最 近我有一個機會回臺灣參與對雙重診斷的研習會,在會中有不少人想知道我對聽覺統合訓練(Auditory integration training)的意見。我知道這是因為許多人讀了宇宙光出版社的《雨中起舞》一書而產生對聽覺統合訓練的興趣。美國人在四、五年前開始對聽覺統合訓練有興趣,有些自閉癥患者的父母親抱著相當大的希望,付出了可觀的代價(時間上、經濟上、精神上的),使他們自閉癥的兒女接受聽覺統合訓練,效果如何呢?到目前為止,只有Oregan 的Edleson博士發表過一篇還算"科學化"的報告。他的研究結果似乎顯示約1/3到1/2的自閉癥患者好像在各方面(語言、社交行為、重復性動作等等)有些正向的改變。不過,Edleson博士的研究報告還是受到許多學者的批評,因為他的研究并非基于十分嚴謹的科學研究方法。
我個人在臨床上,從四、五年前開始就經常問那些曾經讓他們的子女接受聽覺統合訓練的父母親有關聽覺統合訓練的效果,到目前為止,我的一般印象是:大約有一半的父母親并不覺得有得到任何正向的效果,另外1/3到1/2的父母親報告有一些正向的效果,不過他們的子女仍然繼續有"自閉癥",而且即使在這些好像有正向效果的這一組當中,有些父母報告的那些正向效果是在做聽覺統合訓練之后好幾個月才出現。我個人及許多其它同行,對這些延遲出現的正向效果,不太覺得應該完全歸功于聽覺統合訓練;而另一方面,有不少的父母也報告這些正向效果在過了幾個月至一年后就消失了。
到目前為止,除了《雨中起舞》的作者報告聽覺統合訓練治愈了她女兒的自閉癥之外,還沒有任何人發表過治愈自閉癥的報告。即使雨中起舞的作者自稱已經治愈,許多和她接觸過的同行并不完全同意她的結論。此外,至今還沒有人發表過長期的治療效果(起碼三年以上的治療效果追查)。
做為一個治療者,能使病患滿意的治療效果是最終的目標;任何方法(包括非傳統醫學的方法,譬如食物控制、宗教信仰),只要它真的有足夠的數據來證明具有正向的效果,我會毫不遲疑地用它來治療我的病人。在今天,我還不認為聽覺統合訓練值得我的推薦,否則我應該已經送我的Steve去接受這個訓練了。
在美國,聽覺統合訓練的機器正被聯邦食品及藥物管理局考慮列為"醫學治療"儀器,而不是"訓練"儀器。將來可能只有執有醫療執照、經過訓練的人才能使用,也因為這個原因,許多這幾年用這個機器來"訓練"自閉癥患者的使用人或單位已經停止"訓練"(停業了)。要記住的是,美國聯邦食品及藥物管理局只有在有充分的科學證據支持下,才會批準任何醫療儀器的販賣及使用,到今天為止,聯邦食品及藥物管理局還沒有批準這個所謂"聽覺統合訓練的儀器"。
我個人在臨床上的經驗,顯示在美國一般自閉癥患者的父母親好像對聽覺統合訓練已經不像前幾年那么有興趣、那么有期望。所以在此我可以對那些因為種種原因還沒讓他們的子女接受聽覺統合訓練而心懷歉疚的父母親說:放心,您的謹慎態度是正確的。至于那些已經、或者決定將來一定要給子女接受聽覺統合訓練的父母親們,我要說:我了解您的苦心和努力,您有絕對權利做您認為您應該做的。*
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