家長一點通:
孤獨癥也譯作自閉癥，是發生在兒童早期的一種嚴重的心理發育障礙性疾病。由于它在兒童期的嬰幼兒期發病，因此對兒童的智力發育方面和社會技能方面均可產生重大影響。大約60－70%的孤獨癥患兒合并智力發育落后，其智力正?；蚪咏?，，也有報告智力損害達75－90%。大多數典型的孤獨癥患兒的損害有一個共同特點，即是在他們智力水平一般不足的背景下可能有某種能力顯著也好，甚至達到一種特殊才能，也有人稱其為一個特殊能力的“島”。對于智力水平接近正?；蛘５?a href="http://www.www471818.com" class="innerlink">孤獨癥兒童，又有人稱他們為高功能的孤獨癥。
我們對38名孤獨癥兒童的智力水平分析結果顯示其中36名有較顯著的智力發育障礙，只有兩名患兒的智力接近正常，由此看來，孤獨癥兒童中智力損害的情況至少在我們觀察的一組中比較嚴重的。
孤獨癥兒童的預后，也就是結局，一直是受到關注的問題之一。
1978年末，Vicfor Loffer報道一組有關預后的文獻綜述，474名患者中313名（占66%）預后差，表現較為明顯的行為異常和能力不足，其中低智商者個人人生中仍然維持低智商、其預后較差，而智商高者結局較好，并且指出在兒童早期（大約5歲左右）患兒有語言能力，主要是指交談能力，其與智力水平及較好的預后有密切的關系。1989年Szafmari等提出智力正常的孤獨癥，所謂高功能孤獨癥者預后良好的數量相當高，該作者還追蹤16名年齡小于6歲時智商大于65的患兒，成年后半數獲大學文化程度。還有一些研究則報告，患兒在青春期或成年早期表現出較好的預后者不多，但在大多數報道為到成年期時社會功能會有些改善。將近10%的患兒在成年期很好，他們能夠工作，某些患者還能有自己的感情生活、組成家庭。
預后有關的諸因素中智力水平是最容易考慮到的因素。然而兒童智力發育又與教育有關。孤獨癥兒童和其他兒童一樣需要接受教育，教育的介入可以給任何年齡的孤獨癥帶來好處，但是，由于孤獨癥兒童的行為特點，如拒絕與人接觸，自己獨來獨往旁若無人、不聽指令、過度活動、注意力短暫，行為刻板固執，因此，對他們進行教育訓練的方法不僅與正常兒童有很大差別，甚至有別于弱智兒童的教育和訓練。孤獨癥兒童通常適合于非常結構化的教育程序，同時還要將教育程序設計得適合每個人。開始，可能要將大量的注意力集中在行為管理和交流、交往的訓練，這作為前期教育的重要方面和基礎，對孤獨癥的教育強調早期開始。1987年Lovass報道對19名小于3歲的孤獨癥兒童進行每周40小時的強化行為矯正治療，經過數年后有8例非常成功，智商為輕度落后或正常范圍。多數文獻報導，智商高預后一般較好，若5歲以前發展了有用的語言，那么預后更好。
涉及預后的另一重要因素是引起孤獨癥的病因或者有無合并身體方面的其它疾病，譬如，大約有3－5%的孤獨癥起病與結節性硬化有關，這是一直表現為智力進行性減退，合并癲癇癥，同時伴有心臟、腎臟損害的疾病，如果是這樣，預后會很差。大約1/3的孤獨癥兒童青春期時會合并癲癥，若發作頻繁，控制困難。往往預示預后不佳。因此要積極治療任何一個合并癥，減輕并阻止疾病的進一步發展和侵害，這是與預后有關的另一個不容忽視的問題。
追蹤病歷發現大約一半的患兒在青春期或青春前期存在暫性或永久性的癥狀惡化，癥狀惡化的表現在學前往往可見到活動過度，挑釁、自傷、傷人、毀物等不良行為，以上表現往往帶有周期性發作，癥狀或呈波動性。因此，精神安定劑的使用在疾病的不同時期或整個階段的某一時期是應當考慮的。適當的藥物能調整大腦的功能、改善行為和穩定情緒，減少過度活動，提高注意力，決不會損傷大腦、影響智力。持有這種看法的人實際是走入一個誤區，當然，任何的藥物治療必須征得患兒家長的配合。
