不該走高的生育誤區

    新疆新聞在線網9月7日消息：9月5日，在烏魯木齊市婦幼保健醫院，33歲的孕婦趙欣告訴醫生，她希望能選擇在9月6日這一天進行剖宮產。該醫院產一科主任龐晨則鼓勵她最好進行自然分娩，因為她身體很健康，并不具備剖宮產的醫學指征。

　　趙欣告訴記者，她也曾經想到過要自然分娩，實現做一個母親的完整經歷，但又對生產過程中的疼痛心存恐懼。龐晨告訴記者，近年來，因為怕疼痛、身材走形等原因，越來越多的婦女選擇了剖宮產手術。

　　據了解，上個世紀50年代，我國剖宮產率僅占5％以下，到1990年發展到30％。目前全國城市的平均剖宮產率達到了60％。剖宮產率持續升高已成為較為嚴重的公共衛生問題。首府烏魯木齊近兩年剖宮產率也達到了60％，甚至70％。而世界衛生組織認同的剖宮產分娩率為15％，我國醫學界認為，應該控制在20％－25％。

　　原本只針對不能自然分娩孕婦的剖宮產，如今在我國卻成了某些孕婦的首選生產方式，許多專家對此非常憂慮。

　　剖宮產率為何居高不下

　　龐晨從幾方面分析了剖宮產率高的原因。她認為，這個時代的許多城市母親們除恐懼疼痛外，由于缺乏相關科學知識，認為剖宮產比自然生產安全。有一部分人誤認為，由于孩子沒受產道擠壓，剖宮產的孩子比自然生產的孩子聰明。還有少部分產婦害怕自然產會影響身材，在側切后留下的傷疤會直接影響夫妻生活。一些產婦迷信所謂的“良辰吉日”，選擇時、日生孩子也是其中的一個原因。龐晨憂慮的說，讓一個在母體中還沒呆夠時間的寶寶人為地提前降臨人間，是產婦對自己身體的不負責任，也是對嬰兒生命和成長不負責任的行為。

　　當然，剖宮產率居高不下還有另一個原因，那就是一些醫生缺乏醫德。因為，初產婦自然生產產程一般需要8－12個小時，產程監護的任務比較重，但剖宮產手術不到一個小時就可以結束了，而手術費用卻比自然生產高很多。個別醫院的醫生為了追求經濟效益，會向產婦介紹自然分娩的風險，勸導產婦選擇剖宮產。還有一些醫生害怕發生醫患糾紛而承擔責任，就干脆一“剖”了事。

　　盲目剖宮產要不得

　　自治區人民醫院產科主任、婦產科主任醫師李小英認為，選擇剖宮產一定要有科學依據，不可盲目剖宮產。因為剖宮產不是醫學上的一種分娩方式，而是解決分娩困難的一種手段，它必須有以下醫學指征，如骨盆狹窄、宮頸不能擴張、胎位異常、前置胎盤、胎盤早剝，產婦有嚴重妊娠并發癥或合并癥等癥狀。

　　她指出，因為剖宮產是一種手術，是對自然的生命產生過程的人為破壞，它對母親和嬰兒的健康帶來的損傷遠遠高于自然生產。主要表現在，產婦的副損傷會增加，如損傷腸管、膀胱、輸尿管等，而且剖宮產的產后出血率和感染率都會增高。一項調查顯示，剖宮產后子宮內膜炎發病率達到38．5％，而自然分娩者僅為1．2％。另外，剖宮產還可使腸脹氣、腸麻痹、腸粘連及腸梗阻發生率增高。剖宮產留下疤痕還可能造成再次妊娠分娩困難。

　　對嬰兒而言，由于剖宮產屬于一種干擾性分娩，這一過程沒有胎兒的主動參與，完全是被動地在短時間被迅速娩出，胎兒未曾適應這些必要的刺激考驗，缺乏生命中第一次觸覺體驗，因此容易造成出生后的嬰兒免疫能力相對較差，容易患肺炎，有的還會出現感覺統合失調、動作協調能力差等。李小英認為，自然分娩的過程對嬰兒是一次神經系統及心肺功能的良好訓練，它是胎兒向嬰兒安全過渡非常重要的過程。通過自然分娩的胎兒，由于大腦受到宮縮及產道的擠壓，日后，一般對外界環境的適應能力較強。

　　導樂式分娩和鎮痛分娩受歡迎

　　為了大力提倡自然分娩，降低居高不下的剖宮產率，從去年底開始，首府各大醫院紛紛推出了屬于自然分娩的導樂式分娩和鎮痛分娩，以此盡可能減少產婦的痛苦，受到了許多產婦的歡迎。

　　龐晨介紹到，市婦幼保健醫院每月的分娩人數達到400人，年分娩人數為4500人至5000人，在沒有實行導樂式分娩和鎮痛分娩前，大多數孕婦都選擇剖宮產，該院剖宮產率最高時達到了70％。但是隨著孕前保健知識的普及和醫院產前服務的前移，使得許多孕婦的分娩觀念發生了轉變。近段時期她們醫院的剖宮產率已降至50％以下，這與無痛分娩、導樂式分娩等自然分娩方式在首府的推行及孕產婦健康意識的提高有著密切關系。

　　據介紹，所謂的導樂式分娩，即在分娩過程中，助產師一對一的為產婦提供持續的生理及感情上的科學支持，對產婦進行舒適的撫摸，熱情的安慰，密切觀察產程進展，及時發現問題予以糾正，在整個分娩過程中幫助產婦減輕焦慮感。

　　而鎮痛分娩也就是“無痛分娩”，就是指在產婦分娩過程中，適當的對其實施硬膜外麻醉，以起到鎮痛作用。從目前來看，實施“分娩鎮痛”是一種安全可靠、沒有副作用的輔助性分娩方法，加之藥物直接送到鎮痛部位，用藥量小，對產婦和胎兒無任何影響。

　　采訪中，龐晨希望通過媒體的介紹讓更多的產婦了解到，除非發生了剖宮產的醫學指征，不得不放棄自然分娩，否則，每個健康的產婦都一定要相信自己的力量，堅定自然分娩的信心，這于自己于孩子都有利。