不會說話是不是就是自閉癥

　　自閉癥又叫孤獨癥，是常見的兒童發育性精神疾病，患兒在人際交往、語言及非語言交流方面，都表現出障礙，雖然聽力正常，但他們不會說話或說話很遲，目光缺乏與人的對視，似乎“目中無人”，即使與家人也難以建立親密感，分不清人稱代詞，而興趣往往狹窄奇特，可能會盯著車輪看上半天，行為也很刻板。大多數自閉癥患者需要終身監管。在我國6歲以下兒童致殘原因中，自閉癥排在第一位。

　　“不會說話、或者說話遲，是自閉癥兒童就診的首位原因，經常遇到孩子因為不會說話被父母帶來醫院就診?！碧嵝?，對于孩子不會說話，有種老觀念認為是“貴人語遲”，拖到五六歲才著急地帶孩子來醫院，但遺憾的是，此時已經錯過了語言發展的最關鍵時期，使孩子的語言康復變得更為艱難。

　　湖南： 發病率或高于內地

　　作為兒童心理科專家，10多年前從內地到湖南后的第一印象，就是長沙自閉癥發病要高于內地，現在增速似乎更快了?！斑@并非我一個人的感受，幾乎所有的兒童心理科醫生都有這樣的印象。根據其他地方的研究經驗，在經濟發達地區、在一些流域的下游地區，自閉癥往往也是比較多見的?！?/p>

　　由于湖南沒有做過自閉癥流行病學調查，因此無法知曉自閉癥的準確發病率和發病人數，不過2007年，湖南市精神衛生中心等機構曾經做過一次精神疾病線索調查，情況堪憂，當年湖南戶籍人口中新增了78個自閉癥兒童，按照當時200多萬戶籍人口、一家三口人計算，1萬個家庭中至少有一戶家庭有一個自閉癥孩子。介紹，2002年湖南大約有500-600名自閉癥患兒，現在，有人保守估計有2萬、甚至更高。

　　“考慮到我們目前粗放的、掠奪式的經濟發展模式，那么，現在處于生育期的人，是不是他們的基因受到了環境的損害，然后在他們的下一代身上體現出來？很可能是這樣。環境破壞是自閉癥發生的一個不容忽視的重要因素?！?/p>

　　根據世界衛生組織統計，在中國有150萬-180萬的自閉癥患兒，但也有學者認為目前中國可能有150萬-780萬的自閉癥患者。

　　美國： 自閉癥患病率加速上升

　　1943年一位美國心理醫生最早提出“自閉癥”，1988年電影《雨人》使更多的普通人知道了自閉癥。告訴記者，當時他看過電影都很驚訝，因為即便作為專業醫生，那時候也很少見到自閉癥患者，有時1個月能見一兩個，不像現在，有時一天就能看幾個。

　　“在美國，自閉癥的患病率和患病人數在不斷地、并且是加速地上升?！彼榻B了美國最新的相關統計：20世紀70年代，發病率為萬分之四；90年代，升至萬分之十；而到了2007年，美國14個州所進行的調查顯示，自閉癥譜系障礙患病率達1／150，其中，男性兒童患病率高達1／95。2008年美國報告患病人數已達53.5萬人；2009年，美國疾控中心報告，過去4年里，患病人數增加了57%。

　　“以前很罕見的疾病，現在變得很常見，這樣的發展速度很嚴峻?！睘槭裁丛诿绹仙敲纯?？認為，自閉癥病因目前仍然不清楚，已經知道的是患者局部某些基因發生了突變，同時美國的一些調查顯示，自閉癥的增加與環境的變化有關，如空氣的污染、化學物品的使用等，環境的變化與自閉癥患者數量在同步增加，不過目前的研究還不能證明二者存在因果關系。

　　幫助需要專業化

　　自閉癥家庭需要更多的社會關注和支持，有義工以及社會團體準備去幫助自閉癥患兒和家庭，但如何關注才有效？講述了他在門診中經歷的一次震撼。一個持有美國綠卡的家長帶孩子來看病，說孩子是自閉癥?？墒呛⒆舆€不到兩歲，這讓很奇怪，這么小的孩子，怎么知道是自閉癥？他問家長是否在美國看過醫生？家長說沒有，是社工建議他的。

　　“這么小的孩子，一般醫生都有可能診斷不出患了自閉癥，社工是怎么做到的？了解后得知，美國的社工接受過專門的培訓，只要社區內有孩子出生，社工就上門訪問，了解孩子日常生活有哪些問題，同時對孩子的狀況做一個基本評估。因此盡管孩子才一歲多，但社工已經發現了自閉癥方面的異常，并介紹家長可以去哪些機構就診。由于美國的醫生需要預約、要排半年的隊，這位家長就帶孩子回國探親并且治療。這件事讓我很震撼，這才是孩子真正的社區生活保障?！?/p>

　　如果受過訓練，對自閉癥患兒和家庭的幫助就會有效?！吧鐣_實需要來幫助、關注自閉癥兒童，但首先我們要知道他需要什么、我能為他做什么。義工的專業化很重要，因為干預的有效性取決于干預的針對性與個體化，否則就是浪費的資源、無效的干預?！?/p>