□記者王方方
提到自閉癥患兒,相信很多人首先想到的是孤獨和沉默,一言不發地躲在角落里獨自玩耍。記者來到鄭州大學第五附屬醫院兒童康復醫學部兒童自閉癥康復醫學科發現,事實并非如此,很多自閉癥患兒乍一看和正常孩子沒有什么兩樣,很容易被家長忽視。
自閉癥患兒不一定“默默無聞”
在鄭州大學第五附屬醫院兒童康復醫學部的病房里,記者跟隨李恩耀主任查房時見到了三歲四個月的小朋友小涵(化名)。他把零食遞給媽媽,嘴巴里念叨著“撕開”,偶爾把手伸向媽媽說“抱抱”,調皮地笑著說“吃屁”。初次見面,很難把他和自閉癥聯系在一起。但小涵以上所有行為都沉浸在自己的世界里,只和媽媽有少量的簡單交流,不經常與人對視,別人叫他名字也很少搭理,喜歡撕紙,看電視只對天氣預報情有獨鐘。
李恩耀主任說,通常將自閉癥患兒的典型表現總結為“五不”,即不看、不理、不指、不說、不當。但并不是所有的自閉癥患兒都完全具備這些表現,只要占一半以上,就要警惕了。如果存在少看、少理、少指、少說或適應狹隘的表現,也應該警惕自閉癥。
李恩耀主任說,小涵喜歡看天氣預報也是其刻板行為的一種表現,他可能對某種音頻比較敏感。不少自閉癥患兒對聲音比較敏感,有的追求音頻,有的追求音調。小涵說的“吃屁”只是鸚鵡學舌或是無意義的自我言語。
診斷自閉癥,需要時間和經驗
在李恩耀主任的門診上,記者又見到了像小涵一樣癥狀不典型的自閉癥患兒。其中有一個小朋友剛進診室時很靦腆,李恩耀主任給她玩具時,她怯生生地看著這位陌生的叔叔,試探著對方的誠意。
適應周圍環境后,她就露出了自己的“本性”。自顧自地玩著,玩具被拿走后大哭大鬧,得到玩具后很快“陰轉晴天”。雖然癥狀很隱蔽,但李恩耀主任還是抓住了這孩子患自閉癥的蛛絲馬跡。
李恩耀主任說,這就是為什么他總要多觀察孩子一段時間,只有這樣,才能看避免誤診和漏診。很多自閉癥患兒還合并有多動癥、智力低下等癥狀,診斷很困難。因此,找有經驗的專業醫生診斷非常重要。
自閉癥兩歲即可診斷孩子發育倒退要警惕
以上兩個孩子都是父母發現其言語、認知交往能力發育倒退時來就診的,如本來會說的話卻慢慢不會說了。李恩耀主任提醒,這種遲發性的自閉癥常有發育倒退的表現,家長一定要提高警惕。
“有些家長在發現孩子存在不說話、說話少、不理人、適應能力差、配合意識差等癥狀后,認為等長大了就好了,但最終卻延誤了診治?!崩疃饕魅握f,現在,一般情況下,自閉癥在兩歲左右就能診斷了,越早治療效果越好,發現自閉癥相關異常表現后,及時帶孩子就診才是最好的選擇。
本文圖片來源:大河網
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