2歲還不會說話當心“自閉”

　　看過美國電影《雨人》的讀者，一定對那個自始至終神神叨叨、只活在自己的世界里，常年只按一種食譜飲食，每天刻板地一定要在11點鐘熄燈睡覺的“雨人”雷蒙印象深刻。是的，雷蒙患的就是自閉癥。

　　從去年開始，聯合國將4月2日定為“世界自閉癥關愛日”。專家認為，應該讓更多的人了解自閉癥，能夠盡早發現孩子的異常。而在治療上，應在孩子早期開展行為矯正和進行語言訓練等各項訓練，一步步提高兒童的能力和合作性，讓他們長大后最大可能融入社會。

　　“孤獨的天才”

　　4歲的強強(化名)是個車模組裝能手，他能在很短的時間內把拆得七零八落的車模，原樣裝回去，還能把車模的裝置畫出來，連一個細小的部件都不漏過。

　　龍龍(化名)則是推算日期的高手，把手指頭掰弄一番，他就能告訴大家哪一天是星期幾。

　　但令人遺憾的是，兩個孩子都患了自閉癥(又稱兒童孤獨癥)。他們有個共同的特點：不說話、不理人。

　　省立醫院兒科的陳瑯主任醫師介紹，自閉癥的孩子分為高功能和低功能兩種，像強強和龍龍屬高功能一類。這一類孩子，由于在某一方面有特殊表現，很容易讓家長忽視他們不愛說話、不愛理人、不尋求安撫等異常行為。

　　自閉的孩子不愿與人交流

　　陳瑯醫師介紹說，自閉癥表現多樣，但一定存在交流障礙、語言障礙和刻板行為這三個主要癥狀，同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應的特征。一般從1歲半左右開始，家長逐漸發現孩子與其他兒童存在不同。

　　自閉的孩子都有交流障礙，他喜歡獨自玩耍，不愿意或不懂得如何與小朋友一起玩，不能參加合作性游戲。對父母的多數指令常常充耳不聞，有需要時，他也不開口說話，只是拉著父母親的手到某一地方，但是并不能用手指指物。他也很少尋求父母的關愛和安慰，不與人目光對視。

　　自閉的孩子多數語言發育落后，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發育后出現語言倒退。部分患兒具備語言能力甚至語言過多，但表現為無意義語言、重復刻板語言或是自言自語、模仿言語和“鸚鵡語言”，不能正確運用“你我他”等人稱代詞。

　　自閉的孩子行為刻板。孩子可能對多數兒童喜愛的活動和東西不感興趣，但是卻會對某些特別的物件或活動表現出超乎尋常的興趣，并因此表現出重復刻板行為或刻板動作，例如轉圈、嗅味、玩弄開關、來回奔走、排列玩具和積木，或反復觀看電視廣告或天氣預報，但對動畫片通常不感興趣。有的孩子特別依戀某一種東西，如枕頭等。

　　陳瑯醫師說，語言障礙是自閉癥孩子最主要的表現。一般來說，八九個月的寶寶就會無意識地發“ba，ba”、“ma，ma”的音，一歲半左右會明確地叫“爸爸”、“媽媽”，到了2歲能表達“我要什么”，2歲半能說一個較完整的句子。雖然有的孩子說話早，有的說話遲，但如果到了2歲還不能有意識地叫人，不理會別人的招呼，家長就要當心了。

　　早進行語言訓練和行為干預

　　對于兒童自閉癥，目前沒有很好的藥物治療。主要進行語言訓練和行為干預，目的在于讓孩子學會交流，與他人合作交往，學習生活自理，最終融入社會。

　　陳瑯 省立醫院兒科主任醫師，副教授