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幼兒孤獨癥:天使也寂寞

2010/2/23 9:13:53 來源:互聯網 作者:美石 字體: 發表評論 打印此文

  人們常把孩子比作天使,是天使就意味著自由自在,無憂無慮,快樂幸福??裳芯堪l現,有些孩子竟然是孤獨癥患者。這類孩子常常變現為社會交往障礙、社會交往缺陷,但由于自閉,他們又往往對路線、數字、地名、人名等具有不尋常記憶力,在日期推算和速算方面能力超乎同齡人,因而被誤認為“天才”。因此,早發現、多關心、堅持治療對于他們擺脫孤獨至關重要。

  稚內的心更容易孤獨

  成年人會孤獨,難道孩子也會孤獨?孩子的“孤獨”不是一時的情感體驗,而是一種難以發現和治療的疾病---孤獨癥。對于這種病的診斷和治療,醫學界眾說紛紜,見仁見智,從非醫學的角度,應該有一劑最重要的藥,那就是關愛。這個世界上,再也沒有比愛更能喚起人們的希望,再也沒有比愛更能讓一個生命感受到溫暖的力量!

  這樣的孩子是天才還是病態

  有些孩子似乎很有耐心,能夠連續幾個小時在地上轉圈;有的孩子剪破了手指都不喊疼,似乎是個超人;有的孩子具有某些特殊能力,如對路線、數字、地名、人名的不尋常記憶力和對日期推算和速算的能力。但是這僅僅是一個方面,她們其實在很多方面都有著缺陷,她們不是上帝的寵兒而是不幸的孤獨癥患者,千萬不能把他們視為天才,因為有近八成的孤獨癥患者智力低下。

  鏡頭一

  一天, 一位母親憂心忡忡的帶著她6歲的兒子來到一家少兒心理健康中心

  咨詢。她說這個孩子非常膽小,和同齡的小朋友也玩不到一塊兒去,并且特別愛發脾氣。最近更為嚴重,甚至拒絕與外界接觸,日常進餐也很困難。媽媽還發現,這個孩子很有些“超人”的“風范”:不怕疼。有一次他自己玩剪刀把手剪得鮮血直流,媽媽嚇壞了,帶到醫院縫了好幾針,可他面無表情,一聲疼都沒說。

  鏡頭二

  小方今年5歲了,從不滿周歲的時候開始,家長就發現特特別喜歡玩一只很滑的小皮球,而對別的玩具幾乎沒有任何興趣。稍大些后,他表現得與別的孩子很不一樣 ,不喜歡游戲,也不喜歡和小朋友玩,常常一個人在地板上來回地走,還不許別人打擾他。媽媽還發現,他記憶力很驚人,見過一面的陌生人,很久了他都能說出名字、見面的地點等。會數數后,能夠一口氣數到1000.媽媽覺得小方是個很有個性的天才,出于好奇把小方帶到一個專業機構去做鑒定,結果被專家告知,小方其實是患上了孤獨癥!媽媽怎么也不相信,自己當做天才的兒子竟然是一個心理有疾病的孩子。

  由于對孤獨癥認識不足,很多患有孤獨癥的兒童從來沒有接受過診斷因而也就沒有被檢測出來,但是孤獨癥并不會因為患者漸漸長大而痊愈,多數人要延續終身。他們一般被當作精神分裂或智障對待。這些孩子通常表現為興趣單調、表情木訥以及行為刻板,傾向于要求固定不變或不正常反應,喜歡刻板、一成不變的生活方式,即常會對某些物品或活動特別迷戀,對自己認為好玩的物品不肯放下,終日拿在手里,一旦找不到就心神不安、大哭大鬧。一般孩子對自己喜愛的玩具也會表現出類似現象,但時間不會持續很久,而孤獨癥的孩子對所迷戀的物品確是長年累月如此。孤獨癥患者往往有一些刻板、重復的行為和特殊的動作姿勢,經常獨自玩耍、來回轉圈走、重復地蹦跳,他們常會出現自傷、自殘性質的動作。他們感覺和知覺的異常表現為感覺和知覺過弱、過強或不尋常,有的患兒對疼痛刺激反應遲鈍。有些孤獨癥患者有某些特殊能力,如對路線、數字、地名、人名的不尋常記憶力和對日期推算和速算的能力。但是這僅僅是一個方面,千萬不能把他們視為天才,因為有近八成的孤獨癥患者智力低下。

