孕婦酗酒感染或可致自閉癥患兒

 

 

　　自閉癥兒童，他們是一群特殊的孩子。他們沒辦法聽懂大人的話，他們也沒辦法很順暢地表達自己的想法，但是他們卻有著自己執著的事物，他們中的一些人還有著超越常人的才能。他們被稱為星星的孩子，或是來自遙遠星球的孩子，你總覺得他們很遠，不會在自己身邊出現，其實他們并不遙遠。

 

　　4月2日是世界自閉癥日，讓我們一起走近“星星的孩子”，溫暖并讀懂來自“星星的他們”。

 

　　不看動畫片活在自己世界的“小樹”

 

　　小樹，今年18歲，在某特教學校上4年級。小樹從小與人目光交流差，別人與他聊天時沒有目光對視，他也不會主動與人交往。小樹不會與人玩互動性游戲，不會玩過家家，不會與人分享他的喜怒哀樂。小樹從小語言發育落后于同齡人，他2歲會叫人，之后語言功能逐漸下降。不能理解周圍人說話的意思，聽不懂別人給他的指令，言語表達能力很差，他經常會拉著大人的手去幫助他取東西、拿東西，而很少用言語來表達自己的意愿。小樹會發音，但是不能連貫成句子。有時因為不能很好地表達自己而表現得脾氣暴躁。小樹幼時喜歡玩橡皮泥、魔方、積木，但是不喜歡看動畫片，當其他小朋友都興致勃勃地看喜羊羊和灰太狼的時候，小樹卻在看廣告，而對動畫片一點興趣都沒有。小樹從小就坐不住，不停地動，像個上了弦的發條一樣不停地活動，不能安靜地坐著，家人帶著小樹曾就診上海、北京等多家醫院，最終診斷為自閉癥。

 

　　全球近四千萬“來自星星的孩子”

 

　　自閉癥又稱孤獨癥或孤獨性障礙，近年來發病率不斷攀升， 據美國疾控中心于2014年4月1日公布的最新數據顯示，美國兒童自閉癥患病率高達1.5%，也就是說，平均每68個孩子中就有一個是自閉癥患者。這個數據要遠遠高于2012年美國提供的報告中88:1的數值，且不論這個數據能否完全符合中國自閉癥患者的真實數字，但是，自閉癥發病率不斷攀升、自閉癥患者不斷增加卻是不爭的事實。世界衛生組織的統計數據表明，目前全球有3500萬兒童孤獨癥，而且每年以10%到14%的速度遞增，而中國現在也有180萬自閉癥患者。

 

　　自閉癥目前研究發現是以生物學因素為主，遺傳因素、染色體異?？赡軙е鹿陋毎Y的發生，較常見的表現出孤獨癥癥狀的染色體病有四種，脆性x染色體綜合征、結節性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。目前最新的研究認為孤獨癥可能是在一定的遺傳傾向性下，由環境致病因子誘發疾?。?0%的自閉癥者中，他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉癥的，此外，自閉癥男童中約10%有染色體脆弱癥）。

 

　　孕婦酗酒感染或可致自閉癥患兒

 

　　另外，母孕期感染與自閉癥發生可能有一定的關系，目前已知的相關病原體有，風疹病毒、巨細胞病毒、水痘、帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測這些病原體產生了抗體，由胎盤進入胎兒體內，與他正在發育的神經系統發生交叉免疫反應，干擾了神經系統的正常發育，從而導致了孤獨癥的發生。

 

　　孕婦孕早期若服用反應停和丙戊酸鈉類抗癲癇類藥物以及酗酒等，也可能導致子代患自閉癥的幾率增加。

 

　　器質性因素，自閉癥兒童有圍產期損傷者較正常兒童為多，包括早產、難產、窒息、傷殘等，出生后患過腦膜炎、腦炎、腦外傷者，該病發生率高。

 

　　最近的一些研究還發現“腸道——大腦”關聯癥與自閉癥的發生有一定關系。腸道菌群失調后，腸道會產生“刺激神經系統的胺類物質”長期刺激大腦，這類物質與自閉癥患兒的行為變化相關。另外，腸黏膜的變化還可導致腸壁出現“漏洞”，腸內的毒性物質會通過這些“漏洞”而入血，即所謂的“腸漏綜合征”。 一些自閉癥兒童偏食面食，有“面包孩”之稱，其腸道內多半有大量霉菌增生，而霉菌增生與自閉癥的關聯已經為很多研究所證明。

