“杜曼法”早教能讓孩子變聰明嗎？

　　孩子發現腦癱、智障、孤獨癥等大腦發育的問題，對家長來說猶如晴天霹靂，不禁責怪自己沒有好好“造人”。其實這是“造化弄人”，但在深深的內疚中，很多為人父母者病急亂投醫，被一些不科學的“替代醫學”療法吸引，結果投入不少時間、精力和金錢，孩子的問題依舊。近年來從美國傳入國內的“杜曼法”就是一個典型，不僅聲稱對腦癱、智障的孩子有效，還說可以用于正常幼兒的早教。然而美國兒科學會以及多位心理學及醫學專家紛紛指出，這種方法從理論到實踐都不成立，還給患者的家庭增加不必要的痛苦。相當一部分使用杜曼法識字的正常孩子還出現語言發展障礙，竟然難以正常開口說話，值得家長警惕。

　　部分早教機構以牟利為目的，所用方法缺乏科學依據。

　　“有病治病，沒病健腦”的早教方法

　　杜曼法，又稱杜曼教學法、生理模式療法等，是指用練習來刺激衰弱或麻痹的神經和肌肉以使它們活動。這是在上世紀60年代美國物理治療師格連·杜曼等人提出的方法，認為可以治療精神發育遲滯、腦損傷、學習障礙等，可提高腦損傷兒童肢體和多方面的能力，包括改善甚至恢復協調、運動、智能、人際交流等。

　　杜曼法包括腹爬、滾床、呼吸、閃卡、感覺刺激等訓練，其操作方法比較嚴格，要求投入大量時間。杜曼讓精神發育遲滯的患者重復做“代表某個發育階段”的動作，例如一邊爬一邊把頭扭向一側，同側手腳一起彎曲或者伸直，如果患者自己做不了動作，就讓4~5個成年人幫忙挪動肢體做出來—這個訓練每次要做5分鐘，每天要做4次或者更多。

　　杜曼及其支持者相信，杜曼法訓練可以把很多“行為模式”輸入中樞神經系統，不僅對精神發育遲滯和大腦受損的兒童有用，對正常的孩子也能夠促進發育。因此，杜曼法成為熱門的早教方法，相關圖書銷售達數百萬冊。很多望子成龍的父母甘愿付出大量金錢、時間和精力參加杜曼法的訓練，盡管他們的孩子沒有腦癱。

　　專家杜曼的“行為模式”難以改變大腦

　　杜曼法興起之后，國外有不少研究對比了使用杜曼法訓練和沒有用此法的腦癱兒，發現杜曼法沒有其聲稱的效果。上世紀70年代，科學界取得基本共識，認為杜曼法是“此路不通”，從理論到實踐都不成立。之后數十年的神經學、胚胎學和醫學研究都不支持杜曼法。美國兒科學會曾多次聲明，杜曼法缺乏科學依據，作用未經證實。

　　美國發展心理學家、布蘭迪斯大學博士吉恩·梅瑟認為杜曼法是完全不符合邏輯的奇幻思維—人為讓患者重新體驗正常嬰兒的一些事情，練習做一些動作，就能讓他們的大腦重新發育，從而治療各種大腦功能障礙？這相當于汽車開動是因為油箱里有汽油，但推動汽車并不會讓空的油箱重新加滿油。兩件事有相關關系，不能就說一件事導致了另一件事。

　　美國耶魯大學醫學院神經學助理教授史蒂文·諾維拉博士指出，杜曼法的理論基礎認為被動的運動能夠影響大腦的發育和結構，但是大腦發育是受遺傳控制的，包括細胞的發育、遷移、組織、凋亡等一系列復雜的過程，“行為模式”并不能輸入到正在發育的大腦皮層；大腦發育異?？梢允侵卸?、感染、遺傳缺陷、生化異常等不同因素造成，它們無法被頸部和肢體的運動所左右。至于杜曼所謂“呼吸訓練促進大腦供氧”之類的說法也缺乏理論依據—大腦和心血管系統的設計本身就是優先給腦細胞供氧的，涉及很復雜的生理機制，不是訓練能輕易改變的。

　　提醒訓練后改善不一定是“療效”

　　有的人認為，杜曼法試試也沒有什么壞處，對腦癱兒的家長來說也是一種希望。對此梅瑟并不認同，稱這些訓練對患兒家庭來說仍然是傷害，讓孩子的頭部和四肢很辛苦，耗費大量時間和人力，令家庭生活大受影響。美國兒科學會的聲明指出，杜曼法可能造成傷害，包括影響幼兒神經系統的發育，導致家庭經濟受到影響，以及親子和同胞關系受創。

　　可以理解，家長們為了治好孩子的病，寧愿相信奇跡的存在，即使是最離譜的方法也愿意嘗試。梅瑟認為，這些家長無可厚非，要批評的是那些販賣無效或有害的方法的人，利用患者家屬病急亂投醫的心理牟利。諾維拉稱，杜曼法對處于絕望之中的腦癱兒家長來說是殘酷的，因為他們付出大量時間金錢和精力之后卻得不到希望的結果。

　　一些家長讓孩子參加杜曼法訓練后，覺得學習等各方面貌似變得靈光了。諾維拉踢爆其中貓膩：即使是精神發育遲滯的兒童，依然會持續生長發育，盡管比別人慢一些，當他們參加了治療訓練之后，隨著時間推移，多少會有所改善，但家長就誤以為是治療訓練起作用了，甚至覺得是“奇跡”。在另一方面，如果孩子接受治療訓練后沒有改善，治療師就會說這是家長的責任。

　　對于正常孩子的早教，近年來國內外一些案例暴露了杜曼法的弊端。據報道，相當一部分使用杜曼法識字的孩子表現出了語言發展障礙，竟然難以正常開口說話。

　　建議腦癱兒家長要接受現實

　　腦癱，一般是指小兒腦性癱瘓，是自受孕開始至嬰兒期大腦缺氧或者受到其他因素影響而發生的損傷和發育缺陷，主要表現為運動障礙及姿勢異常，常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常和其他異常。腦癱不僅嚴重影響兒童，并且也影響了家長的心理健康。有調查發現，腦癱患兒家長突出的心理問題是身軀化、強迫癥狀和焦慮，經常感到頭疼和害怕。

　　暨南大學醫學院附屬腦科醫院康復訓練中心技師李冠東發現，很多腦癱兒家長缺乏疾病知識，或者不能正視自己孩子的殘疾現實，或者對治療急于求成和期望過高，或者對治療缺乏信心和耐心，當治療的療效不佳，他們就用簡單粗暴的方式對待孩子。有的家長覺得孩子的殘障是自己造成的，在內疚中為孩子代勞一切，令自己身心疲憊不堪。腦癱兒在日常生活中常常受到別人的歧視，家長會緊張不安、顧慮重重，覺得別人不理解、不同情甚至責怪自己。

　　為此，李冠東建議家長接受現實，不要苛求孩子，也不要溺愛縱容，同時還要明白到孩子的康復治療是長期性的，撫育孩子時不應自暴自棄。