  從醫學角度看兒童孤獨癥

  俗話說,對癥下藥。兒童孤獨癥到底是一種什么???它傳染嗎?能治好嗎?怎樣才能及早發現孩子患病并及早治療?現代醫學在該病的診治方面能做些什么?

  兒童孤獨癥又稱作自閉癥,是一種廣泛性發福障礙,其特點是個體社會人際交往和溝通模式發生質地異常,包括在各種場合的多種功能活動,如社會交往、言語表達障礙、狹窄的興趣范圍、刻板等行為方式。要確診一個孩子是否患了孤獨癥,醫生主要依靠對患者的行為進行觀察和病史詢問,但為了排除其他的疾病,通常需要進行腦CT或SPECT、腦電圖、染色體、脆性X染色體等檢查,進行有關心理測驗和體格檢查。因此,該病的診斷需要一系列比較復雜的檢查,醫生不可能輕易下結論,作為一般的家長,如果不是該領域的專業人士,也不應該僅憑對孩子行為的觀察而輕率地判斷孩子是得了孤獨癥。正確的做法是等帶孩子去看專業門診。

  兒童孤獨癥過去被稱為心理疾病,實際上是患孤獨癥兒童的神經系統失去平衡,使神經受到嚴重損害所致。一般這些孩子性格內向,表現為過渡自我專注、與社會隔絕和極端孤立,還可能有言語錯亂、理解力差以及發怒、自毀和攻擊等行為。孤獨癥患兒多數對外界環境的食物視而不見、聽而不聞。他們到了入幼兒園的年齡卻不能適應幼兒園的生活,在幼兒園里根本不聽或者聽不懂老師的指令。

  由于神經受損,患兒還可能存在睡眠障礙,白天從不睡覺(午休障礙),晚間入睡難,即使睡后,也不能進入深度睡眠,有動靜就醒,總是翻身、驚醒。也有的孩子情況恰好相反,表現為超長睡眠(嗜睡型),睡眠時間遠遠超過同齡孩子的正常睡眠時間。孤獨癥患兒還有一個明顯的癥狀就是語言障礙,如重復語言,人稱代詞你、我、他混淆。有的孩子3歲左右時還能有語言交流的意識和能力,但隨著病情的進一步發展逐漸傾向于放棄使用語言。

  兒童孤獨癥起病于嬰幼兒時期,該病屬于嚴重的精神障礙,是法語障礙中的一種類型。大多數患兒在3歲以前已有征兆,就發病群體而言,男孩多于女孩?;純罕憩F為社交障礙,避免與人接觸(怕生人、也不喜歡和家里人玩、交流),拒絕擁抱,特別是不與人進行目光接觸?;颊邔Ω改?、親人不產生正常的依戀感(這容易被誤會為乖、不淘氣、不粘人)。除了言語交流障礙(有的兩歲了還不會說話),理解能力也存在障礙,說話內容與所處的情景脫離,無法進行應答式交談。他們動作刻板,有自我刺激行為,如轉圈、擺手、反復擺弄輪子、瓶蓋等。感覺知覺反應異常,碰傷或自傷后不表示出痛苦。但個別患兒有些特殊表現,如機械記憶(曾有一個患兒能被好多廣告詞),在數字、組合玩具及拼圖能力方面特別出色。這是一種常見于兒童的廣泛性發育障礙。

  近年來,兒童孤獨癥的研究者們經過歸納總結,普遍認為自閉癥患者通常有如下主要特征:

  社會交往障礙、社會交往缺陷是孤獨癥的核心

  多數患兒在嬰兒期就表現出避免與他人目光接觸,缺少面部表情。當別人要抱他起來時,往往不會像正常的孩子那樣伸出雙手表現出期待被別人抱起來的姿勢。他們拒絕別人的擁抱,當與撫養者(家長或保姆)離別時無明顯的依戀表情,見到熟悉的親人(包括孩子的母親)時沒有愉快的表示,見到陌生人與見到熟悉的人表情幾乎沒有變化。到了一定的月齡,當被呼喚名字的時候,時常表現出不理會、無反應,他們這種充耳不聞表現以致于使人懷疑其是否有聽力問題。

  言語發育障礙非常明顯、嚴重

  患者沉默暴怒與或較少使用語言,有的孩子到了該說話的年齡仍不會講話,傾向于用手勢或其它形式來表達他們的愿望和要求。言語運用能力很差,不會主動與人交談,常會自顧自地說話,且話語常用代詞,或為刻板重復的言語和模仿言語。言語音調、節奏的障礙表現為自我刺激地使用言語,常會發出尖叫、哼哼或發出別人不能聽清或不可理解的“話語”,或者自言自語(不是像一般孩子有時候哼唱喜歡的兒歌之類的,而是用一種自己“發明”的被稱為“自我中心語言”自我說話)。非語言性交流損害時常用手勢或姿勢語言,或用點頭、搖頭或其它面部表情來表達某種需求。

  刻板、淡漠、模仿、學習能力低下

  患兒對什么都沒有興趣、很淡漠,不能與人交往、不會模仿,存在的學習障礙,并且有刻板的動作,喜歡長時間做一種單調的游戲。

  貼士

  下面的一組題目是對兒童孤獨癥傾向的簡易家庭式問卷,可以幫助家長對孩子進行測試和診斷,以便及早注意,防止形成“孤獨癥”。假若如果表明進行測試的孩子有孤獨癥傾向,應盡快去??崎T診進行全面檢查,以便及時治療。注意:家長不要給自己和孩子造成不必要的心理壓力!

 ?。}目說明:每題用“是”或“否”回答,答是,則計1分;答否為0分。累計分數達8分以上者,說明孩子有孤獨癥傾向。)

  1 與其他兒童一起游戲或游戲和交往感到困難

  2 對聲音和語言感到遲鈍

  3 厭惡學習

  4 對各種危險,如玩火、登高、在街上亂跑會造成的危害缺乏應有的認識

  5 已經養成的習慣就堅決不改變

  6 不愛說話,有時寧愿用手勢表示意愿也不用語言表達

  7 常常無緣無故的微笑

  8 不是像一般的幼兒那樣弓著身子睡覺,而是僵硬地伸直腿腳睡

  9 精力異常充沛,有時要半夜醒來,一直玩到早晨,次日仍不疲倦

  10 不愿和任何人的目光接觸

  11 對某件事物可能產生特殊的愛好和依戀,抓住不放

  12 喜歡旋轉圓形物體,而且可以長時間做出同樣動作

  13 重復、持續地玩一些單調的游戲。如撕紙、揺鐵桶中的石塊等

  14 怪癖孤獨,不愛合群

  總之,兒童孤獨癥在于早發現、早診斷、早治療,否則預后不佳,影響兒童終身的生活和學習。因此,家長要接受現實,不可諱疾忌醫,而應該積極為其診治。智商正常的孤獨癥患兒,經過治療訓練后,病情可以得到改善。

  造成兒童孤獨癥的因由

  是誰用深深的孤獨侵占了這幼小的心靈,是什么奪走了這些小生命的健康?可惡的病魔像幽靈一樣把一顆顆稚嫩的心困在幽暗的城堡。只有找到這可惡的元兇,才能解救這些可憐的孩子。找出造成兒童孤獨癥的原因所在,需要更多醫學工作者的努力,也需要社會的關注和支持。