總之，孤獨癥的預后可能多種多樣。與預后有關的主要因素是患兒疾病本身的嚴重程度，疾病病因及身體合并癥是否及時有效地控制，它們都直接或間接涉及到智力發育和預后的問題。在此基礎上，進行早期干預，提供適合個體需要的高度結構化的特殊教育手段則成為改善預后倍受關注的問題。
我們對38名孤獨癥兒童的智力水平分析結果顯示其中36名有較顯著的智力發育障礙，只有兩名患兒的智力接近正常，由此看來，孤獨癥兒童中智力損害的情況至少在我們觀察的一組中比較嚴重的。
孤獨癥兒童的預后，也就是結局，一直是受到關注的問題之一。
1978年末，Vicfor Loffer報道一組有關預后的文獻綜述，474名患者中313名（占66%）預后差，表現較為明顯的行為異常和能力不足，其中低智商者個人人生中仍然維持低智商、其預后較差，而智商高者結局較好，并且指出在兒童早期（大約5歲左右）患兒有語言能力，主要是指交談能力，其與智力水平及較好的預后有密切的關系。1989年Szafmari等提出智力正常的孤獨癥，所謂高功能孤獨癥者預后良好的數量相當高，該作者還追蹤16名年齡小于6歲時智商大于65的患兒，成年后半數獲大學文化程度。還有一些研究則報告，患兒在青春期或成年早期表現出較好的預后者不多，但在大多數報道為到成年期時社會功能會有些改善。將近10%的患兒在成年期很好，他們能夠工作，某些患者還能有自己的感情生活、組成家庭。
預后有關的諸因素中智力水平是最容易考慮到的因素。然而兒童智力發育又與教育有關。孤獨癥兒童和其他兒童一樣需要接受教育，教育的介入可以給任何年齡的孤獨癥帶來好處，但是，由于孤獨癥兒童的行為特點，如拒絕與人接觸，自己獨來獨往旁若無人、不聽指令、過度活動、注意力短暫，行為刻板固執，因此，對他們進行教育訓練的方法不僅與正常兒童有很大差別，甚至有別于弱智兒童的教育和訓練。孤獨癥兒童通常適合于非常結構化的教育程序，同時還要將教育程序設計得適合每個人。開始，可能要將大量的注意力集中在行為管理和交流、交往的訓練，這作為前期教育的重要方面和基礎，對孤獨癥的教育強調早期開始。1987年Lovass報道對19名小于3歲的孤獨癥兒童進行每周40小時的強化行為矯正治療，經過數年后有8例非常成功，智商為輕度落后或正常范圍。多數文獻報導，智商高預后一般較好，若5歲以前發展了有用的語言，那么預后更好。
涉及預后的另一重要因素是引起孤獨癥的病因或者有無合并身體方面的其它疾病，譬如，大約有3－5%的孤獨癥起病與結節性硬化有關，這是一直表現為智力進行性減退，合并癲癇癥，同時伴有心臟、腎臟損害的疾病，如果是這樣，預后會很差。大約1/3的孤獨癥兒童青春期時會合并癲癥，若發作頻繁，控制困難。往往預示預后不佳。因此要積極治療任何一個合并癥，減輕并阻止疾病的進一步發展和侵害，這是與預后有關的另一個不容忽視的問題。
追蹤病歷發現大約一半的患兒在青春期或青春前期存在暫性或永久性的癥狀惡化，癥狀惡化的表現在學前往往可見到活動過度，挑釁、自傷、傷人、毀物等不良行為，以上表現往往帶有周期性發作，癥狀或呈波動性。因此，精神安定劑的使用在疾病的不同時期或整個階段的某一時期是應當考慮的。適當的藥物能調整大腦的功能、改善行為和穩定情緒，減少過度活動，提高注意力，決不會損傷大腦、影響智力。持有這種看法的人實際是走入一個誤區，當然，任何的藥物治療必須征得患兒家長的配合。
總之，孤獨癥的預后可能多種多樣。與預后有關的主要因素是患兒疾病本身的嚴重程度，疾病病因及身體合并癥是否及時有效地控制，它們都直接或間接涉及到智力發育和預后的問題。在此基礎上，進行早期干預，提供適合個體需要的高度結構化的特殊教育手段則成為改善預后倍受關注的問題。
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