兒童自閉癥及其特點

兒童自閉癥（又稱兒童孤獨癥），是一類以嚴重孤獨，缺乏情感反應，語言發育障礙，刻板重復動作和對環境奇特的反應為特征的精神疾病。是一種發生于兒童早期的嚴重的兒童全面發育障礙類精神疾病。據報道，約60%左右患兒存在嚴重殘疾，需要終生照顧。約1/3—1/4患兒尚合并有癲癇。據歐美各國統計，約每1萬名兒童中有2-13例。目前，在我國約有50萬左右孤獨癥患兒。本癥多見于男孩，男女比例為2.6-5.7：1。

兒童自閉癥早在1943年即由英國學者Kanner提出報導。他將這些患兒描述為：從生命的開始即無能力同周圍的人和環境建立通常的聯系。

兒童孤獨癥的病因至今尚不明確。曾認為與家庭環境有關，但于有很多研究結果認為由器質性因素造成。兒童孤獨癥的癥狀很多，但主要表現在以下幾個方面：

1、 社交能力及行為的障礙：在嬰兒期，孤獨癥患兒傾向于避免目光接觸，對人類的聲音缺少興趣，患兒對他人的情感無反應，而且很少有面部表情，以致家長經常懷疑患兒是否有聽力問題。明顯缺少與人主動交往的興趣和行為。

2、 交流障礙：分為非語言交流障礙、語言理解障礙和語言發育障礙。表達需要和需求時，缺乏相應的面部表情、缺乏點頭搖頭或適當的姿勢性語言手勢；患兒語言理解不同程度受損、不能理解抽象或微妙的言語、不能理解幽默和成語的表達方式 ；有較多患兒直到5歲仍緘默不語，大約一半病人終生緘默。即使有語言產生，患兒的語言也表現出很多異常，無意義的言語或即刻、延遲的模仿可能是一些孤獨癥患兒唯一的語言形式。等等

3、 異常的行為模式；孤獨癥患兒對環境存在不尋常的反應，包括：（1）拒絕改變：刻板地要求周圍環境一成不變，一旦熟悉的環境發生改變，患兒便會痛苦不安，而且而能因日常生活常規的微小改變而大發脾氣。這種行為在伴有智力低下的患兒中更為覺。（2）儀式性和強迫行為：通常；包括刻板地遵循常規和刻板、重復動作（如重復拍手等）。一些患兒會花很多時間記憶天氣預報、國家首都、家人出生日期等。到少年期，這些行為可能有部分會發生強迫思維（如，重復一個相同問題，而且必須以一個特殊方式回答）和強迫行為（如：反復觸摸一個物品）。此種行為異常在智力正常的患兒中更覺。（3）非正常依戀：許多孤獨癥患兒對古怪的物品產生很強的依戀（如：磚或小瓶），患兒可能每時每刻帶著它，如果被拿走就會發脾氣。（4）感覺方面的異常反應：孤獨癥患兒呆能很喜歡光、聲音、旋轉物體或觸的感覺，他們可能以一種不建黨的方式擺開支物品（如：玩汽車時，只轉汽車車輪）。有的患兒可能堅持不懈地堆積物品、旋轉物品或重復地開關開關?；純哼€可以持續地關注于特體的某些特征，如：質地、味道、顏色等，對感覺刺激的反應可能低下或過敏。

4、 運動障礙：患兒活動過少，經常有異常的動作，如：扮鬼臉、拍手、扭轉手指、搖晃身體、晃頭等。當高興時或專注于某些感覺體驗時，可出現身體緊張的運動。有智力和認知缺陷：有報道，在孤獨癥患兒中，40—60%智商低于50，20—30%智商高于或等于70。因患兒大于缺乏功能性語言故智測效果是個問題。但一些研究發現孤獨癥癥狀并未掩蓋智能的潛力。孤獨癥患兒能力發展不平衡，音樂、機械記憶、計算能力比較強。