家長當心 “小毛病”莫誤診

有誰的父母不愿孩子健康可愛？但事實并非如此。一種叫多動癥和抽動癥的疾?。ǔ閯影Y多伴有多動癥，多動癥一般無抽動癥），多在兒童期發病。近年來，發病率有明顯增多趨勢，不但影響兒童的學習、生活和社交活動，還給家長帶來沉重的精神負擔。
　　盧芳教授作為我國著名老中醫，在1998年組建成立了黑龍江省第一家研究治療多動癥、抽動癥的專門機構。經他醫治，少則兩周，多則四周，98%的病孩可以治愈，在國內具有帶動性影響。

　　專家支持：首批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承導師、國務院特殊津貼享受者 盧芳教授

　　兒童多動癥到底是怎么回事

　　兒童多動癥是一種比較常見的兒童心理障礙綜合征，患兒智力正?；蚪咏?，活動過多（少數病例無活動過多表現），注意力不集中，情緒不穩定，沖動任性，伴有不同程度的學習困難。目前，國外對該病有兩種認識，一種認為與先天性腦發育不全以及精神病、貧血、鉛中毒等有關；另一種認為找不到明確病因，但有輕微腦功能障礙。盧芳教授認為，主要是由于肝風內動、痰火擾心所致。

　　兒童多動癥的核心癥狀是自我控制能力不足。盧教授介紹，這些孩子意志薄弱、耐受力差，遇到問題缺乏信心，適應環境能力差，遇事易沖動，相干什么就干什么，在家稍不如意就對父母大吵大鬧，在學校和別的同學一起玩時沒有耐心等待輪換，要么搶先，要么不玩了，愛滋事。對其采用藥物和心理綜合治療，效果明顯。該病可合并各種心理上的障礙，但不同于焦慮癥和抑郁癥、孤獨癥等。多動癥兒童與頑皮兒童也不一樣，多動癥兒童活動常沒有目的，動作花樣不停變化，讓人無法忍受，不分場合，不計后果。與“學習能力障礙”兒童的不同是，多動癥兒童沒有智能缺陷，常見誦讀困難或者根本沒聽老師講課，而后者是聽不懂老師講課。

　　據介紹，在臨床中，醫生常用“翻手實驗”、“指鼻實驗”、“點指實驗”等檢查方法進行“軟性”神經體征檢查。該病5-18歲發病率最高，臨床癥狀持續6個月以上，應該及時治療。

　　中醫治療總原則：調整陰陽平衡

　　中醫認為，先天稟賦不足，系指患兒母親在妊娠期身體與精神調養失宜，使患兒身體特別是神經系統發育欠佳，加上后天營養失調所致的陰陽失衡，陰不制陽，肝風內動，痰火旺盛，擾動心神。因此，調整陰陽使其平衡是中醫治療該病的總原則。

　　盧芳教授根據這一原則，經過30多年的臨床經驗，選取了龜甲、琥珀等名貴中藥配方而成動立停膠囊，具有開竅寧神、息風止動功用。臨床觀察幾千例，兩周有效率78%，四周有效率98%。停藥觀察5年，復發率僅為1%，這些治愈病例平均治療60天，無一例發生不良反應，居國內先進水平。

　　在國外，有醫生根據臨床經驗制定的用藥標準是：如果兒童多動和分心程度已經達到課堂上不能短時間靜坐時，應盡快用藥。國內的很多醫生認為，完全具備多動癥的診斷條件，包括多動不集中、行為障礙、任性沖動即學習困難，應立即開始藥物治療。但西藥治療大多采取精神類藥物，常常伴有副作用，家長應嚴格遵醫囑謹慎用藥。

　　擠眉弄眼：可能就是抽動癥

　　抽動癥是以面部（擠眉弄眼、清嗓等）、四肢、軀干部肌肉復發性、不自主、快速無目的抽動伴喉部異常發音及猥穢語言為特征的綜合征候群。據盧教授介紹，該病90%在14歲前第一次發病，癥狀不一，表現復雜，往往是一些癥狀交替出現，而且可以部份性、暫時性地自我控制，感冒、腹瀉、精神緊張或看電視時間過長可加重或復發，入睡后則減輕或消失。日久則影響記憶力，使學習落后，自尊心受到傷害。

　　盧芳教授指出，該病經常被誤診，主要有以下幾方面：一是家長對此病缺乏認識。有些家長認為不停眨眼、聳肩是不良習慣，屬于“小毛病”，而不加重視。二是醫生對此病不熟悉，以致常被多種多樣的癥狀所迷惑，如將喉肌抽動所導致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎；將眨眼、皺眉診斷為眼結膜炎；動鼻診斷為慢性鼻炎等。第三，病人對癥狀有一定抑制或掩飾能力，當輕癥患者有益掩蓋其癥狀時，家長、醫生不易察覺。四是某些醫生認為抽動癥必須具備穢語，但實際一部分患者在發病幾年后才出現穢語現象。

　　盧教授提醒家長，抽動癥患者一般不能自愈，只有極少數到青春期才有緩解。本病患兒不宜吃煎炸類食品、涮羊肉、生冷食品等，宜吃動物腦子、魚類等。

　　抽動癥的中、西藥治療

　　抽動癥是西醫病名，西方國家研究本病已有100多年歷史，但發病原因一直未被確定。目前，西醫治療以控制癥狀為主，不能根治。其臨床常用藥物是神經阻滯劑，較常用的是氟哌叮醇和泰必利，但兩者的副作用明顯，如錐體外系不良反應、動作緩慢、肌張力增強、張口困難、頭昏腦脹等，嚴重者使抽動癥加重，因為在控制癥狀同時，它也明顯控制正常肌群。

　　中醫認為，該病的主因是氣血不足，陰虛內熱。此外，陰精不足可造成注意力不集中、健忘等；脾氣虛弱、痰阻可致咽喉不利而發出異常聲音。肝血不足、肝風內動則出現縮脖、皺眉等癥。盧芳教授認為，本病病變腹臟在肝脾，病理改變為風，痰交阻，肝主筋、脾主肉，肝風內動扶痰則筋脈聚集，肌肉躁動、阻閉清竅則神志異常。盧教授認為治療該病應是“安神而非安眠”，他利用天麻、珍珠等名貴中藥配方而成的動必停，具有鎮肝息風、豁痰止痙作用，飯前服用效果很好。美國專家肯特對該藥的評價是：“中國傳統醫藥太偉大啦，中國兒童能用上此藥，很幸福?！?

　　多發性抽動癥多起病于學齡前期，這個年齡組的兒童，具備了一定的思考判斷力，家長要把此病適當地告訴兒童，對疾病康復有利。