有語言缺損的孩子常被懷疑為患有自閉癥。語言輸入損傷的孩子,他們可能在解釋、跟從或理解語言方面有困難。他們會以奇怪或特殊的方式回答問題。他們可能按具體的方式解釋詞匯或陳述觀點。對于變化,他們也可能好像很容易困惑或缺乏變通能力,因為他們不理解為什么這樣做,或對變化到來前也不能較好地預期。
有言語輸出損傷的孩子,他們也可能表現出與自閉癥兒童很類似的行為。由于他們無法清晰地表達自己的想法、喜好和意見,經常有受挫感、情緒不穩定、認知不變性。
有社會性或語用語言困難的孩子尤其容易被誤診為自閉障礙。語言的社會性使用在許多方面都離不開所有的語言功能。需要迅速的語言交流、對社會性線索的自發性覺察以及理解語境、習語、俚語和比喻性語言。在語言輸出或加工方面交流能力長期發展遲滯的孩子、使用高級詞匯的孩子、喜歡談論超出其年齡的愛好的孩子、用異常的聲音特質談話的孩子,或是表現出各種言語理解方面問題的孩子,他們可能都被懷疑為具有自閉癥障礙。
自閉癥無疑會引發社會性語言問題,但許多有語用性問題的孩子并非自閉癥。不同水平的語言問題(詞匯提取、分類、語義、語法)可能引起高級社會語言功能困難。除非孩子在社會性聯系及情感移情方面有很嚴重的問題,否則社會性語言問題不應該歸因于自閉癥。如果忽視孩子語言建構中的最根本缺陷,該水平上的錯誤會導致對孩子進行不適當的、高級水平的社會性語言交流。改善社會性語言功能最好的方式,就是從語言的根源為出發點去建構,而不是簡單地記住高級水平的語言"腳本"。
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