怎么樣的孩子叫自閉癥兒

怎樣的孩子叫自閉癥兒？這是很多家長常常會問我們的。他們會問：“我的孩子跟很多智障的孩子也一樣??！甚至他也很像多動兒，他是有自閉癥嗎？”今天第一個要跟大家介紹是在臨床或是醫學上的診斷，有怎么樣的小孩子或是成人，我們會說他是自閉癥？在我們精神醫學的診斷中，自閉癥必須具有三個主要的行為特征，孩子的一些想法，我們不容易看到?？墒俏覀兛吹胶⒆拥男袨?，他們的情緒。他表現出來的會什么？不會什么？自閉癥的孩子或是成人的行為有三個部分。第一個表現是他人際關系常常會有障礙。在小嬰兒時期或是一二歲的時候，表現出來常常是不太愛看人，他好象也會玩，會吃，會跳?？墒窃趺唇兴?，他都沒有反應，會帶到耳鼻喉科去做聽力檢查。其實這是他最開始表現出來的人際障礙——對人好象沒興趣。

再大一點，三毫四歲的正常孩子會很喜歡跟小朋友接觸，看人家會很想家進去?？墒俏覀兊淖蚤]癥孩子，這個時候表現出來的餓人際障礙，就是他好像對小朋友沒有興趣。他寧可一個人躺在地板上看 自己的餓車子，也不跟小朋友玩。甚至幼稚園的老師刻意去安排他跟小朋友玩，他可能跟人家跑一跑，又回到角落里做自己的了。不和群，對小朋友也沒興趣。

再大一點，一般的孩子開始炫耀他的東西：“你看我爸爸昨天給我買的軌道車，飛機….”類似像這樣的炫耀或是會分享一些玩具，或感受?？墒亲蚤]癥孩子這部分也沒有，不會分享。

隨著年齡的增長，孩子也會知道的別人的感受，也會知道別人需要什么。比較會同情別人，比較有同理心?？墒俏覀冏蚤]癥的孩子，這部分能力很難出來。讓人覺的他不太會同情人家，不太了解別人在想什么？別人需要什么？這就是他從小到大在人際關系障礙上的表現。

第二就是語言和溝通的障礙，這是診斷自閉癥的第二 個要點。也常常是自閉癥孩子，被帶到醫院來求助的主要的問題。家長會說他講話慢，很可能二三歲了，還不會叫爸爸。媽媽。什么都不會講?？墒怯锌赡苓@個孩子會背三字經，唐詩背得很順?？墒巧钪杏玫慕小鞍职?、媽媽、我要喝水，穿鞋鞋出去玩玩。這些很簡單，一般小孩子二歲左右就該會講的，自閉癥小孩子不會。那個時候，他們連人稱都還沒辦法叫，也就是說在溝通上，在表達自己的需求上，他很少，很慢。雖然他可能很會背一些東西，可是不是真正有用的。

后來，我們的孩子將近有一半慢慢會有語言出現，有一部分一直到長大成人都沒有語言。語言出現之后，會發現這個孩子語言上有一些特點，他講話會弄錯。最常見的就是代名詞反轉，明明一個他很喜歡的玩具局，他手伸過來跟你說：“給你、給你，”這個意思其實我們都明白他要講的是：“給我、給我”。這個“你、我”，他弄錯了。

另外，我們的孩子也常常出現（防說）。例如：“你要吃幾顆糖？”“幾顆糖？”他就隨著說后面那幾個音給你聽，沒有回答你的問題。這是立即性防說，還有一種防說是延遲性防說。很可能今天他做了一件事，你告訴他這樣做是不可以的等等。他就在明天把那段話背出來給你聽，他會把過去的語言背下來，然后像不錄音帶再放出來給你聽?？墒撬皇且粋€適當的表達方式。

另外呢，他雖然有語言了，可是呢沒辦法跟人家很適當的對話。這里常常會發現說，他只講他喜歡的主題。譬如：我們有一個自閉癥的孩子，很喜歡恐龍，你跟他講恐龍都沒有問題，可是假如超越恐龍這個話題，他還是照講他的恐龍。

那一些表面上很簡單的對應，“你叫什么名字？你今年幾歲？喜不喜歡上學？”這些他可以跟你回答得很好。你問他什么名字的時候，他連家里的所有人的名字都背給你聽?？墒侨绻阕屑毜貑査坝袥]有好朋友？好朋友叫什么？好朋友玩什么？你們一起玩什么？”的時候，他就常常顧左右而言他，因為他不曉得要怎么跟小朋友玩。有困難的問題的時候，他常常就文不對題，講他自己的了。所以常常在一些跟人家對話的過程中，他就跑掉了。比較簡單的應對，家長可以教會他們，可是進一步深入的就有困難了。

在游戲上跟語言溝通有關的，就是他沒有想像性的游戲。所以如果你問家長，這個小孩子在幼兒園常常喜歡模仿什么？或者扮什么？或著這個小朋友有沒有玩過扮家家酒？家長常常很困難。我曾經碰到小朋友玩扮家家酒，他去玩，就扮汽車。你就可以發現，從他的生活中，他就喜歡汽車。在稍微有想像性的游戲中，他都喜歡當汽車。另外一個是對各種武器，什么子彈、飛彈、他都背的很清楚。有一次要他把一個麥克風拿起來想像一下這個麥克風做什么？他全部想到的都是子彈的名稱。所以你會發現，他對有想像性的游戲，也都跟他有興趣的主題有關。沒辦法把主題很大的擴展出去。這語言跟溝通的障礙是第二個特徵。

第三個特徵就是一些固著行為，因為行為就是指這個孩子一些反覆而且機械性的行為或動作。另外也有一些反覆和機械性的活動和興趣，或是固定的生活習慣，或是特殊的玩玩具的方法。舉個例了：小時候的自閉兒常常喜歡玩轉的游戲，一種是自己轉，自己繞圈圈。另外一種是看玩具在轉，看電風扇在轉，也就是在那邊看得入迷?；蚴擒囎?，一般小孩子玩車子，是讓它在那邊走，可能會有撞車啦，可是自閉癥小孩子，常常是車子在那邊走，他是趴下來看輪子轉?；蚴侨嗆嚥或T