家長一點通:
李怡姍 職能治療師
臨床上常見很多活潑亂跳的小朋友來復健科做治療,第一次做職能評估時,很多媽媽常跟治療師說「我的孩子是過動兒」.但仔細問媽媽為什麼認為小朋友是過動兒,媽媽常簡單回答說「因為他很好動」.就因為小朋友很好動就認為他是過動兒 我想也許是;也許不是.
一般人所說的「過動兒」,在醫療上稱為「注意力缺陷過動癥」是一種兒童行為異常的疾患,然而臨床上因為過動問題到復健科做治療的小朋友不全然是有「注意力缺陷過動癥」,其中最多的是「類似注意力缺陷癥之異常所致過動問題」,他們大多因為智能障礙,發展障礙,自閉癥,或長期服用某些藥物的小朋友.
根據美國心理學會出版的心智異常診斷及統計手冊第四版之標準,診斷為注意力缺損過動癥者須符合一些條件,包括二大部分:不專注,沖動-過動問題.而這些詳細條件可由醫師做診斷,并且負責生理及腦神經方面的檢查,才能確定是否為「注意力缺損過動癥」.
「注意力缺陷過動癥」小朋友除了不專注,沖動-過動所帶來的原始問題,還有可能伴隨下列問題:(1)認知能力缺陷(2)知覺動作障礙(3)情緒行為困擾(4)語言障礙(5)學業低成就(6)社會適應不當.
目前治療方法很多,醫療上主要有下列幾種方式,如下敘述:
*藥物治療:特別是用在兒童其本身癥狀已嚴重妨礙到學習,人際關系及人格發展時.服藥的目的主要使孩童在學習事物時能夠靜下來,不要因此而減少了學習的機會.
*行為管理:行為治療最主要的目的在於矯正不良行為,訓練良好適當的行為.
*職能治療:「注意力缺陷過動癥」小朋友常有肌肉張力低,平衡能力差,姿勢協調能力不好,粗細動作笨拙,書寫能力困難,知覺認知能力差,而職能治療師主要是利用感覺統合及認知治療…..等相關職能治療協助小朋友在日常生活活動中動作,認知及注意力的改善.
「注意力缺陷過動癥」小朋友在醫療上的治療是需要各專業人員一同協助,包括:小兒心智科與復健科醫師的診斷,職能治療師,語言治療師和心理治療師的治療及其他相關專業人員的服務,與家長配合一同解決「注意力缺陷過動癥」小朋友所產生的問題.讓這些小朋友不再是讓家長不知如何照顧教導的小孩.
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