少兒孤獨癥

簡介：孤獨癥和兒童這兩個詞相隔十萬八千里,然而時代的發展變遷,種種緣由,使得兒童患孤獨癥已是個令人擔憂不已的話題.

四十年以前,孤獨癥極少因此很多醫生從來沒見過一個這樣的案例---至少在他們身邊沒有.根據疾病控制預防中心,而今的情形是每170個美國兒童中就有一個患孤獨癥,極大的引起了人們的警覺.孤獨癥已經成為一個熱點話題,引起尋求解釋和治療的父母們無限的沉思與無助.

這種能極大影響社會行為和交流的障礙可能潛伏在我們生活中已經很多年,但是直到1940年才得以確認.近年來它的定義還在擴展深入,所以現在醫生們談及的都是混亂系列.定義的不斷擴大無疑是診斷的一大障礙.定義的擴展也說明了為什么孤獨癥的一些基本問題如產生根源,固有癥狀,發病頻率,男女孩患病比例等依然不確定.

Johns Hopkins精神衛生院的精神病學家Leo Kanner 在其1943年的論文中首次將孤獨癥描述為一種童年時期的精神分裂癥.在論文中11個孩子顯示了他命名的”極度幽閉”---一種不能與他人交流的缺陷能力.幾乎同時一個叫做Hans Asperger的奧地利醫生確認出四個智力和口頭表達正常卻無社交能力的孩子,他們表現得如同呱呱墜地的嬰孩.可悲的是,這些有見地的論述出現在病理學屈從于心理分析的時代.盡管Kanner堅信孤獨癥是生理原因引起的,但芝加哥大學心理學者Bruno Bettelheim認為孤獨癥由冰冷無感情的”冰箱媽媽”造成的觀點迅速流傳.

癥狀

癥狀繁多使得孤獨癥難以概括.但由三個主要的現象:社會能力薄弱,交流能力下降或薄弱,想象力或象征思維和娛樂貧乏.早期的癥狀包括嬰孩時期無法眼神交流,對聲音和臉的無反應,缺乏基本交流手勢比如指,回笑,以及死記硬背和重復性動作傾向如打轉,搖擺,敲頭,排列玩具卻不與玩具游戲.

但是雖然很多受到影響的人基本不會說話或只是跟著歌曲哼幾句,但他們,尤其是那些阿斯伯格綜合癥患者,能夠非常流利的用復雜深奧的詞匯連續幾小時的談論一個喜愛的話題如中世紀的城堡或火箭設計.類似的,智力遲鈍的孤獨癥患者也可能智力超群.許多曾經被認為是智障的白癡卻有記憶或計算的天賦,這種也被列為孤獨癥患者.

另一個普遍的癥狀包括感知障礙,即人體對聲音,觸碰,氣味及其他刺激物反應過激或遲鈍.甚至來源于自身的感知如四肢,身體的空間知覺都可能被擾亂..取物是又一常見癥狀,可能1\4的孤獨癥患者受此影響.孤獨癥患者還受腸胃病的折磨,因此一些家庭不得不轉變飲食習慣,或另作安排.

大腦科學家發現正常人的大腦和孤獨癥患者的大腦結構又很多不同.總的說來,孤獨癥患者的大腦環狀面更大,白質更多.功能核磁共振成像掃描顯示孤獨癥患者使用大腦也不一樣.比如在圖形區域處理字母表而不是語言中心區.在不同的腦域之間的全面協調似乎更少.但是有些異常性可能是孤獨癥的結果而非原因,那么早期干涉就又可能使大腦正常發育.

原因

如精神分裂癥和狂躁消沉一樣,孤獨癥也可能在家族里流傳.許多研究員認為孤獨癥是基因脆弱與環境引發二者共同引起的.如果同卵生雙胞胎中的一個有孤獨癥癥狀,那么另一個受影響的幾率為60%到90%.很多的基因點都與孤獨癥有關.極有可能不同類型的孤獨癥與不同的基因有關.

環境引發孤獨癥是個活躍的研究領域及熱點爭論.有些調查人員認為出生前接觸到有毒物質,病毒或其他類似因素能在免疫力不足的嬰兒時期引起基因改變.多數受影響的孩子在一開始就顯示出癥狀,有些雖然看似一切正常,而常常在18個月之后就開始倒退.這種模式常常使得父母們懷疑后天接觸如兒童免疫注射是病因.尤其是水銀防腐消毒原料更是受到沒理由的質疑,并已從多種兒童疫苗中剔除. 治療 由于孤獨癥波及很廣,關于幫助那些受影響的孩子的最佳方法人們爭論不休.但有一件事是明晰的:早期對語言及社會行為的干預能產生最佳效果.有孤獨癥的小孩總是在兩歲以前就開始了語言強化治療和職業物理計劃. 

治療

由于孤獨癥波及很廣,關于幫助那些受影響的孩子的最佳方法人們爭論不休.但有一件事是明晰的:早期對語言及社會行為的干預能產生最佳效果.有孤獨癥的小孩總是在兩歲以前就開始了語言強化治療和職業物理計劃.

普通學校里這類人迅速增加.雖然能在學校里獲得幫助,但是父母們還是為孩子們尋找專門的學校,有時為了讓學校購買這些設備而起訴學校.在過去幾十年,許多患孤獨癥的孩子被埋沒在為智力遲鈍或精神紊亂者準備的專門學校里.而今,家庭,學校及醫療系統都配合著幫助孩子們挖掘他們最大的潛力.依然沒解決的問題是:如何做到最好, 錢從何來?

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