孩子自閉要用科學方法解決

題記

許多家長都抱怨孩子學習不專心、坐不住、依賴、貪玩、不聽大人話，頗有恨鐵不成鋼之慨嘆。

其實，如果你的孩子只是“心太野”，根本不算什么，因為相比之下，如果孩子過靜、不說話，不愿意行動、語言形態傾向鸚鵡式，還有接下來一連串反常的行為舉止，這才是問題……

不合群、不懂危驗、跌倒不知痛、彷佛聽不到別人說話、沒有眼神交流、知覺極度敏感、被觸碰時身驅僵硬、呆板、學習能力落后……這種種牽涉語言與非語言交流、想像力、認知與行為靈活的能力障礙，都是自閉癥孩子的特征。

專家認為，缺乏父母照料的幼兒和學齡前孩子，會容易產生自閉癥狀，因而將自閉癥視為患兒對缺乏家庭溫暖的行為反射，已有醫學論文指出，自閉癥與腦功能發育有關，忽視問題會引發很嚴重的學習障礙后遺癥！

自閉癥孩子如果及早診療，是可以逐漸痊愈，成為健康人的，而絕大部分患者至少會有不同程度的好轉。有一小部分智商正?；虺５淖蚤]癥孩子甚至可以成為科學家和學者。愛因斯坦、牛頓在孩童時期就是典型的自閉癥，但經正確引導終成大器，為人類科學寫下輝煌一筆。美國著名畜牧科學博士葛蘭汀小時也患自閉癥，經長期訓練和母親的努力，她也成為當今少數的牧畜處理設備、制造專家之一。

由于醫學界因病因不明而尚無法對癥研制出特效藥物，行為訓練對矯治自閉孩子提供了切入點。

行為分析療法包含以下四大特點：

1.自閉兒的人際關系障礙是因知覺障礙導致。

2.行為訓練從障礙結果入手。

3.非專業人員也可以操作。

4.訓練的效果可以預測和量化。

家長必須完全以正面的行為來教導自閉兒，口吻簡潔、明確而緩慢，避免使用否定式的字眼，例如：不可以、不要、不行。

注意一：不要重復指令

行為訓練法是以結構性的形式進行。在實施指令的開始階段，家長盡可能不要重復指令，因為重復會讓孩子養成習慣。其實不只對于自閉兒，普通小孩也一樣，如果父母最初是以重復的指令打動孩子，以后你不這樣做，他就不來了。

所謂指令必須從重到輕，譬如開始時會拉他去搬椅子，然后在半途就放手，讓他了解你的意思。下一趟你就拍拍他的肩膀，指著椅子，發出簡單的口頭指示，例如：來這里，坐下來。

如果運用得宜，以后即使只是用眼神，也可以叫得動他。

家長不要忽略稱贊的作用，讓孩子覺得做對了，有成就感。

另一種有助于訓練自閉兒的做法，是采用具有強化正面行為的獎勵策略，例如把一堆玩具放在一起，讓孩子選最喜歡的，作為以后家長化解“僵局”的工具，或者成為激勵他們完成行為訓練的推動力。

強化的目的也可以利用患兒喜愛的食物或科目取代，份量從多到少，再轉換成吸引他們完成指定任務后的犒賞，最后慢慢讓他覺得“其實我什么都可以做，不一定要有獎賞”。

注意二：自閉兒天生知覺敏銳

自閉癥孩子有著“放大鏡”般敏銳的知覺，有些患兒晚上熄了燈，也能夠在黑暗的床底下找出一枚針；即使住家同排隔著5戶人家，他們也能夠聽見鄰居拉動抽水馬桶的聲音。

非但如此，一些我們認為高分貝的音調，對他們來說強烈的程度可能高兩三倍；他們當中有人對某種食物特別敏感，或對某些味道或衣料特別排斥，有者敏感程度甚至嚴重影響生活起居，干擾學習。

