又是一例疑似孤獨癥

小男孩現在兩周歲，從出生到一歲半都是奶奶帶的，媽媽在外地做生意。半年前來到媽媽身邊，媽媽發現他跟別的孩子很不相同。他不會說話，脾氣很倔。媽媽很擔心他，盡量抽時間陪他，帶他出去玩，還參加了一項“親子活動”。半年來，他進步了很多，但還是不如別的孩子。

他不是完全不會說話，而是不愿意跟別人說話。他有時候會自言自語，“無意識”地喊爸爸、奶奶。如果叫他喊，他反而一聲不吭了。他還會唱《世上只有媽媽好》，但咬詞不準，而且需要提示。

他喜歡熱鬧，參加親子活動很高興。但是，他不懂規則。他以為跳舞就是轉圈。他可以連續不斷地轉圈。

他還喜歡聽媽媽講故事。喜歡的故事要求媽媽反復地講，不喜歡的故事就不愛聽了。他也喜歡電視廣告。

他很依戀奶奶。奶奶離開以后，有一段時間他整天粘著媽媽，怕媽媽離開。但是，奶奶離開才兩天，他好象就忘了她。因為不會說話，所以不知道他心里有沒有想奶奶。

跟他說話好象都能懂，但不太聽話，媽媽只好大聲呵斥。他能看懂大人的表情。

他如果要什么東西，有時候拉大人的手去拿，有時候用手示意。如果大人不理解他，或不滿足他，強迫他說，他就會生氣。如果想聽媽媽講故事，他會把故事書拿過來給媽媽。一般情況下是看到故事書才想聽故事，如果眼前沒有故事書，他會不會因為想聽故事而去找呢？媽媽說不知道。

診療過程中發現孩子有目光接觸，但跟他交流有困難。

概括一下他的情況，符合孤獨癥的表現有：1、言語發育遲滯，有自發語言，但無交流功能；2、情感淡漠，過了兩天就把相處了一年半的奶奶給忘了；3、用別人的手拿東西；4、轉圈；5、不懂游戲規則；6、拒絕學習。不符合孤獨癥的表現有：1、有目光接觸；2、能夠示意；3、喜歡熱鬧，跟媽媽關系不錯。所以，我說他是“疑似”孤獨癥，也就是不典型孤獨癥。

聽媽媽說，小時候還會“聽名指物”，問他電燈在哪里，他會抬頭看，問他哪個是“3”，他會指出來。長大以后反而不會了，媽媽猜想，也許是他覺得這種游戲太小兒科了，不感興趣了。如果真是這樣，那還算好。我擔心的是，這是“退化”的表現。有些孤獨癥患兒兩歲以前一切正常，后來發病，癥狀不斷惡化。

我建議她趕緊帶孩子去訓練。