自閉癥(注:自閉癥已經改名為自閉癥譜系障礙)現在越來越為大眾熟知,因為我們周圍的自閉癥患者越來越多。自閉癥的孩子給家庭帶來了很多困擾,精神上及經濟上的負擔,最困擾家長的是為什么我的孩子會得這種病及如何幫助孩子。
在美國自閉癥譜系障礙的發病率為1.4%,男孩子為女孩子的4.5倍,亞洲大概的發病率為1-2%。
自閉癥譜系障礙高危因素及特點
1、同卵雙胞胎一個發病另一個的發病率為36-95%,家里一個孩子患病另一個孩子的發病率為2-18%;
2、10%的患自閉癥譜系障礙的孩子有遺傳性疾??;
3、智障與自閉癥譜系障礙有關(不到一半的患者有正常的智力);
4、父母高齡,會增加孩子患病的概率;
5、早產兒及低體重兒更易高發;
6、自閉癥譜系障礙易與其他發育障礙共存。
如何診斷孩子是否有自閉癥?
自閉癥譜系障礙是一種發育障礙,可引起嚴重的社交、交流及行為障礙。有的患者可能外表和正常孩子并沒有區別,但他們的交流、和人打交道、行為及學習能力和正常人明顯不同。他們的認知、思考及解決問題的能力可能會從超級聰明到完全無能力不等。有些孩子需要永久的貼身看護,有的有很好的自理能力。
診斷自閉癥譜系障礙不是很容易,因為沒有一種血的化驗可以診斷自閉癥,醫生依靠孩子的行為及發育評估來做診斷。
篩查的工具有M-CHAT及STAT,前者用于18個月到24個月的篩查,后者用于24個月到36個月的篩查。美國兒科學會要求所有兒科醫生在孩子18及24個月時進行常規自閉癥篩查,有疑似的需去??谱鲞M一步診斷。發育評估要在每次健康體檢時做。早診斷早治療自閉癥是決定孩子預后的關鍵。這些篩查工具及使用說明可以在網上找到中文版。
自閉癥譜系障礙的癥狀
1、不會用手示意他感興趣的東西;
2、不看別人示意讓他看的東西;
3、對別人不感興趣及不會和別人打交道;
4、避免對視及想自己呆著;
5、不理解別人的情感或表達自己的情感;
6、不喜歡被擁抱或親近,或在自己想的時候才擁抱;
7、當別人對他說話時沒反應但對某些聲音有反應;
8、當對某些人有興趣時不知道如何對話、玩?;蚪㈥P系;
9、只會重復別人的單子或詞組,不會說一整句話;
10、不會用正常的語言或動作來表達自己;
11、不會玩假想的游戲如過家家等;
12、重復同一個動作;
13、無法適應任何生活中常規的改變;
14、對味道、氣味、外表、聲音有不同于常人的反應;
15、失去已經學會的技能,如說話。
自閉癥譜系障礙的治療
到目前為止沒有人能治愈自閉癥,但及早干預可以幫助促進孩子的發育。早干預包括教孩子說話、行動及和他人打交道。當家長懷疑孩子有發育障礙或自閉癥時要及時就醫。
治療自閉癥譜系障礙的方法分幾類:
-行為及交流訓練;
-飲食;
-藥物;
-替代醫學(另類醫學)。
行為及交流訓練
1、應用行為分析(ABA):ABA是目前被廣泛接受的治療方式。它的原則為鼓勵正面行為及不鼓勵負面行為,以達到訓練患者掌握更多技能。
2、以發育、個體差異及關系為基礎的訓練(DIR)或叫地板時光:它著眼于訓練孩子的情感及與他人關系,也注重于孩子如何應付聲音、氣味及視覺的刺激。
3、作業療法(OT):它教給孩子獨立生活的能力。
4、感覺統合治療:它幫助孩子和感覺打交道如聲音、氣味及光。它教孩子如何應付他們不喜歡的聲音及觸摸他們不喜歡的東西。
5、語言治療:他可以幫助孩子改善孩子的語言交流能力,或用動作及圖畫來與人交流。
6、圖畫交換交流系統(PECS):他教給孩子如何用圖來回答問題及交流。
我國目前治療及診斷自閉癥譜系障礙的機構還很有限,成熟的專業治療機構更是有限。我們只有大力發展這個領域才能給廣泛的患者服務。
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