  遺傳因素等生物性狀

  一直以來,醫學工作者和心理學工作者對于孤獨癥的發病原因進行了對哦方面的探索,但迄今為止孤獨癥病因尚未明了,研究者認為該病的發生可能與多種因素有關,比如中樞神經系統異常導致功能障礙,神經生化機能異常以及遺傳因素等。在病因學方面,對孤獨癥的說法有很多種解釋,根據多年臨床經驗,患孤獨癥的孩子發病有一定的先天因素,患者多數在嬰幼兒時期產生非飲食因素引起的營養缺乏,這是因為長期睡眠障礙導致了腦的發育障礙??偨痤~寫孩子因為存在睡眠障礙,缺乏足夠的睡眠,引起生長素等激素分泌不足或紊亂,從而產生厭食、精神狂躁、倦怠、食欲不振甚至厭食。遺傳基因可能是導致兒童孤獨癥的主要原因。英國兒童精神病專家安東尼奧?巴利博士說:“多數專家認為,兒童孤獨癥可能不是由一個二十由數個遺傳基因共同引起的,這是一個非常復雜的病因?!?0%的自閉癥患者中,他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉癥的人員。此外,自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。這一數據也表明了遺傳的因素。

  歐美科學家經過5年的聯合研究,在第2、7、16和19對染色體上發現了導致兒童孤獨癥的切面。這一發現為徹底解開孤獨癥之謎,為預防和治療孤獨癥帶來了新的希望。至今,科學家一直觀察不到孤獨癥兒童的大腦發育和活動情況。但研究意者沒有間斷,在神經病理學方面,通過動物模型研究,研究者發現大腦邊緣系統可能與孤獨癥有密切關系。邊緣系統中主要是杏仁核和海馬回與孤獨癥有關,杏仁核因杏仁形狀而得名,是控制人類情感和攻擊行為的皮層下中樞。社會行為退縮、強迫行為、不了解危險處境、不能從記憶庫存中提取信息、不能調節自己以適應新事物或環境與海馬回受損有關。杏仁核還負責對多種感覺的應答反應,例如聲音、光線、味道,還有與感情以及恐懼相關的刺激。研究者已經發現孤獨癥個體對這些刺激的反應是存在障礙,通過外科手術損傷或去除杏仁核可以再動物身上重現孤獨癥兒童的攻擊性行為和情感淡漠行為。海馬回是負責學習和記憶的一個中樞。孤獨癥兒童在遇到新情況時不能運用以往存儲的信息可能與海馬回有關。實驗中,損傷海馬回的動物幾乎都表現出刻板行為、自我刺激行為和多動行為。

  信息、環境、食物污染

  信息污染時有關專家認定的使目前孤獨癥兒童日趨增多的罪魁禍首之一。人類被信息包圍、淹沒,造成一部分人在潛意識里對信息的排斥和對人家交流的厭倦,她們的生活態度和行為方式影響到了后代的生長。隨著社會競爭的加劇、生存壓力的加大,生存環境日益惡化導致家庭缺乏親情愛意,也是孤獨癥的一大誘因。一些家長平日里忙于應酬、工作,對孩子關心不夠;右下家長對待孩子的態度粗暴,受了氣發泄在孩子身上;還有一些家庭發生變故,夫妻離異或者家庭氣氛壓抑;也有的家長盲目攀比,對孩子的期望值超越了正常界限??????如此種種,造成了本來有一些孤獨傾向的孩子,因他表現不如別的孩子,收到家長的職責或責罵,甚至被家長毆打、威逼,使這種傾向演變成真正的孤獨癥。據統計,目前,兒童患孤獨癥的人數是以往的3.5倍左右?;脊陋毎Y的兒童一般以上因父母性格急躁、經常訓斥孩子或家里只有老人單獨帶孩子。專家認為,這與家長工作緊張,無暇陪伴孩子或對孩子表現得急躁、缺乏耐心有關。如今患孤獨癥的兒童增多,除可能是母親懷孕時過多的接觸電磁波等先天因素外,還與嬰幼兒的家庭氛圍有關。兒童孤獨癥雖然不能完全說是由于父母的養育態度所造成,它很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。

