
研究者在一群學齡前兒童ASD初始群體中對癥狀嚴重程度和適應功能發展軌跡進行描述。研究數據來自421名被診斷為ASD的2至4歲學齡前兒童(355名男童;平均月齡為39.87個月)。從剛被診斷開始到6歲時采集四方面的數據,以跟蹤ASD兒童的發展軌跡。
使用自閉癥診斷觀察量表(Autism Diagnostic Observation Schedule)對癥狀嚴重程度進行評估。使用Vineland適應行為量表第二版對適應功能進行評分。“這項發現強調了獨立地,持續地密切監視這兩個基本域的重要性。”多倫多大學兒童醫院,ASD路徑研究團隊的Peter Szatmari博士指出。
研究者發現:不同軌跡的兩組最符合孤獨癥癥狀嚴重程度數據。組1(占樣本的11.4%)嚴重癥狀較少,具有改善的軌跡(P<0.05),然而組2(占樣本的88.6%)嚴重癥狀更多,有較穩定的病情發展軌跡。不同軌跡的三組最符合適應功能數據。
面向自閉癥狀嚴重程度和適應功能,制定并介入靈活的干預措施是很有必要的
組1(占樣本的29.2%)適應功能更差,病情發展軌跡較差,組2(占樣本的49.9%)適應功能中等水平,病情發展軌跡穩定,組3(占樣本的20.9%)適應功能較好,表現出改善軌跡(P<0.05)。孤獨癥狀嚴重程度軌跡與適應功能軌跡之間交叉重疊很少(φ?=?0.13, P?<?0.05)。性別對孤獨癥狀嚴重程度有重要影響,男童更可能出現在癥狀嚴重的組中,但與女童相比,病情發展軌跡更穩定;診斷年齡,基線語言和認知評分對適應功能有重要影響。癥狀嚴重程度和適應功能兩者可預測6歲時的數個不同結局。
根據研究者報告,較早診斷可能帶來較高的適應功能和改善趨勢。從診斷至6歲時差距變大,這或許暗示我們及時診斷,病情改善是存在可能的。因此根據每個兒童的優勢及不足,面向孤獨癥狀嚴重程度和適應功能,制定并介入靈活的干預措施是很有必要的。
而且,目前自閉癥病因不明,尚未有特效藥出現。進行有效地康復訓練是目前最好的康復訓練方法。在康復訓練過程中,根據自閉癥狀嚴重程度和適應功能,制定并介入靈活的干預措施是很有必要的。
(來源:醫脈通)
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