家長一點通:
單元三、自閉癥兒童溝通能力之指導
壹、常見的溝通問題
貳、溝通環境的重視
叁、溝通能力的評量
1．常用評量工具
2．自編評量工具
肆、選擇溝通系統的考量
1．年齡
2．現有發展水準：包括溝通、認知、社會性、動作能力等
3．目前常用之方式
4．興趣與能力
5．使用者與接收者的習慣
6．選擇二種（或以上）系統搭配
伍、各階段主要指導重點
一、意圖前及初期意圖階段
1．協助兒童了解他的行為可以影響別人或讓環境產生變化以引發溝通的動機
2．找出兒童常用的溝通方式，協助其發展更合乎一般人使用或能讓一般人理解的溝通方式，如用手指、點頭等
二、初期慣用語法階段
1．擴充表現的方式
2．鸚鵡式語言的分析與介入
3．增加自發性語言
4．增加字匯、字詞、符號的理解與使用
三、語法階段
1．增加參與社會性互動的機會
2．提供社會性會話的范本與實際演練的機會
3．加強短句、長句的使用
4．加強會話進行中各項技巧的教導
陸、溝通的指導
1．要求行為的形成
2．遵從指示的訓練
3．鸚鵡式語言的輔導
4．說話、會話的訓練
柒、指導時常用的方法
1．示范
2．模仿、反模仿與擴充模仿法
3．線索提示與線索撤除法
4．時間延宕法
5．機會利用型指導
八、語言指導的一般原則
1． 先叫名字或輕拍身體引起注意后，使用其能理解的口語，必要時配合手勢、身體動作、溝通卡等
2．指令宜明確、簡要，必要時重述關鍵字
3．教其使用符合情境的口語、手勢、動作（隨機教學）
4．盡可能使用具體而非抽象的語言
5．若孩子的語言處在剛發展的階段，可用反模仿或擴充模仿的方式
6．依據孩子的溝通表現加以修正，并提供重覆練習的機會
7．留意隱喻式語言所代表的含意，并教導其用一般人所能理解的方式表達
8．由孩子的反應中確認二者是否相互了解
9．溝通目的要明確，對孩子而言需有意義
10．勿因教導溝通而降低學習或互動的樂趣
自閉癥兒童基本溝通行為評量表
本表主要參考Wetherby和Prutting（1984）及梁秋月（民79）的溝通功能評量編制而成，用以評量口語能力很少或尚未發展出口語的自閉癥兒童。自閉癥兒童中有三分之一終其一生無法發展出基本的口語能力，加上使用姿勢、表情與人溝通的能力欠缺，因此他人很難了解自閉癥兒童。透過自閉癥兒童家長或教師等重要他人對其行為的敘述或評量，是了解其行為意義最快速而有效的方法。
本量表將兒童常見的溝通行為分成要求、拒絕、引人注意、回答問題、要求說明、社會化溝通與情緒表達等部份，每一部份就正常兒童在前語言階段最容易出現的溝通行為一一列出，做為評量無口語能力自閉癥兒童的項目。每題依自閉癥兒童出現的頻率加以勾選即可。如，想要某樣東西的時候，是否會出現盯著東西方向看的行為？是否會出現推人的行為？頻率如何？
使用本量表有三個主要的用途：
1、了解自閉癥兒童在何種情況（如要求、拒絕情況）下，使用何種行為表現，也可以獲知自閉癥兒童已經具備哪些基本溝通能力，尚未具備哪些基本溝通能力。
2、了解不適當行為所代表的溝通意義，即行為的功能。如，媽媽在拒絕題項下勾選推人，頻率是經常，代表小明在他不想做某件媽媽要求他做的事情時，通常會出現推人的行為。換句話說，推人就代表一種拒絕的行為。老師如果在學校中看到小明推人，第一個應想到的是，這可能是拒絕的表現，那么老師進一步應了解的是，為什么他會拒絕？如何能夠使他不拒絕？而不只是急著去處罰他的推人行為而已。
3、發展教學建議。評量者（通常為家長或老師）在逐項勾選後，教師可進一步整理于評量結果欄中，再作成建議。建議欄中的消弱（減少）欄，指的是目前雖出現但屬不適當的行為，如哭鬧、尖叫等，應盡可能減少對此類行為的增強，或調整環境，以減少此些行為重復出現的機會；維持欄，指的是目前已經出現而一般人可以接受的行為，如，不要時會搖頭；想要東西時會點頭等。針對這些行為，在日常生活中，應增加給予表現與增強的機會，以讓這些適宜的溝通行為能夠維持下來；積極建立（增強）欄，指的是以孩子目前的能力假以時日的訓練，有可能可以表現的合宜行為，如點頭、伸手等行為。積極建立欄，要填的是短期而非長期的行為目標。
自閉癥兒童基本溝通行為評量表
兒童姓名：_________________ 評量者：_________________
目前就讀：□托兒所，□幼稚園，□小學，□國中，□未就學 住 址：_________________
