我們通常很難將真正的自閉癥兒童(即那些由于我們剛剛所描述的自閉癥大腦變化而導致的有“自閉癥型行為”的孩子)與那些因為其他原因而表現出類似行為的孩子區分開來。但是,許多其他情況也可能導致孩子表現出與表中所列行為相似的行為。這些情形經常引起自閉癥型行為,因為它們造成了一些高級水平的大腦連接問題,有些與我們剛剛討論過的情況一樣。
一般而言,那些由于上述其他情況導致的此類行為的孩子,可以用兩種基本方法把他們與自閉癥兒童區分開來:
第一,與自閉癥兒童相比,有這些其他情況的孩子在更有限的功能領域表現出異常特征。(例如,他們的異常行為可能局限于與視覺、聽覺或語言相關的領域。)
第二,符合這些其他情況的孩子與自閉癥兒童不同,他們很少在情感移情、“鏡像反映”、社會聯系方面有嚴重的缺損特征。
但是,這些區分標準可能存在爭議。通過實驗,我們發現通常由于下面兩個主要原因,使這些其他情況的孩子被貼錯標簽,而被誤認為是自閉癥兒童。第一,與自閉癥兒童類似的是,部分其他情況的孩子有一些區域“正好無法建立連接”,而在別人看來這些區域是很明顯的。結果導致他們的行為令人困惑不解。第二,這些孩子通常表現出社會交往方面的問題。然而與自閉癥兒童所面臨的問題不同的是,這些問題并非是由于缺乏情感移情或聯系,而是由于一些實際問題導致的,在下文中我們將進一步描述。
由于有上述問題,這些孩子的行為舉止在別人看來很古怪,而這種“古怪”的感覺使得觀察者很難對孩子的經歷產生移情。記住,“鏡像反映”以兩種方式發揮作用:當觀察者無法理解或聯系孩子在想什么或有什么樣的情感時,他們就不能很好地感受這個孩子。那么觀察者可能會“投射”出情感距離或缺乏對孩子的移情,這種移情使他感覺不到對孩子的支持,而且將感受到的“情感平淡”歸因于孩子可能患有自閉癥。
當然,有其他情況的孩子可能在社會功能方面有顯著的(而且有些人相當嚴重)缺損。然而,他們有相對正常的與別人建立聯系的愿望,對自己覺得親近的人(比如父母和兄弟姊妹)有很強的依戀,而且在適當情況下有能力進行社會性交往互動。
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