 

　　自閉癥尚屬于無法治愈疾病

 

　　由于尚不明了自閉癥的發病原因和發病部位,因此仍沒有效果顯著的醫療手段。從這一意義上講,自閉癥目前屬于無法治愈的疾病,也就是說,自閉癥將長期甚至終身伴隨著患兒。

 

　　假如把“治好”理解為醫學上所指的“治愈”,即患兒不再有自閉癥,使自閉癥患者的大腦生理異常情況得到完全改善，那么從目前來看,幾乎可以說沒有辦法。但是,經過堅持不懈的訓練矯治,達到生活自理,甚至是獨立生活,并展示出良好發展狀態的個案卻有很多。有些自閉癥患者在成年后能夠將自己的成長經歷寫出來,有的人已經上大學,有的人從事設計方面的職業,但從專家對他們的評述中,仍能夠感覺到他們的舉止透出典型的自閉癥痕跡,不過已不再具有將他們與社會生活隔絕開來的障礙力。能夠達到這一程度的患者只是極少數,而且與他們一直得到的良好訓練分不開。

 

　　“訓練”是唯一被證明有效手段

 

　　因此，訓練是目前唯一被證明有效的矯治途徑。國內外幾十年的研究和實踐證明,自閉癥兒童具有極強的可塑性,良好的訓練能夠使其逐步具備社會適應能力、生活自理能力、與人交往能力，甚至可以在接受培訓后從事某項工作而達到自立。如果聽之任之,自閉癥兒童往往會出現愈加嚴重的情緒、心理、行為等方面的障礙,使得社會甚至家人都越來越不能忍受他們。由于被他人排斥,自閉癥兒童的挫折經歷就會越來越多,這就將進一步把他們推向更加自閉的狀態。

 

　　針對自閉癥的治療原則，建議早發現早治療，治療年齡越小改善程度越明顯。促進家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者，患兒本人、兒童保健醫師、患兒父母及老師、心理醫生和社會應共同參與治療過程，形成綜合治療團隊。非藥物治療為主藥物治療為輔，兩者相互促進的綜合化治療培訓方案。治療方案應個體化、結構化和系統化，根據患兒病情因人而異地積極治療，并依據治療反應隨時調整治療方案。

 

　　游戲、音樂、動物等療法一個不能少

 

　　在目前自閉癥的治療中，行為療法是運用最普遍的一種治療方法。該療法主要針對自閉癥兒童傷害別人或者傷害自己的行為、發脾氣、生活自理能力差等行為。具體的方法有：強化適當行為、暫停強化法、塑造法、鏈條法、示范學習法、獎勵與懲罰療法、消退法和放松療法、暴露法、厭惡療法等。針對自閉癥患者社會交往能力差的特點，可以訓練其基本的社會生活技能如打電話、買東西、社交禮儀、人際交往等，以緩解其社會交往障礙。

 

　　另外還有游戲治療，這是以游戲活動為媒介，讓兒童有機會很自然地表達自己的感情、暴露問題并從中得到解脫的一種教育方法。音樂治療對于自閉兒童不僅是感覺刺激,同時也會激發自閉兒特殊的情感,促進其社會技能的發展，提高其社會適應情緒與交往能力。對于自閉癥兒童來說，大都存在重復刻板的行為和感覺的異常等方面的障礙，運用感覺統合療法對自閉兒童進行治療在我國較為普遍，很多研究表明，感覺統合訓練是中國自閉癥兒童治療的一個有效方案。

 

　　動物輔助治療能激發自閉癥兒童語言和社會交往行為的發展,減少其刻板行為。把自閉癥兒童融入和動物接觸的活動中,可以把兒童的注意力集中在有效活動上、促進社會交往技能發展、提供兒童發展與運用語言、發展動作和組織能力。最為重要的是,動物成為自閉癥兒童與現實聯結的橋梁,自閉癥兒童通過照顧動物能學會如何和其他生物互動,而這種互動最終能擴展到與人的溝通。

 

　　同伴作用策略，合理使用同伴參與策略對自閉癥幼兒社會認知發展具有促進作用。因此，積極的情感支持、安全接納的環境、良好的同伴關系、師生依戀、家長、教師以及社區和校外機構、專門的治療師和其他相關機構的積極參與對自閉兒童的康復極為重要。