01
選擇性緘默癥
在選擇性緘默癥中,早期發育通常沒有被干擾。兒童通常能在一些背景和環境下表現出恰當的交流技能。
即使在兒童緘默的場所,社交的交互性也未受損,也沒有受限的或重復的行為模式。
02
語言障礙與社交語用障礙
在一些形式的語言障礙中,可能存在交流問題和一些繼發的社交困難。然而,特定的語言障礙通常與異常的非言語交流無關,也沒有受限的、重復的行為、興趣或活動模式。
當個體顯示出社交交流和社交互動的損害但未顯示出受限的和重復的行為或興趣時,可能符合社交(語用)交流障礙的診斷標準,而不是孤獨癥譜系障礙。
當符合孤獨癥譜系障礙的診斷標準時,自閉癥/孤獨癥譜系障礙的診斷可以取代社交(語用)交流障礙的診斷,同時關于既往或目前的受限/重復的行為模式應該仔細詢問。
03
不伴有自閉癥譜系障礙的智力障礙
在非常年幼的兒童中,鑒別出孤獨癥譜系障礙和不伴有孤獨癥譜系障礙的智力障礙是困難的。
如果有智力障礙的個體沒有發展出語言或符號語言的技能,就對鑒別診斷提出了挑戰,因為重復的行為經常出現在這樣的個體中。在有智力障礙的個體中當社交交流和互動相對于個體非言語技能(如精細運動能力、非言語問題的解決能力)的發育水平顯著受損時,診斷孤獨癥譜系障礙是恰當的。
作為對比,當社交交流技能和其他智力技能的水平沒有顯著差異時,診斷智力障礙更為恰當。
04 刻板運動障礙 運動的刻板性是自閉癥譜系障礙的診斷特征之一,當這樣的重復行為可以更好地用自閉癥譜系障礙解釋時,不需要再額外給予刻板重復運動障礙的診斷。 然而當刻板動作引起自我傷害和成為治療焦點時,可以給予兩種診斷。
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