孩子多動，訓練可改善

　　很多家長稱自己的孩子活動過度、注意力集中困難，或者是情緒不穩，沖動任性，并伴有學習困難，這便是我們所說的兒童注意缺陷并多動障礙，亦稱“兒童多動綜合癥”。主要表現為與年齡不相稱的注意力易分散，不分場合的過度活動，情緒沖動并伴有認知障礙和學習困難等。
 
　　多動癥的孩子在學齡前即6歲以前，就有多動的傾向。表現出動作多，不論在任何場合、多種情景下，如幼兒園、學校、家里、診所，不管上課、下課、做作業、游戲時都處于不?；顒拥臓顟B中，如不斷做小動作，拉小朋友或同學的頭發、衣服等。平時走路急促，愛奔跑，迫不及待。經常無目的的亂闖、亂跑，手腳不停而又不聽勸阻。
 
　　另外，有多動癥的孩子多伴有注意力缺陷。其注意力很難集中，或注意力集中時間短暫，與實際年齡不相稱。如在上課時常東張西望，心不在焉，或貌似安靜，實則“走神”，易被教室外的聲響所吸引，做作業時也常邊做邊玩，涂涂改改，馬馬虎虎、錯誤不少。平時做事則丟三落四、有始無終。
 
　　這類孩子沖動任性，特別多話，家長講話時好插嘴，這類孩子膽大不避危險，做任何事不加思考，不計后果，尤其在情緒激動時，出現過激行為。他們自控能力差，常干擾大人的活動，引起大人的厭煩，這類孩子沖動任性，不服管束，惹是生非。玩得很高興時，又喊又叫、又唱又跳、情不自禁；不順心時容易激怒，好發脾氣。
 
　　目前，對多動癥兒童的行為糾正，主要推行以腦電生物反饋訓練等綜合性治療措施，包括飲食治療、驅鉛治療、行為干預、藥物治療、感覺統合訓練、腦電生物反饋訓練和學習能力訓練等。
 
　　在飲食上，限制攝入大量酪氨酸、水楊酸鹽、糖類、味素、色素和鉛污染食物的攝入；補充必需脂肪酸、必需氨基酸、維生素和微量元素等。養成不偏食、不挑食的良好飲食習慣。
 
　　在行為上，訓練這類孩子自我調整和行為矯治。如自我監督、自我評估、自我解決問題的策略等，閱讀方面，選擇學生感興趣的材料，可提高多動癥兒童的注意力。
 
　　也可以進行感覺統合訓練，多動癥兒童大多數伴有感覺統合失調，感覺統合訓練不僅能改善多動癥兒童注意力、多動和運動協調能力,還能提高言語能力、記憶能力、推理能力和學習成績。
 
　　而腦電生物反饋訓練是一種治療兒童多動癥的有效方法，能系統治療兒童多動癥、抽動癥、學習困難、失眠、焦慮癥、恐懼癥等神經癥，改善多動癥兒童的癥狀，提高學習成績，且療效作用持久穩定。
 
　　對于此類孩子的行為糾正，家長和老師首先應該認識到該癥是一種疾病，不能將患兒當成壞孩子，用單純懲罰的方法對待孩子，如打罵、遷就、虐待等；當孩子出現家長希望的行為和要求時，家長給予贊揚和物質上的獎勵，鞏固其成績；當孩子出現不良行為后，家長表示不滿或取消獎勵和表揚，不要反復強化，并對其不良行為不予理睬，建立和塑造良好的新行為。
 
　　訓練孩子的自控能力，自我控制，多思考，提高解決問題的能力；家長應創造有利于孩子安靜的環境。孩子做作業時，家長不要進行看電視、打麻將等娛樂活動；不要當著孩子面發泄自己的不良情緒；需配合用藥者一定要在醫生的嚴格指導下運用。
 
　　老師應要求多動癥學生養成一種良好行為，如避免攻擊行為、在座位上保持安靜、在上課時不準站立等。在教育上，常用一定的物質獎勵，如小紅旗、小紅花、五角星等。盡量消除多動癥學生周圍干擾因素，如在座位安排上，老師盡量安排多動癥學生坐在前排；在上課時，老師應多提問；課外活動時，老師應鼓勵多動癥學生參加集體活動、文娛活動、勞動或游戲等。
 
　　隨著多種治療方法的應用，兒童多動癥的預后是較樂觀的。但如不治療，30%%~80%%兒童多動癥狀持續到青少年期，50%%左右可延續至成人期，因此，家長平時可注意觀察孩子，做到早發現、早治療。
 
　　■兒童多動癥一定要治療
　　■感統訓練不要強求，多運動也有效
　　■治療孩子多動癥需要老師配合
 
　　家長：在日常生活中如何從外觀上判斷自己的孩子患有多動癥？

　　王鳳：主要看3個方面的表現：一是注意力缺陷，表現為注意力分散，注意力不集中，保持時間短；二是活動過多，總是靜止不下來，亂動；三是有沖動性行為，做事不考慮后果。

　　判斷孩子是否患上多動癥，這3個方面的表現要結合孩子的年齡和表現的場合來分析。比如，6歲孩子注意力集中的時間正常的只有15分鐘左右，如果用半個小時來要求就不行；還比如表現場合要是多種場合都有這種表現才能給孩子的行為做出正確判斷。
 
　　家長：兒子今年6歲，剛上一年級，在學校喜歡撩逗同學，每天回家挨打，自己心里不舒服，這樣的孩子可否進行感統治療？感統治療的內容有哪些？

　　王鳳：進行正規的感覺統合治療目的是釋放孩子多余的能量，該動的時候讓孩子動完，不要讓他想動的能量積蓄。喜歡撩逗同學、有攻擊性行為是孩子患有多動癥的一種表現，可以進行感統治療。

　　感統治療安排的是有計劃的一些運動，比如劃滑板來刺激孩子的大腦前庭，還有一些運動是訓練孩子的協調能力。
 
　　家長：孩子多動，沒有時間到醫院參加感統治療，能否在家或學校參加滑冰、打乒乓球等運動？

　　王鳳：完全可以。感統訓練的治療不一定是強求的，平時多讓孩子參加一些有利于孩子協調能力發展的運動是完全有必要的，這會降低孩子多動癥的患病。為什么農村孩子患多動癥的少，就是因為農村的孩子活動空間大，活動多，運動協調能力好。
 
　　家長：患有多動癥的孩子放學后回家做作業本來就慢，作業沒做完，就讓他進行感統訓練，結果第二天上學被老師批評，孩子自信心下降，又反過來影響訓練效果，這種惡性循環怎么辦？

　　王鳳：的確有這樣的問題。這時，家長應該給孩子制訂一個詳細的生活作息表，督促孩子一步步做，千萬不要包辦代替。比如，三年級孩子的注意力集中時間為15分鐘左右，家長就安排孩子15分鐘做語文，休息一會再做15分鐘的數學，不準孩子拖拉，作業做不完就放下來。

　　當然，進行這樣的訓練有一個很重要的前提，就是要與老師溝通，取得老師的支持。千萬不能代替孩子做作業，那就達不到訓練的效果了。
 
　　家長：藥物治療孩子多動癥是否會影響孩子的身高發育，是否有其他的副作用？

　　王鳳：多動癥的孩子一定要治療，不會自愈。治療兒童多動癥的藥物屬兒童精神興奮劑，在國外已用了幾十年，比較安全，副作用也小。有的孩子服用后會出現胃部不適、食欲不振等癥狀，個別還有精神萎靡、嗜睡等癥狀?？偟膩碚f還是安全的。（記述：李艷梅）