山西太原半數孕婦剖腹產專家提醒應慎重

　　中新山西網7月25日電　今年以來，各大醫院面臨生育高峰，產科病房人滿為患，但高達50%的剖宮產率引起專家們的關注。對此，產科專家提醒：剖宮產不管對產婦還是嬰兒，都不是最佳選擇。

　　一天十來個

　　“又剖了一個”、“她也要剖”……走進醫院產科病區，常常聽到匆匆忙忙的醫生見面打招呼時這樣說。記者日前走訪省婦幼保健院、市婦幼保健院、省人民醫院、山醫大一院、山醫大二院等醫院產科時，了解到目前剖宮產的比例達到了50%以上，最多時一家醫院一天要接待十來個產婦做剖宮產。

　　7月20日上午10時30分，省婦幼保健院婦產科副主任醫師張林愛即將為一位產婦做剖宮產手術，她告訴記者說，最近這幾個月，生孩子“扎堆”，該院婦產科每個月要接受170至180位產婦來生孩子，其中剖宮產占到了一半以上，每天上午、下午、晚上隨時都可能做剖宮產手術，一般情況下每天有三四個，最多時一天要做十來個，一臺手術連著一臺手術。

　　省事不省心

　　“十月懷胎，瓜熟蒂落”，自然分娩是生孩子的最佳選擇，為何一半以上產婦不愿自己生，而要做手術呢？醫生說，這是醫學因素和社會因素綜合作用的結果，其中“自愿要剖”的社會因素所占比例越來越大。

　　據介紹，隨著麻醉學、手術技能等相關技術不斷提高，剖宮產的手術安全性已大大提高，是解決難產、快速結束產程、挽救產婦和胎兒生命的有效措施和常規手術。但醫學上認為，只有產婦和胎兒出現剖宮產適應癥，比如產婦骨盆太小、胎心或羊水出現問題等，即必須進行剖宮產孩子才能出生時，醫生才選擇這種非生理的分娩方式。

　　但記者了解到，部分產婦和家屬在沒出現剖宮產適應癥時，就主動向醫生提出“我們要剖”。他們為何做此決定呢？有的產婦說，她恐懼分娩，怕疼，剖宮產“輕松”，“受罪少”；有的產婦說，她周圍好多熟人都剖了，沒事，看起來剖宮產比自然生安全，還是剖吧；還有的產婦和家屬擔心自然分娩過程“萬一有危險”咋辦，還不如早早選擇剖宮產省心，其中最后一種原因居多。

　　當產婦或家屬提出要剖宮產時，部分醫生從實際情況出發，告訴產婦“你不需要剖”；部分醫生則害怕產生醫患糾紛，便順從患方意見。對此，醫生表示，分娩過程確實難以預料，患者有要求，我們也不敢隨便做主。

　　小心并發癥

　　產科專家接受采訪時反復強調，醫學提倡自然分娩，“能生盡量自己生”，希望產婦和家屬能認識到它對母親和胎兒的危害。

　　專家說，剖宮產有近期并發癥和遠期并發癥。近期并發癥對母親而言，最常見的一是子宮切開后收縮乏力，出現大出血，處理不及時或措施不當，短時間內就可威脅產婦生命；二是術中產婦容易出現低血壓綜合征；三是感染，剖宮產是創傷性手術，術后感染率為8%至27%，而自然分娩感染率為2%至3%。這些危害在臨床中都發生過，有的產婦術后子宮切口裂開，有的繼發出血，有的患上敗血癥，有的術中就危及到生命。術后的疼痛也比自然分娩疼得多。對新生兒的危害包括：肺透明膜病變是自然分娩產兒的2倍、持續性肺動脈高壓、新生兒黃疸增加、損傷增加。

　　即便暫時看不到危害，但遠期并發癥也不容忽視。對母親來說，可能會出現晚期產后出血、腸粘連和盆腔粘連、子宮內膜異位癥、再次妊娠子宮破裂可能性增加、繼發不育或流產等；對新生兒來說，情商普遍低于自然分娩的產兒，表現在人際交流困難、社會適應能力較差、兒童感覺統合失調等方面。

　　剖宮產不是人們印象中的那樣輕松、安全，有很大的風險。醫生希望，只有出現手術適應癥時再選擇剖宮產，以減少剖宮產并發癥的發生。