  也有專家曾經就兒童孤獨癥提出一種“蛋殼理論”.這類專家認為,現代城市住宅過于封閉,孩子常常被關在家里面,就像生活在蛋殼里一樣,她們和網絡游戲、電動玩具、動畫片為伴,缺乏與現實生活中人與事件鮮活的交流,患上孤獨癥因此也就不足為怪了。

  孤獨癥的起因,通常是與起關鍵作用的營養攝入有著密切關系。確切地說,如果兒童缺乏某些特別的營養物質,免疫系統、神經系統往往就會遭到破壞。脂肪酸代謝和電解質平衡極度紊亂、紅細胞和白細胞的產生沒有規律、礦物質平衡有明顯改變等,這些都是造成孤獨癥等疾病的罪魁禍首。研究發現,飲食、水源等污染,不僅會影響胎兒,也會導致兒童患上孤獨癥。隨著工業化水平的提高,農業已經打破了傳統的生產方式,農產品有選擇的增產增收使得粗糧正逐漸被細糧所代替,飲食精細化,人們的飲食結構在不斷的改變,高脂肪、高熱量、高蛋白膳食增多。尤其是相當一部分生活在城市中的孩子,快餐、巧克力等含糖量高的食品、高糖分、增加了色素等化學成分的飲料稱為他們的飲食主角,易于形成酸性體質。因此,在現代生活條件下,不可輕視飲食對幼兒誘發兒童孤獨癥的預防。建議嬰兒盡可能進行母乳喂養,因為母乳中含有豐富的堿性礦物質,有益于促進孩子神經系統的發育,因而能預防兒童孤獨癥。孩子應該少吃糖,多吃蔬菜、水果、雜糧等“堿性食物”;(高脂肪、高糖分和動物性食物中的磷、硫、氯等在人體內易于形成酸性物質,故有人把這類食物統稱為“酸性食物”;而蔬菜、水果、雜糧等食物中富含鉀、鈉、鈣、鎂等成分,在人體中表現為堿性,這些食物被稱為“堿性食物”。)注意膳食的“酸堿平衡”,有益于機體內PH值的相對穩定,使各種代謝功能協調,進而使身心保持良好的健康狀態。對于兒童孤獨癥的發生機理,過去認為是單純由于腦部機能障礙及后天教育方式不當所致。近年來國內外研究人員發現,兒童孤獨癥的發生、發展同時與過量食用“酸性食物”密切相關。

  用愛帶孩子擺脫孤獨

  如果發現自己的孩子有了自閉癥的癥狀,一定要盡早檢查,從而及時地進行有針對性地治療。孤獨癥的主要治療方法是教育,帶著一顆愛心給患病的孩子更多的關注,借助現代醫學的成果,用更多的耐心引領他們走出自我封閉的圈子,是患兒家長的義務,更需要社會力量的愛心和幫助。

  鏡頭一

  聰慧已經4歲半了,他被確診為孤獨癥后媽媽就一直沒有去上班,專職照顧聰慧并企圖通過細心照料幫助他好轉。聰慧的爸爸說,為了孩子,他們家兩年來已經在各地醫院看過100多為主任醫生,僅路費就花掉近5萬元?!板X已經不在乎了,社會上的冷言冷語卻讓人受不了?!彼f,為了給孩子看病,他不得不經常向單位請假,單位對此很不理解,對他經常冷眼相看,冷雨相加。他理解單位,但單位不理解他,他沒辦法,現在只好硬著頭皮上班維持著那并不豐厚的工資收入。

  鏡頭二

  6歲的樂樂不幸也是兒童孤獨癥患者,在幼兒園里根本不能像其他小朋友一樣做游戲、參與集體活動,就喜歡一個人在教室里跑來跑去,老師講話也不聽,吃飯、午休都不能正常進行,已經被多所幼兒園拒收。他的媽媽說目前只能讓孩子待在家中,由于找不到愿意照顧樂樂的保姆,她自己不得不辭職在家照看他。更讓她感到難過的是不工作已經受外人歧視,孩子得這種病遭到周圍人的嘲笑,他們有的說她養了個“傻兒子”,嚇得她不敢帶孩子去附近的公園,怕遇到熟悉的人。

