狂查閱治療信息來調整自己。幸好，她有全家人的支持，在她身體不適時及時支援，讓她能夠挺住。

　　投其所好：

　　在游戲中學會交流

　　和體力付出相比，訓練中耗費的腦力更多。孩子不是牽線木偶，要讓他配合訓練，就得動心思找準突破口，從孩子的喜好入手，吸引他們的注意力。一開始訓練時，輝輝坐臥不安，不能按計劃完成訓練。“他愛玩，我就投其所好，全力陪他玩，想玩什么就玩什么，只要他肯在玩耍時和我交流。”輝輝媽說，有些項目輝輝無法完成，或者不感興趣，那就意味著訓練方案可能不合適，需要調整難度。

　　例如，練習手部精細動作時要做旋轉的動作，輝輝捏不住細陀螺，媽媽馬上降低難度，換成粗一點的陀螺。還不行，則將鉛筆放在中間，讓他撥動鉛筆，從而完成旋轉的動作。

　　和普通孩子相比，自閉癥孩子接受認知行為訓練很難獲得立竿見影的效果，需要水滴石穿的努力和耐心。起初，輝輝的手指像面條一樣軟弱無力，吃飯時他只能把食物放在掌心，往嘴上一抹。通過做投籃、捏物游戲、按摩，一天改善一點點，如今他可以輕松捏起小饅頭。他的語言交流能力也有明顯進步，對媽媽的呼喚有應答，能把家里人認全并叫出名字，遇到問題時愿意開口向大人求助，并在父母的幫助下和小伙伴們有了初步接觸。“和別人比，他的進步并不那么突出，但和自己比，我已經很知足了，也有信心繼續堅持。”輝輝媽說，她希望輝輝以后有生活自理能力，能夠有尊嚴地快樂生活。

　　專家點評：

　　疑似自閉癥

　　也可以先進行訓練

　　自閉癥又稱“孤獨癥”， 每110個兒童就有1人患孤獨癥，男孩患病率高出女孩四倍。記者從近日在中山大學舉行的第一屆孤獨癥國際學術研討會上獲悉，今年發布的美國孤獨癥譜系障礙診斷指南，將一度放寬的診斷標準重新收窄，這意味著過去被診斷為自閉癥邊緣的患者可望“脫帽”。，對于疑似孤獨癥、不典型孤獨癥的患兒，在明確診斷之前，家長就應開始訓練，以免浪費時間。

　　孤獨癥早期癥狀和不典型孤獨癥的表現往往很難區分，還有些孩子只是具有孤獨癥傾向。鄒小兵表示，有些孩子即使按照新的診斷標準，不被診斷為自閉癥，也會發展為人際交往障礙。“越早進行訓練，改善孩子人際交往障礙的效果越好。”他指出，和早期診斷相比，行為的改善才是最重要的目標。

　　“兒童的大腦可塑性強，小時候出現異常的弱的神經連接，可以被外部的訓練打破。”中山大學心理學系主任高定國教授指出，科學的訓練可幫助孤獨癥患兒重新建立正常連接，改善人際交往以及其他行為障礙。

　　研究顯示，孤獨癥兒童接受早期行為干預治療，最晚不要遲于學齡前兩年?，F在不少患兒從一兩歲開始接受行為干預治療，效果良好。孤獨癥患兒的治療最好采取“集中治療+居家訓練”模式，但長期訓練會給患兒家庭帶來沉重的經濟負擔。目前全國殘聯、婦聯對孤獨癥患兒已出臺資助措施。