如何教自閉癥兒童學會簡單的生活自理,一直是很多自閉癥患兒父母的最大心愿,由于孩子的學習和注意力特點限制,往往教一項簡單的技能,就需要花費非常多的精力和時間。讓我們一起來探索自閉癥的生活自理教育問題。
一、尊重個體差異——整合矯正方法自閉癥兒童生活能力訓練一定要詳細分析兒童的情況,提出最適合他的訓練模式。
如簡單的進食訓練,不同自閉癥兒童就要采用不同的訓練方法,才能取得最優化的訓練效果。如自閉癥孩子嘻嘻,交往嚴重困難,無語言,幾乎不吃兒童園的任何東西,甚至對兒童園的餐具也懷有害怕心理,他的體能發育特別好,力氣大、耐力好,教師要想運用強制方法讓他進食,幾乎是不可能的,所以對嘻嘻的進食訓練就一定要避免強制訓練方法,在他認為不被傷害、安全的情況下,用脫敏、強化、替代等方法綜合運用進行訓練。而另一自閉癥兒童滔滔也是嚴重的自閉癥癥狀,挑食情況嚴重,米飯他從出生到現在從沒嘗試過,但他的脾氣比較好,對事物的反應不強烈,所以對滔滔的訓練就從替代訓練開始,也可適當運用強制,再配合時間延遲法,效果很好。
二、訓練生活能力——奠基后續發展自閉癥兒童生活能力訓練不僅僅是狹義的吃吃喝喝,它是自閉癥兒童。
康復的又一抓手與途徑,通過對自閉癥兒童關鍵年齡(3—6歲)的生活能力訓練,養成良好的生活習慣,對自閉癥兒童的后續發展起到重要的奠基作用。在剛開始實施生活能力訓練時,家長和教師也認為,自閉癥孩子的主要問題是語言、智力、交往障礙,智力開發屬首位,并不十分需要生活訓練,他們的想法機械地割裂了生活課程與認知活動的關系。
1.生活能力訓練可以整合自閉癥兒童的認知自閉癥兒童明明能比較好地交往,有簡單語言,但生活自理方面的能力相當差,認知能力也相當缺乏,經過教師評估,決定用生活能力訓練來帶動他的認知發展,如:訓練明明穿衣服的同時對他進行生活認知方面的學習,讓他學會認識不同的衣服、不同的用途,知道四季的衣服區別、人的冷暖感知,還可以讓他認識一些特殊衣服(消防服、游泳衣等),在系列活動中兒童還要學習各類衣服名稱,并親手操作衣服的不同穿法,實施整合的學習。經過一段時間的訓練,明明的認知能力伴隨他的生活能力有了很大提高,生活能力的訓練還是認知發展的又一途徑,也是全面發展的一個突破口。
2.生活能力訓練能更好幫助自閉癥兒童接受后續教育生活教育歷來是兒童園教育中不可缺少的內容,尤其是近幾年兒童園課程改革過程中,生活教育更是受到了前所未有的重視,特殊教育的新理念也提出讓兒童學會生存、學會生活、學會學習,學前階段正是孩子良好行為習慣養成的關鍵年齡,生活教育是學前孩子發展的關鍵目標,所以生活能力訓練也應是學前自閉癥兒童訓練的重要目標。自閉癥兒童生活能力訓練不是狹義的吃喝拉撒,它是整合了認知、運動、技能的全方位的教育模式,它并不是停留在現實意義的吃飽睡好,行為的養成可以伴隨孩子一生的發展,對自閉癥孩子的后續發展起很大的作用。我們在實施過程中,有些問題是很關鍵的。
?。?)整合矯正方法開展生活教育,自閉癥兒童生活能力訓練不可能依靠一種訓練方法,要根據不同兒童的情況靈活運用不同方法,往往一個訓練中就包含了多個行為矯正的手段,如前面提到的嘻嘻喝赤豆湯訓練,其中包含了脫敏療法、替代療法、正負強化法,而且要密切關注孩子的反應,及時修正行為矯正的方法,一定要做到訓練指令正確、暗示正確、強化及時。
?。?)家園同步開展生活教育,自閉癥兒童生活能力訓練不可能在兒童園單獨完成,兒童園只是孩子生活的一個場所,他們還有家庭社區其他一些生活場所,我們發現家長在家的包辦情況嚴重,使自閉癥兒童不能很好運用所學的技能,由此看出對自閉癥兒童生活教育不是教師的一廂情愿,也不是教師的個體愿望,它應該是教師家長共同的認識與希望,教師與家長共同商榷兒童的教育目標,那才是行得通的好目標,如杰杰的睡眠訓練,我們與家長進行了很好的溝通,改善孩子的睡眠質量是教師與家長共同關注的問題,同時教師的訓練得到家長的大力協助(進行醫學干預),教師的訓練幫助家長得到比較好的生活質量(家長整個晚上能安穩地睡覺)。所以生活教育成功必須聯合家庭社區共同開展生活教育,教師不僅僅是孩子的訓練者,也是家長的貼心人輔導人。因此,生活能力的培養可以作為自閉癥兒童一項重要的教育內容,以生活能力為抓手,尋找康復訓練的突破口,促進自閉癥兒童的全面發展。
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