自閉癥與智力障礙的區別

　　孤獨癥與智力障礙都是因腦部問題引起的疾病。孤獨癥是神經性廣泛發育障礙疾病(世界報道此類疾病至今才60多年,我國首次報道此疾病至今才20多年) ,至今發病機理尚不清楚,且預后差,是目前世界醫療、教育部門都十分關注和研究的對象。智力障礙多為基因問題或因腦缺氧造成的腦損傷而致成的疾病,很早就被人們所關注。因此,對智力障礙人群的教育康復研究已比較成熟、系統。

　　一、關于兒童孤獨癥的定義及其特征

　　(一) 兒童孤獨癥(簡稱孤獨癥,或自閉癥)是發生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發育障礙,也是廣泛發育障礙中最為常見和典型的一種。

　　(二)兒童孤獨癥是一種廣泛性發育障礙的典型,以男孩多見,起病于嬰幼兒期(通常在3歲以內) ,主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

　　(三)兒童孤獨癥的特征及其表現

　　兒童孤獨癥的特征:

　　(1)社會性交往障礙明顯,不能建立情感聯系。

　　(2)語言表達和理解困難,缺乏溝通和交流功能。

　　(3)興趣和活動內容局限,刻板與重復。

　　(4)起病于兒童早期(30個月內或3歲) ,且多伴有精神發育遲滯(約70% ) 。

　　(5)心理年齡明顯低于同齡兒童。

　　(6)孤獨癥兒童對環境具有極強的敏感性。

　　(7)成年后常伴有癲癇疾病的發生。

　　孤獨癥兒童通常面目清秀,有些還顯得很聰明,父母對這樣一個孩子往往視為掌上明珠,可是他們卻無動于衷,一點不理解父母的愛心。他們中約有一半不會講話,或者講話怪異,并且興趣狹窄。家長發現自己的孩子與眾不同時,常常感到非常的困惑、迷茫、無助、焦慮和失落。

　　非典型孤獨癥是指一種廣泛性發育障礙的亞型,癥狀不典型(只能部分滿足孤獨癥癥狀標準) ,或發病齡不典型(如在3歲后才出現癥狀) ,可考慮此診斷。不典型孤獨癥可發生在智力發育接近正?；驀乐鼐癜l育遲滯的患兒,多見于男童。

　　二、智力障礙的概念及特點

　　(一)智力落后又被稱為智力殘疾、智力障礙、智力低下或弱智等等。

　　1992年美國智能障礙協會(AAMR)對智力障礙的定義為：現有的能力水平有實質上的限制其特征為：智力水平顯著低于平均智力發展水平，同時具有下列各項適應技能領域兩種或兩種以上的限制：溝通、自我照顧、居家生活、社交技能、使用社區、自我引導、健康與安全、功能性學科能力、休閑娛樂和工作。其患病是在發育期間(18周歲以前)。

　　此概念包括了三個標準。

　　第一：智力殘疾人的智力必須顯著低于正常人的平均水平。就是他的智力商數(IQ)在70以下。

　　第二：與此同時，他在日常社會生活中還表現明顯的適應行為障礙。

　　第三：障礙發生在18周歲以前。

　　我國對智力落后的定義是：指人的智力明顯低于一般人水平，并且顯示出適應行為的障礙。包括在智力發育期間由于各種有害因素導致精神發育不全或智力遲緩;智力發育成熟以后，由于各種有害因素導致的智力損害或老年期的智力明顯衰退。

　　(二)智力障礙的特點

　　知覺速度緩慢，范圍狹窄，內容籠統不精準，整個知覺較正常兒童明顯遲鈍。2.記憶再現方面會發生大量歪曲和錯誤，記憶速度慢保持差，記憶表象貧乏3.言語出現遲，發展緩慢，詞匯量小，缺乏連貫性4.思維判斷力差缺乏抽象思維能力，數的概念掌握困難。5.注意力不集中穩定性差。

　　三、孤獨癥兒童與智力障礙兒童的區別

　　孤獨癥兒童與智力障礙兒童既有相似之處,也有明顯區別。

　　相似之處:

　　(一) 同屬腦部疾患。

　　(二)智力發展方面,孤獨癥兒童中約有70%的孩子存在有不同程度的智力落后情況,而弱智兒童的智力普遍存在落后狀況。(三)低心理年齡是孤獨癥兒童與智力障礙兒童的共同特點。

　　(四)教育康復前生活自理能力普遍較差。

　　不同之處:

　　(一)孤獨癥兒童性格孤僻,不會與別人交往,而智力障礙兒童喜歡與別人交往。

　　(二)孤獨癥兒童多伴有語言障礙,往往缺乏正確表達述求的方法,而智力障礙兒童基本沒有語言障礙,而且智力障礙兒童非常喜歡模仿別人講話,并能有效地表達自己的要求。

　　(三)孤獨癥兒童較難控制自己的情緒,而智力障礙兒童多數能較好地控制自己的情緒。

　　(四)孤獨癥兒童普遍對環境的適應能力較差,而智力障礙兒童基本不存在這方面的問題。

　　(五)部分孤獨癥兒童呈現出島狀功能,在某一專業學科方面具有超常能力,而未見弱智兒童具有超常功能的報道。

　　(六)孤獨癥兒童不善于表達自己的情感,而弱智兒童比較善于表達自己的情感。