兒童孤獨癥是一種預后嚴重的慢性疾病,如至學齡期,表現有交往語言能力、智商在70以上者,預后則為好;如起病年齡早,至學齡期仍無交往性語言、智力嚴重低下、或伴有癲癇及明顯腦器質損害基礎者,預后則較為嚴重??傊?,一般認為孤獨癥的預后是與智商水平、是否存在言語發育以及疾病的嚴重程度三個因素密切相關。
兒童孤獨癥的診斷標準,須符合下列5條: 1.通常起病于3歲以內。 2.接觸交往障礙需具有下列中兩項癥狀: ?、俨荒苡米⒁?、表情、姿勢或手勢進行交往; ?、诓荒芘c其他孩子建立伙伴關系; ?、塾龅酱煺蹠r,不會尋求支持或安慰。當別人遇到挫折時,也不會主動給予別人支持和安慰; ?、懿荒軐w的歡樂產生共鳴。 3.言語交往障礙需具備下列中兩項癥狀: ?、傺哉Z發育延遲或不發育,例如不會呀呀學語,可有以手勢或其他形式代替言語交流的傾向; ?、谌缬心撤N程度的言語功能,也缺乏主動的或持續的言語交流; ?、劭贪逯貜偷厥褂媚承┱Z詞,或別出心裁地使用某些語詞; ?、苎哉Z的聲調、速度、節律、重音等方面的異常。 4.興趣和活動異常需具備下列癥狀之一: ?、倥d趣刻板、狹窄; ?、趯δ撤N東西特別依戀; ?、蹚娖刃缘剡M行某種特殊的儀式性行為。 ?、芸贪逯貜偷膭幼骱妥藙?; ?、輰δ承〇|西(例如玩具)的非主要特性特別感興趣(例如它們的氣味、表面感覺和產生的噪聲等); ?、迣€人生活環境不愿或拒絕作任何的變動。 5.排除兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。 本癥須與下列疾病區別: Heller綜合征(又稱嬰兒癡呆或瓦解性精神?。?/STRONG>是一種衰退性障礙,一般在起病前有一個明確的正常的發育過程。多數于2~4歲起病,經數月,患兒完全喪失語言的功能,迅速發展為癡呆等特征可以區別。 兒童精神分裂癥多起病于少年期,一般發育正常,智力正常,具有精神分裂癥的基本癥狀,如情感、思維障礙、幻覺、妄想等,病程可自發波動或緩解以資鑒別。 精神發育遲滯是以不同程度的智力低下和適應能力缺陷為主要特征。輕、中度精神發育遲滯者,一般能保持合群交往參與集體活動,并可能接受訓練、重度者多伴有先天畸形、外貌癡呆等征象,可與孤獨癥區別。 |
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