不知情的大人大都會把這些小孩的行為投射視為“不聽話、太調皮”，更不知道如何處理和改善這些問題。

其實造成上述問題的真正原因是自閉癥孩子知覺過度敏銳，主要是因為他們的腦部結構有異于正常孩子。至于造成自閉癥的原因，其中一個可能性是母體懷孕初期（15—30天期間）出現胎兒受傷的情況。

注意三：注重輔導而非遷就

正因為小孩與生俱來的敏感，使他們極容易對環境產生不適應的情況，因而無法正常的學習及溝通。一些患兒的睡眠紊亂及難以在他人引導下參加活動，給家人帶來很多煩惱。此外，患兒的認知水平有很大的差異，從不同程度的智力發育遲緩到智商正常皆有，嚴重者甚至出現無誘因癲癇，甚至需要靠藥物幫助。

盡管如此，做家長的也不能一味遷就到底，必須給予他們輔導，讓他們慢慢適應現實生活，減少他們因知覺過度敏銳而引起的學習障礙。

根據臨床醫學專家的看法，目前最有效的方法是對患兒進行早期的加強教育，既注重語言教育，也應注重行為教育。

注意四：輔助孩子理解指令

自閉癥孩子尤其需要技能訓練，盡管他們可能缺乏聯想的能力，老師和家長也要加以輔助。

輔助是一種附加的刺激，它的作用是幫助孩子理解指令，確保孩子反應正確，使強化的目的得以實現，教學繼續進行。輔助種類如下：

身體輔助——通過接觸患兒的身體幫助他完成正確反應。

動作示范——通過示范指令的動作幫助孩子理解并完成動作。

手勢輔助——用手勢動作（指點、示意）幫助孩子作出正確的反應。

方位輔助——將刺激物置于孩子容易給出正確反應的位置上。

語言輔助——用語言補充/描述指令示意出孩子應有的正確反應；在語言提示中給出全部或部分的正確答案。

視覺輔助——用圖片或實物對孩子進行提示。

輔助及時才能幫助孩子建立信心，產生興趣并體驗成就感，家長在他們做出正確反應后要及時給予夸獎。另外，家長應改變刺激物及其他物品的反差程度（如：大/小、生疏/熟悉、色彩），以使孩子作出正確反應。為免孩子過度依賴輔導，家長必須在第一次給予輔助時，就要想到輔助的消失，從輔導程度減弱開始。輔助消失的最終目的是使孩子能逐步獨立完成所期望的動作。

相關連接：常見需要矯治行為

暴躁性行為：特點是制造麻煩，引起別人注意，行為包括哭鬧、猛地摔倒、使勁跺腳、攻擊性動作、發泄情緒、身體緊張等。

自我刺激行為：手部、頭部或身體重復動作，如編織手指、拍手、蹦跳、用腳尖走路、不斷拍地、摩擦；重復地說話或喊叫、吃不能吃的東西、食欲倒錯等。

攻擊性行為：屬暴躁性行為的一部分，可能直接針對人、動物或無生命物體。具體表現為：用打、踢、咬、叫、用頭撞、捏掐、扔摔或語言上的攻擊。

抗拒性行為：重復地說不、拒絕說話或作出正確的反應，不配合完成活動，并在被懲罰后反復出現一種動作。

故作嘔吐狀：指通過某些動作導致的嘔吐（干嘔）表現，如用手指摳進喉嚨、玩弄舌頭或喉部肌肉，與生病時不適的嘔吐情形不同。

強迫性為行：反復地排列東西、不斷洗手、以固定的形式走路，主要表現在他們對生活環境有刻板的要求。若習慣被打斷，甚至輕微如物體擺放有變化，都會出現情緒上的不安、煩躁等異常動作。

廁所不適應行為：上廁所時弄濕或弄臟衣服，拒絕沖廁或不停地沖，或在廁所以外的地方大小便等不尋常的如廁方式。

吃飯不適應行為：扔食物、拒絕吃、吐出食物、包在嘴里不咽、亂抓食物。

自傷行為：打自己、咬自己、踢自己、撞頭、揪自己的頭發、異食癖、反芻、掐自己。