  從上面的事例可以看出,許多人不了解兒童孤獨癥,歧視患者以及有患兒的家庭,這對于孩子不幸得了孤獨癥的家庭而言,無疑是雪上加霜。很多家長表示,得知孩子患孤獨癥后,他們當中多數人曾想過和孩子一起去死。一位家長曾經帶著孩子來到了海邊,看著孩子無知、無助又無邪的眼神,她最終沒有勇氣和孩子一起跳進滾滾波濤之中。對于孩子的病情,這些家長已經從無法接受到無奈接受,但他們心中有更多別人所不知道的痛楚?!罢娴南M嗟娜肆私鈨和陋毎Y,對孩子多一些關心?!币晃还陋毎Y患者的家長說:“僅憑一人或幾人的力量來關注孤獨癥兒童是遠遠不夠的,我們需要社會的理解和幫助?!焙芏嗉议L表示,夫妻雙方最好有一人專職在家照顧孩子,但任何一方辭職都很不現實,都會給家庭帶來更嚴重的經濟負擔,關鍵是目前尚沒有針對孤獨癥患者的福利保障。

  有孤獨癥的孩子其實也是可愛的天使,只不過他們被上帝封閉在一個看不見摸不著的光圈里。要解救這些孩子,就需要人們用愛、勇氣和耐心打破這無形的牢籠。具體的做法就是及時讓這些孩子接受特殊的教育訓練。如果他們沒有機會接受特殊的教育訓練,將成為終身殘障。若他們能得到合理的教育和訓練,絕大部分兒童會有不同程度的改善。雖然我國的教育部門從1994年已經開始逐步關注這一特殊群體的教育問題。但現有的教育培訓機構多為民辦機構,并且數量十分有限。這是孤獨癥患兒家長們長期以來擔憂和困擾的問題。孤獨癥孩子的教育需要老師、家長、醫生的緊密配合,還需要社會的普遍關注。

  社會大環境的幫助和支持是一方面,患者的家長在幫助他們擺脫疾病困擾中起到的作用更是無法替代。這是因為孤獨癥沒有特效的藥物治療,也沒有一種方法能夠徹底治愈孤獨癥。但采用交流訓練、語言訓練、行為治療、感覺統合訓練和結構化教育,孤獨癥兒童的預后可以有顯著的改善。

  人們常說父母是孩子的第一任教師,正常的兒童能隨時地向父母及周圍的人群學習語言和生活技能,孤獨癥病兒卻不能。為了配合治療,患者家長需要克服自身的心理不平衡狀況并妥善處理孩子的教育與父母工作生活的關系;化愛心、耐心、恒心為動力。積極投入孩子的教育、訓練和治療活動中去;建議家長做好孩子發育行為或治療教育觀察記錄,和醫生建立長期的咨詢合作關系。

  家長首先應該教會患兒是用的社會技能,如日常生活的自助能力,與人交往的方式和技巧,與周圍環境協調配合及行為規范,對公共設施的利用等最基本的生存技能。教育訓練應以父母為主,通過訓練首先對父母與人感興趣,并且學會交往技能和技巧。教育需要長期堅持不懈,因為想要讓患兒掌握一種基本技能和習慣,需要半年或更長時間,尤其早期接受教育對患兒是相當重要的。由于孤獨癥患兒比聾啞兒童的比例要小得多,因此大規模建立專業學校不太現實,而將這些患者送到聾啞學校并不能進行針對性訓練,醫院門診也不能顧及日常生活,所以設立一些介于學校教育和醫療門診之間的機構,家長能定期帶孩子來進行比較專業的培訓,幫助培養孩子的自理能力,是一條適合幫助孤獨癥兒童逐漸康復的出路??墒悄壳按祟悓I訓練機構數量太少,幫助患兒恢復依然是他們的家長責無旁貸的責任。

  貼士

  下面是如何對孤獨癥患者進行日常訓練的方法和步驟,希望患者家長能夠從中受到啟發,與孩子一起堅持下來,多一份努力,就多一份希望與收獲!

