自閉癥篩查納入兒童常規體檢

　　您18個月大的孩子喜歡和其他孩子玩耍嗎？會模仿你的動作嗎？近日開始，寧波江東在全市率先啟動兒童自閉癥（也叫自閉癥）早期篩查行動，對18月齡以內的兒童進行自閉癥篩查，以便及早發現病癥早作干預。這是寧波市首次將兒童自閉癥篩查納入兒童常規體檢。

　　近日，一周歲大的樂樂被爸爸帶到江東白鶴社區衛生服務中心，在兒童發育篩查室，兒保醫生給了樂樂爸爸一份《社交行為和溝通能力篩查量表》，一共23道題，答案有“沒有、偶爾、有時、經常”四種。隨后，醫生拿出積木逗樂樂玩，并觀察樂樂的反應，醫生發現樂樂的反應正常。

　　該中心副主任杜麗君告訴記者，9月10日開始，在兒童基本保健內容中，兒保醫生新增了一項服務內容，對18個月齡內的兒童進行自閉癥篩查。

　　具體來說，在兒童常規體檢中，要觀察６個月齡后的兒童，逗弄時會不會表現出快樂，眼睛是不是很少注視人；8月齡聽力正常的兒童，對叫自己名字是不是沒反應，跟母親是不是很少有目光接觸；12月齡的兒童，對于任何言語指令是不是沒有反應，是不是不能進行目光跟隨，對于動作模仿是不是不感興趣；16月齡的兒童，是不是不會說任何詞匯，對語言反應弱，不理睬別人說話。對18月齡的兒童，則使用量表進行自閉癥的篩查。

　　“如發現有自閉癥高危特征表現的，要轉到江東區婦保院進行再次篩查。如再次懷疑有自閉癥傾向的，則轉到寧波市心理衛生咨詢中心作進一步的評估。如為異常，建立專案列為隨訪干預對象。”杜麗君說。

　　自閉癥成為亟待解決的公共衛生問題

　　江東區衛生局公共衛生科科長白廷軍說，自閉癥是一種多病因的復雜神經發育性疾病，該病以社交功能受損、語言障礙、興趣局限和重復刻板行為為主要臨床表現特征。

　　大部分患兒不能融入社會，嚴重影響到患兒的身心健康和生活質量，給家庭和社會帶來沉重負擔，成為影響兒童健康的重大公共衛生問題。

　　因此，自閉癥已經不僅僅是個體的疾病，其診治和康復已成為亟待研究和解決的重大公共衛生問題。作為市社會管理創新綜合試點區，江東區在建立健全社會心理健康促進機制子項目中，決定開展關愛自閉癥兒童行動。

　　9月1日開始，江東區衛生局將自閉癥早期篩查工作納入到基本公共衛生服務項目中，與其他發育篩查工作一樣，自閉癥早期篩查被列入兒童保健常規體檢內容。轄區5家社區衛生服務中心和江東區婦幼保健院承擔這項工作。

　　自閉癥越早發現康復效果越好

　　寧波市心理咨詢治療中心兒少科科長張文武介紹說，目前自閉癥的發病率約為1/150，即150人中有一個是自閉癥患者。男孩發病率明顯高于女孩。

　　在臨床上，他經常能接診一些自閉癥的孩子，一個月至少有四五例。多數是兩三歲，有的六七歲，甚至10多歲。最近，他接診了一個10多歲的孩子，因為自閉癥并發精神疾病而住院治療。

　　“自閉癥越早發現，康復效果越好。”張文武說，搶救性康復對自閉癥患兒來說是非常迫切的。如果在孩子兩三歲內，就發現其有異常表現進行治療，可以大大降低康復的難度。目前國際國內都有一些非典型自閉癥患者，經過早期干預和長期的康復治療，成功回歸社會。