孤獨癥簡介8：美國教師談孤獨癥

　　關于自閉癥

　　——美國一家自閉癥研究中心的教師所寫

　　什么叫自閉癥？

　　自閉癥不是一種疾病，而是一種因官能失調所引起的腦部功能失調的其中一種現象。典型的自閉癥呈現三種病癥：

　?。?）微弱的社交能力

　?。?）不容易用口語或非口語來進行溝通。

　?。?）不正?；驀乐厝狈ι鐣顒?。

　　這些病癥通常會在三歲之前發生直至終生。到目前為止，自閉癥不能被醫治，但妥善的護理會令自閉癥兒童有一個比較正常的生活。

　　據調查發現，不論其種族及社會背景的怎樣，在一千人當中就有兩個至十個自閉癥患者，而男性患者比女性患者多出四倍。

　　自閉癥患者的情況每個都不一樣。最嚴重的情況是重復性的自傷或他傷行為。這類的情況會持續不斷并很難改變。這對與自閉癥兒童一同生活及進行教育的人士來說是一個極大的挑戰。

　　自閉癥的特征

　?。?）微弱的社交能力

　　—自閉癥兒童對別人呼喚他們的名字沒有太大的反應。

　　—他們會避免與別人有目光的接觸。

　　—他們對理解聲音及面部表情有困難，對別人的情緒及面部表情不能做適當的反應。

　　—他們不注意別人的情感亦不在意自己的負面行為對別人的影響。

　?。?）重復性的動作

　　—重復性的動作如搖頭、轉頭發及自我傷害性地撞擊頭部。

　?。?）語言障礙

　　—自閉癥的兒童在活動能力方面比正常的兒童發展慢。

　　—他們會用自己的名字而不用“我”來稱呼自己。

　　—他們會用唱歌似的聲調去談自己喜愛的題目，但范圍狹窄，他們對聆聽的對象是誰亦不太介意。

　?。?）對聲音、觸碰及其它感官有反常的反應

　　— 自閉癥患者對疼痛的感覺不敏感，但對別的觸碰可能極度敏感。

　　—  這些不正常的感官反應會引起患者抗拒被擁抱。

　　自閉癥患者的病癥

　?。?） 跟其他兒童難以相處。

　?。?） 喜愛轉動物體。

　?。?） 不喜歡目光的接觸。

　?。?） 不恰當的笑。

　?。?） 喜歡單獨玩耍。

　?。?） 對真正的危險沒有恐懼。

　?。?） 不喜歡被擁抱。

　?。?） 不愿意踢球，但卻愿意堆砌積木。

　?。?） 對身體所受到的痛楚沒有明顯感覺。

　?。?0）對外來聲音如耳聾一樣。

　?。?1）用手勢來指出所要的物品。

　?。?2）過度活躍或過度安靜。

　?。?3）不正常地依戀物件。

　?。?4）沒有理由地極度憂傷。

　?。?5）不懂回答問題，只會重復別人的話語。

　?。?6）抗拒慣例行為或動作。

　　教育自閉癥兒童的策略

　?。?） 鼓勵視線接觸但不用堅持長久接觸。

　?。?） 與自閉癥兒童溝通時，盡量以孩童的水平來溝通。

　?。?） 抓緊機會與孩童相處。

　　—站立／坐在孩童的旁邊，然后開始模仿他們所進行的動作／活動。嘗試讓孩子帶領活動，跟著他們進行。

　　—介紹新活動給孩童。但是切記要慢慢地把新活動引進，以便讓他們有個適應過程。

　　—用柔和的聲調和語氣來鼓勵孩子投入活動。但同時亦要注意孩子是否有哀傷或疲勞的表現。

　　—重點要耐心地帶領孩子，幫助他們離開自己的世界，但切記不可用強迫的方法。

　?。?） 用最簡單的語言與孩子溝通，所用的語言要前后保持一致。

　?。?） 有一些孩子對物件有所依戀。

　　—利用這些物件去幫助孩子轉移到新活動。

　　如：孩子最愛的布娃娃，把它放在你希望孩子坐著的椅子上，這樣能鼓勵孩子去遵守你的要求。

　?。?） 自閉癥兒童希望你們能活躍地指導他們的行為

　　—他們需要非常清楚地指引方向，所以你發出的指令要非常清楚。

　　—如：請說：“把手放在口袋里”取代“請把手放好”等模糊用字句。

　?。?） 請為孩童轉移活動，當你發現孩童有以下表現時：

　　—不安反應        —退避反應        —無法自我控制

　　—肌肉抽縮        —發出哀鳴聲

　?。?） 活動轉變之前，請重復提示兒童活動將會怎樣地改變，好讓他們有一個過渡期。

　　—讓他們充當過渡期的角色，如讓他們搖鐘以示清理玩具的時間到了。

　?。?） 令自閉癥兒童有安全感，在早上的時候給他們介紹整天的活動或簡單地討論之前所計劃要做的／中午要吃的。

　?。?0）自閉癥兒童很容易從視覺上去學習新事物，所以你們可用圖畫板去介紹日?；顒?。

　?。?1）可在房間設立特別地帶，當中擺放大枕頭、大豆袋、帳篷、睡袋等，讓情緒不安的自閉癥孩童通過這些東西而感到安全。

　?。?2）用言語去證實你猜想的感受。

　　—如：“我可以說出來你對要參加這項活動感到了喜悅。”

　　—“你可以先吃完你喜歡的食品再進行活動，可能你會感到好一些”。

　?。?3）對孩子的行為應有一致及清楚的限制及賞識。

　?。?4）當孩子失去控制時，“用力擁抱”的方法可以幫助他們靜下來。用肯定了力度而不是輕輕的接觸。

　?。?5）減少會影響孩子感官上負荷的因素，如孩子對嘈雜的聲音敏感，可以用比較柔和的音樂取代。

　?。?6）自閉癥的孩童較難參加小組活動，你可以試著把孩子抱起來，在他的耳邊柔聲地簡單告訴他活動的情況，注意孩子的情緒，如果孩子負擔不起，可以讓他離開。

　　重復這方法，慢慢地把孩子參加小組活動的時間延長。

　　結論

　　自閉癥兒童在美國的歷史只有五年時間，在這種病癥被確定之前，患者會被診斷為精神病。

　　總的來說，幫助患者有以下的重點：

　?。?）他們對視覺上、感官上的學習比較快，對語言及聲音學習則較慢。

　?。?）有一些患者在三歲（或更早）已經有比較強的閱讀能力，但他們不一定理解其內容。有一些患者則對電腦方面比較敏感，但他們往往不能將在電腦上所學的應用到實際生活中。