  一、 穿脫衣服

  可以分解成許許多多小的動作單元,在訓練時就要按照這些小的動作單元循序漸進、由簡到繁逐步完成??煞譃橐幌虏襟E進行學習:

  脫衣服:1.父母幫孩子把衣服脫到肘下,然后讓孩子把衣服脫掉;2.幫孩子脫掉一只袖子,讓孩子脫掉另一只;3.幫孩子解開扣子,讓孩子脫掉上衣;4.讓孩子自己解開扣子并脫掉上衣。

  穿衣服:1.父母幫孩子穿上衣服,然后讓孩子試著扣扣子;2.幫孩子穿上一只袖子,讓孩子穿上另一只,并適當給予幫助;3.先讓孩子穿褲子到兩腳,再幫助他拉到腰上。當孩子每完成一個小步驟時要及時給予鼓勵和獎賞。

  具體訓練時要手把手的教孩子每一個動作,讓孩子直接感受到每個動作的肌肉運動,而后,逐漸減少幫助直至孩子能獨立完成。在訓練過程中如果認真去做效果卻不理想,則要分析有哪些因素影響進步。比如目標行為是否明顯超出其能力所及?獎賞太多使孩子喪失興趣?或者有其他家庭或環境因素對孩子產生不良影響,發現問題后要及時予以修正。

  二、 洗漱

  包括洗手、洗臉、刷牙、漱口等項目。設計一些有趣的模仿游戲,用自編的兒歌來串聯工作步驟,讓一成不變的練習多一些趣味。1.漱口:讓孩子模仿一個有趣的動作:抬起頭,玩“咕嚕咕?!钡氖谟螒?;或模仿口含著水,鼓動雙頰變成大胖子;或用口含著水,把水輪流推向口腔內部兩側,使面頰鼓起來,就像變魔術一樣新鮮好玩。剛開始如果怕孩子把水吞下去,可以先用冷開水來練習刷牙漱口。2.洗手:一邊練習洗手,一邊可以配合動作慢慢地念:“洗洗手,洗洗手。左搓搓,左搓搓;右搓搓,右搓搓。手心手背搓一搓?!毕茨槪骸跋聪茨?,洗洗臉。左擦擦,左擦擦;右擦擦,右擦擦。繞個圈圈擦一擦?!?.刷牙:“刷刷牙,刷刷牙。左刷刷,左刷刷;右刷刷,右刷刷。上上下下刷一刷?!?/p>

  三、 吃飯

  1.餐前準備與收拾:可以讓孩子有活動開始與結束的概念。在餐前的準備與收拾中,包含學一對一、分類的概念、數量起步(一共有幾個碗)等概念。2.用餐規矩:可以訓練注意力,強調要在座位用完餐才可以離開(活動開始到結束的過程,逐步建立孩子的規范能力)。3.餐具操作:可練習動作操作,手眼協調(如何在喝湯或吃東西時能保持平衡、不掉下來)等,這時需要有些動作命名(例如拿湯匙、喝湯等)。4.飲食控制:不要無限量的給予孩子食物。一方面當然是營養上的考慮,一方面是讓孩子學到需要等待延宕的滿足點。需要改善偏食的話,要注意的是不要給孩子喜歡的,另外也要給孩子他應該吃的食物。

  四、如廁

  給孩子準備一個幼兒用的小馬桶或坐墊,讓孩子坐得安全舒適。排便訓練時需要較長時間的等待,可準備坐在馬桶上看書或玩玩具,甚至練習吹泡泡等。孩子解尿時,可在馬桶前面的地上鋪上一塊腳踏墊,必要時也可畫上腳印,保證站立位置準確。孩子稍微大一點,可訓練上完廁所時自行用衛生紙擦拭,先練習單手扶好在馬桶上坐穩,再微微抬起臀部,并正確去用衛生紙。

