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家長當心 “小毛病”莫誤診

2006/9/7 15:51:36 來源:不詳 作者:佚名 字體: 發表評論 打印此文


有誰的父母不愿孩子健康可愛?但事實并非如此。一種叫多動癥和抽動癥的疾?。ǔ閯影Y多伴有多動癥,多動癥一般無抽動癥),多在兒童期發病。近年來,發病率有明顯增多趨勢,不但影響兒童的學習、生活和社交活動,還給家長帶來沉重的精神負擔。
  盧芳教授作為我國著名老中醫,在1998年組建成立了黑龍江省第一家研究治療多動癥、抽動癥的專門機構。經他醫治,少則兩周,多則四周,98%的病孩可以治愈,在國內具有帶動性影響。

  專家支持:首批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承導師、國務院特殊津貼享受者 盧芳教授

  兒童多動癥到底是怎么回事

  兒童多動癥是一種比較常見的兒童心理障礙綜合征,患兒智力正?;蚪咏?,活動過多(少數病例無活動過多表現),注意力不集中,情緒不穩定,沖動任性,伴有不同程度的學習困難。目前,國外對該病有兩種認識,一種認為與先天性腦發育不全以及精神病、貧血、鉛中毒等有關;另一種認為找不到明確病因,但有輕微腦功能障礙。盧芳教授認為,主要是由于肝風內動、痰火擾心所致。

  兒童多動癥的核心癥狀是自我控制能力不足。盧教授介紹,這些孩子意志薄弱、耐受力差,遇到問題缺乏信心,適應環境能力差,遇事易沖動,相干什么就干什么,在家稍不如意就對父母大吵大鬧,在學校和別的同學一起玩時沒有耐心等待輪換,要么搶先,要么不玩了,愛滋事。對其采用藥物和心理綜合治療,效果明顯。該病可合并各種心理上的障礙,但不同于焦慮癥和抑郁癥、孤獨癥等。多動癥兒童與頑皮兒童也不一樣,多動癥兒童活動常沒有目的,動作花樣不停變化,讓人無法忍受,不分場合,不計后果。與“學習能力障礙”兒童的不同是,多動癥兒童沒有智能缺陷,常見誦讀困難或者根本沒聽老師講課,而后者是聽不懂老師講課。

  據介紹,在臨床中,醫生常用“翻手實驗”、“指鼻實驗”、“點指實驗”等檢查方法進行“軟性”神經體征檢查。該病5-18歲發病率最高,臨床癥狀持續6個月以上,應該及時治療。

  中醫治療總原則:調整陰陽平衡

  中醫認為,先天稟賦不足,系指患兒母親在妊娠期身體與精神調養失宜,使患兒身體特別是神經系統發育欠佳,加上后天營養失調所致的陰陽失衡,陰不制陽,肝風內動,痰火旺盛,擾動心神。因此,調整陰陽使其平衡是中醫治療該病的總原則。

  盧芳教授根據這一原則,經過30多年的臨床經驗,選取了龜甲、琥珀等名貴中藥配方而成動立停膠囊,具有開竅寧神、息風止動功用。臨床觀察幾千例,兩周有效率78%,四周有效率98%。停藥觀察5年,復發率僅為1%,這些治愈病例平均治療60天,無一例發生不良反應,居國內先進水平。

  在國外,有醫生根據臨床經驗制定的用藥標準是:如果兒童多動和分心程度已經達到課堂上不能短時間靜坐時,應盡快用藥。國內的很多醫生認為,完全具備多動癥的診斷條件,包括多動不集中、行為障礙、任性沖動即學習困難,應立即開始藥物治療。但西藥治療大多采取精神類藥物,常常伴有副作用,家長應嚴格遵醫囑謹慎用藥。

  擠眉弄眼:可能就是抽動癥

  抽動癥是以面部(擠眉弄眼、清嗓等)、四肢、軀干部肌肉復發性、不自主、快速無目的抽動伴喉部異常發音及猥穢語言為特征的綜合征候群。據盧教授介紹,該病90%在14歲前第一次發病,癥狀不一,表現復雜,往往是一些癥狀交替出現,而且可以部份性、暫時性地自我控制,感冒、腹瀉、精神緊張或看電視時間過長可加重或復發,入睡后則減輕或消失。日久則影響記憶力,使學習落后,自尊心受到傷害。

  盧芳教授指出,該病經常被誤診,主要有以下幾方面:一是家長對此病缺乏認識。有些家長認為不停眨眼、聳肩是不良習慣,屬于“小毛病”,而不加重視。二是醫生對此病不熟悉,以致常被多種多樣的癥狀所迷惑,如將喉肌抽動所導致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎;將眨眼、皺眉診斷為眼結膜炎;動鼻診斷為慢性鼻炎等。第三,病人對癥狀有一定抑制或掩飾能力,當輕癥患者有益掩蓋其癥狀時,家長、醫生不易察覺。四是某些醫生認為抽動癥必須具備穢語,但實際一部分患者在發病幾年后才出現穢語現象。

  盧教授提醒家長,抽動癥患者一般不能自愈,只有極少數到青春期才有緩解。本病患兒不宜吃煎炸類食品、涮羊肉、生冷食品等,宜吃動物腦子、魚類等。

  抽動癥的中、西藥治療

  抽動癥是西醫病名,西方國家研究本病已有100多年歷史,但發病原因一直未被確定。目前,西醫治療以控制癥狀為主,不能根治。其臨床常用藥物是神經阻滯劑,較常用的是氟哌叮醇和泰必利,但兩者的副作用明顯,如錐體外系不良反應、動作緩慢、肌張力增強、張口困難、頭昏腦脹等,嚴重者使抽動癥加重,因為在控制癥狀同時,它也明顯控制正常肌群。

  中醫認為,該病的主因是氣血不足,陰虛內熱。此外,陰精不足可造成注意力不集中、健忘等;脾氣虛弱、痰阻可致咽喉不利而發出異常聲音。肝血不足、肝風內動則出現縮脖、皺眉等癥。盧芳教授認為,本病病變腹臟在肝脾,病理改變為風,痰交阻,肝主筋、脾主肉,肝風內動扶痰則筋脈聚集,肌肉躁動、阻閉清竅則神志異常。盧教授認為治療該病應是“安神而非安眠”,他利用天麻、珍珠等名貴中藥配方而成的動必停,具有鎮肝息風、豁痰止痙作用,飯前服用效果很好。美國專家肯特對該藥的評價是:“中國傳統醫藥太偉大啦,中國兒童能用上此藥,很幸福?!?

  多發性抽動癥多起病于學齡前期,這個年齡組的兒童,具備了一定的思考判斷力,家長要把此病適當地告訴兒童,對疾病康復有利。

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