個案:張超超(化名)
2002年2月15日出生
近一歲伊呀學語,3歲左右上幼兒園,也就是在這個時候發現孩子在教室里呆不住,不與別人玩耍,一直哭鬧不止,語言出現退化,于05年8月在北京兒童醫院被診斷為孤獨癥,超超的父母知道孩子的情況后,開始了艱辛求醫與訓練歷程。曾在北京療語中心等機構訓練近半年,因承受不了高昂的費用與效果不甚,來到康達能力訓練中心(康教部)。2006年4月3日是我見到超超的第一天,孩子大哭大鬧不止,讓我一度的手無足措。通過三天的觀察,孩子的情況如下:
1、能近距離的呼之回視,但不會應答。
2、有一定的理解能力,處于較淺層,生活化的。如桌子,吃餅干,但不配合,什么都不做。
3、不會聽指令發音,無功能性的表達語言。
4、視覺理解能力模仿差,大動作不會模仿。
5、社會適應能力差,在新環境中哭鬧不止。
6、社會參與性方面,不與別的小朋友玩。
7、配合意識較差。
8、持續性較短,孩子不管是對做什么都一樣,持續不超過2分鐘,就連對食物也是如此。比如他想吃餅干,有時一個還沒吃完他就吐出來捏成粉末狀灑到地上,任憑你怎么說他不會再吃一口。
9、異常行為較多,如拍墻、拍桌子、吐人、踢人、咬東西、打別人、抹唾液、玩手、摸別人的腳、亂擰水管、扔東西等、
兩周后,超超的爸爸因工作返回了老家,留下超超的媽媽一人帶孩子。之后,我經常聽到的是超超在家的記錄如:把水籠頭擰掉弄的滿屋是水,把面粉灑了一地,食用油倒了一廚房,抓住媽媽的腳啃,把桌子的角咬沒了,走在路上吐別人等等。我一直在找原因,尋找解決的方法。我真的是不愿再看到他媽媽為了他一次一次的在我面前流淚了。
我也領教了超超的動作之"快"。那是他來兩周后的周五,剛送走一個孩子,回頭見超超媽媽拉著他的手走來,我高興的伸出手說:"超超,握握手,"同時彎腰與他握手,"啪",他一掌打在了我的臉上,火辣辣的,"超超,不能這樣",他媽媽急忙拉住孩子并呵斥道,我剛想說"沒事,"臉上覺得星星點點的已被他的唾液包圍了。"不對,這樣不好",他媽媽抱住了孩子,此時他已經抬起了小腳,我的腿接到了他有力的幾下。"這樣子不對"--他媽媽把他拉到身后,滿臉歉意的不知該說什么好。我忍住淚水,也不去看衣服上的腳印,擠出笑容說:"我們的孩子是這樣,這正是我們要解決的。"孩子的問題是我們要解決的,可是怎么解決?我一直思索。來兩周了他僅僅會應答而已。并且他一聽到自己的名字會立刻大哭不止,有時我都在考慮要不要喊他的名字,可是又能叫他什么呢?對于無語言的兒童,一天需要六個小時的強化訓練,但我們部門一天才僅僅一個小時??!時間對于我和孩子來說都是那樣的寶貴。大動作不會模仿,小肌肉模仿就無從談起,更別說模仿唇部動作、仿發音了。不會應用氣流又是孩子的一大障礙。我每天帶他到走廊里跑30分鐘再上課。我早已氣喘噓噓,他像沒事一樣,可是一天一個小時也就是60分鐘的訓練時間,又不能容我們過多的占用。不過他跑過步之后倒是安靜了許多,哭的時間減少了,雖然不主動去模仿動作,發音,但能雙眼盯著我不放,轉折也就從這里開始,兩天學會了a-、爸爸、爺爺、我,第三天能主動應用"我",如問他:誰吃?--我,拉他的衣服問:"誰的衣服"-我。
進入了第四周,重點是模仿大肌肉動作,畢竟這是基礎,著手讓孩子學習發長音a-,學習咧嘴。第五周也就是進入了五月份,孩子學會了叫"媽媽",并且同"爸爸"兩個音能分辨。指令發音,這一周我們重點學習發音"i"。請教了不少的領導與同事,王彥老師、李進老師也親臨上陣,在我們不懈的努力之下,超超的"i"音終于學會了。
第六周,重點是發音a-與i-,并試探性的統合成"a-i-"即"阿姨"。孩子的大動作模仿能力上去了之后,小肌肉的協調性也有了好轉。"a-i-"統合時僅用了二十多分鐘就能主動模仿了。"阿姨"超超學會了,能聽指令發音,并且也理解了。說明他的上下頜關節的協調/轉換能力性提高了。聲氣統合了。為以后的發音打開了新的篇章。
果然不出我們所料,超超幾乎每2-3分鐘就能模仿一個詞(2-3個字)的發音,到現在孩子對生活中常見物品,用語(2-3個字)能主動模仿,并且每天能主動表達出2-3個物品的名稱。
張超超從4月3日進入康教部,基礎A班,到今天(5月17號)僅僅是44天,除去三天的觀察期,也就是41天的訓練時間,他從一個不會發音的孩子到能主動模仿生活中常用的2--3個字的詞句。能主動回答出衣服、書包、杯子、耳朵、果凍、餅干,主動表達"我吃、吃餅干"等。
在行為方面,異常行為的減少,有意識的做事初步建立起來。能在指令下參與早上的常規活動,情緒好轉,哭鬧的現象好轉。最重要的是我看到他與他媽媽臉上都露出了笑容。
再告訴大家一個好消息,明天我們的小超超就升到B班了。41天,超超又在語言方面出現的又一個奇跡。希望以后在我們康教部,會不斷的上演這種令我們激動的時刻。
康教部個訓老師:劉書霞
2006年5月17號
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