  五、打掃

  指導孩子工作的方式可以是口語的說明,或是非口語的手勢和示范,而提示的內容必須符合孩子理解力的程度。練習掃地時,可以把掃把、簸箕、垃圾桶從左到右排在一起,孩子就可以依照順序做掃地、掃進簸箕、倒進垃圾桶等三項工作。除此之外,當孩子把工作做得較好或已經完成時,用夸張的贊美來鼓勵他,應該就是對他的最佳提示了。唯有如此,孩子才會感受到自己做對了、做好了,然后動力十足地持續練習。

  精神科兒童日間中心,對孤獨癥的孩子進行如下訓練:

  1.目光接觸訓練:多數患兒在嬰兒期就表現出避免與他人目光接觸,缺少面部表情。

  2.言語刺激訓練:讓患者呼喚小朋友的名字,對其進行產生反應、回答的訓練。

  3.行為訓練:與小朋友手拉手做游戲,安靜地坐在小椅子上跟著唱兒歌。這些活動根據患兒心理、興趣,在游戲中進行。家長一定要參與,理解孩子,分享成功。

  俗話說,防患于未然,除了在孩子的病確診后積極配合醫生進行治療和訓練,減少、避免誘發因素也是幫助孩子擺脫孤獨的重要一環。兒童時期正處于生長發育的關鍵階段,既然已經了解到過量食用酸性食品容易誘發兒童孤獨癥,而堿性礦物質離子是大腦發育和維持大腦功能所必不可少的物質,若攝人量過少,則可導致思維功能紊亂,對兒童孤獨癥的發生發展起著推波助瀾的作用。那就從日常生活中盡量避免孩子過量食用酸性食品,特別是對已經表現出孤獨癥初步癥狀的孩子,最好要杜絕食用這類食品。有孤獨癥的小患者通常不能正常飲食(食物的種類和飲食量都不同于正常兒童),他們就是吃些怪的東西,包括不適合食用的東西。與眾不同的飲食方式是造成營養不良的主要原因。這是因為人體內的電解質平衡對細胞獲取營養素起很大作用,如果電解質不平衡或者失衡的狀況長期得不到糾正,提供營養補充就毫無意義,電解質失去平衡后會影響腦對體內一些重要化學物質的調節功能。由于營養不良,血液檢查的各項指標與正常的兒童相比有明顯改變,如果紅細胞計數很低,身體難免將足夠的氧輸送給各組織,包括腦細胞、腦內的氧不足,可能形成孤僻的、混亂的、不活躍的品質。根據檢查確定孩子缺乏哪些營養素,對癥下藥進行補充,也是較好的補救措施。

  當然,防治兒童孤獨癥要采取綜合性措施,除講究膳食的“酸堿平衡”外,還要讓孩子多參加各種鍛煉,多參與集體活動。家長應該注意創造溫馨和睦的家庭生活氣氛,多一些親子活動,特別是節假日,不要以任何借口把孩子推給電腦游戲和動畫片,要嚴格控制兒童看電視的時間。學齡前兒童,每天看電視的時間最好不超過一個小時。家長給孩子選擇音響制品要慎重,內容要和兒童的年齡相適應。凡是不適合兒童看的節目,家長應堅決不讓孩子看。切勿讓孩子長期過“封閉式”的生活,以免形成孤僻性格而殃及孩子終生。一旦發現孩子出現類似兒童孤獨癥的表現,應及時請教醫生,以積極的心態接受治療,并堅持進行有關誘導的訓練。

  每一雙小手都期待著大手的溫暖,每一顆心靈都渴望擺脫孤獨的苑囿。那些不幸患病的孩子,他們不需要被誤解為天才,他們也沒有理由被當作“怪物”。他們是一群比較特別的小朋友,需要更多的理解和關愛,需要信心和鼓勵。他們的世界時那么的封閉,他們的孤獨正好說明他們需要親情、友情,讓我們一起用愛帶他們走出孤獨,親親這些不一樣的天使??????

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