班級型態：□普通班，□資源班，□特殊班，□特殊學校 電 話：_________________
詳量日期：______年____月____日 與兒童之關系：___________
生年月日：______年____月____日 察覺孩子有異狀的年齡；約____歲
實足年齡：______歲____月 診 斷 確 切 的 年 齡：約____歲
診斷名為：□自閉癥，□智能障礙，□視覺障礙，□聽覺障礙，□發展遲緩，□其他_______
目前語言能力：□完全無口語，□會仿說單字，□會主動說一些單字，□會主動說短句
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從 偶 經
來
沒
有 而 常
一、 要求：當他想要某樣東西或想要人幫他做某件事情時，
他會用下列的方式表示嗎？
1．跺腳哭泣………………………………………………………□ □ □
2．盯著東西或東西的方向看……………………………………□ □ □
3．自己走到東西前面……………………………………………□ □ □
4．推人或拉人衣服………………………………………………□ □ □
5．拉人的手或手臂去拿（做）…………………………………□ □ □
6．拿東西到人面前………………………………………………□ □ □
7．用手指（整條手臂而非手指頭）……………………………□ □ □
8．用手指頭指……………………………………………………□ □ □
9．用手勢（如伸出手掌做“給我”的動作）…………………□ □ □
10． 使用圖卡……………………………………………………□ □ □
11． 幾個動作的組合……………………………………………□ □ □
12． 用不特定的聲音表示………………………………………□ □ □
13． 用特定的聲音表示…………………………………………□ □ □
14． 使用單字（只有名詞）一…………………………………□ □ □
15． 使用簡單的短句（如動詞十名詞）………………………□ □ □
16． 使用較長但不完整的句干…………………………………□ □ □
17． 使用適當而完整的句子……………………………………□ □ □
18． 其他，請說明：……………………………………………□ □ □
從 偶 經
來
沒
有 而 常
二、 拒絕：當他不想要某樣東西或做某件事時，他會用下列的
方式表示“拒絕嗎？”
1．不理會、沒反應……………………………………………□ □ □
2．回避，（走開、轉過頭去）………………………………□ □ □
3．哭……………………………………………………………□ □ □
4．生氣…………………………………………………………□ □ □
5．推人…………………………………………………………□ □ □
6．尖叫…………………………………………………………□ □ □
7．打頭…………………………………………………………□ □ □
8．搖頭…………………………………………………………□ □ □
9．搖手…………………………………………………………□ □ □
10． 用不特定的聲音拒絕……………………………………□ □ □
11． 用特定的聲音拒絕………………………………………□ □ □
12． 喃喃自語或重述廣告用語………………………………□ □ □
13． 用適當的口語拒絕（如說不要）………………………□ □ □
14． 其他，請說明：_______________
三、 引人注意：當他想要人注意他或看他想要人看的事物時，
他會用下列的方式表示“要人注意嗎？”
1．推人或拉人衣服……………………………………………□ □ □
2．拉人的手或手臂……………………………………………□ □ □
3．在人前走來走去……………………………………………□ □ □
4．打頭…………………………………………………………□ □ □
5．尖叫…………………………………………………………□ □ □
6．用動作表示（如拍拍人）一………………………………□ □ □
7．拿東西給人看………………………………………………□ □ □
8．用手指頭指給人看…………………………………………□ □ □
9．用不特定的聲音表示………………………………………□ □ □
10． 用特定的聲音表示………………………………………□ □ □
11． 使用圖卡…………………………………………………□ □ □
12． 喃喃自語或重述廣告用語………………………………□ □ □
從 偶 經
來
沒
有 而 常
13． 使用單字（只有名詞）…………………………………□ □ □
14． 使用簡單的短句…………………………………………□ □ □
15． 使用較長但不完整的句于………………………………□ □ □
16． 使用適當而完整的句子…………………………………□ □ □
l7． 其他，請說明：___________________
四、回答問題：當有人問他問題時，他會用下列的方式回答嗎？
1．對他人的問題沒有反應……………………………………□ □ □
2．用點頭、搖頭（搖手）回答「是不是」、「要不要」
等簡單的問題如：要不要喝水？）………………………□ □ □
3．用手指的方式回答「要那一個？」、「在那里？」
的問題………………………………………………………□ □ □
4．仿說他人的問題……………………………………………□ □ □
5．用口語回答時問序列的問題（如：你剛剛做什么
來的？你等一下要去那里？）……………………………□ □ □
6．用口語回答「為什么等因果關系的問題（如：
為什么要吃東西？）………………………………………□ □ □
7．能有順序的回答有關經驗的問題（如：昨天做了
什么事？）…………………………………………………□ □ □
8．其他，請說明：___________________
五、要求說明：當他想要別人告訴他一些事情時，會用下列的
方式表示嗎？
1．沒有要求別人說明的行為………………………………□ □ □
2．用手指頭指………………………………………………□ □ □
3．拿東西到跟前來，但不會用口語問人(限特定東西)…□ □ □
4．拿東西到跟前來，但不會用口語問人（不限特
定東西）…………………………………………………□ □ □
5．用單詞問人（只有特定東西）…………………………□ □ □
6．用單詞問人（不限特定東西）…………………………□ □ □
7．使用簡單的短句…………………………………………□ □ □
8．使用較長但不完整的句子………………………………□ □ □
9．使用適當而完整的句子…………………………………□ □ □
10．其他，請說明：_______________
從 偶 經
來
沒
有 而 常
六、社交性溝通：和人相處時，他會表現出下
列的行為嗎？
1、對別人的招呼能用微笑或注視回應……………………□ □ □
2、對別人的招呼能用動作回應……………………………□ □ □
3、對別人的招呼能用聲音回應……………………………□ □ □
4、對別人的招呼能用口語回應……………………………□ □ □
5、主動的跟人打招呼………………………………………□ □ □
6、用動作尋求別人的同意（如，可以吃餅乾嗎？）……□ □ □
7、用口語尋求別人的同意（如，可以吃餅乾嗎？）……□ □ □
8、用動作表示謝謝、對不起………………………………□ □ □
9、會說謝謝、對不起………………………………………□ □ □
l0、會說簡單的會話………………………………………□ □ □
11、會叫「媽媽」「老師」并說出自己想做的事或狀況□ □ □
12、會說簡單的傳話………………………………………□ □ □
13、會簡單的電話應答……………………………………□ □ □
14、其他，請說明：______________
七、情緒表達：他在下列各種情緒狀況下，會用何種行為來表現？請就經常及偶而有的表現方式一一寫出。
經常出現的表達方式
偶爾出現的表達方式
生氣時
高興時
不舒服時
挫折時
1997 11修改
____________基本溝通行為評量結果與建議
一、評量日期： 年 月 日 評量者： 評量時實足年齡： 歲 個月
二、評量工具：張正芬編「自閉癥兒童基本溝通行為評量表草案」
三、評量結果：
經常表現的行為
偶爾表現的行為
尚未表現的行為（適當者）
要求行為
拒絕行為
引人注意行為
回答問題
要求說明
社交性溝通
四、 建議
消弱（減少）
維持
積極建立（增加）
要求行為
拒絕行為
引人注意行為
回答問題
要求說明
社會性溝通
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