系統治療 三成自閉兒走出孤獨

　　專家檔案

　　劉淑華，沈陽市兒童醫院心理科主任，沈陽市醫學會醫療事故鑒定委員會專家組成員，沈陽市殘聯兒童殘疾鑒定委員會成員，沈陽市醫師協會精神科分會副主任委員，沈陽醫學院教授，曾獲衛生部科技進步獎。對各種兒童心理疾病的診治具有豐富經驗，尤其擅長兒童多動癥、注意缺陷、學習困難、感覺統合失調、兒童孤獨癥、情緒障礙等心理疾病的咨詢和診治。

　　咨詢電話：86900157—8331

　　閱讀提示：下雨的時候，人們喜歡呆在房間里，而在這個世界上，有一些人的窗外總是下著雨——他們只生活在自己的世界里。他們不盲，卻視而不見；他們不聾，卻聽而不聞。世界對于他們而言只是小小的一塊，他們就像是天上的星星，一人一個世界，獨自閃爍。這些美麗而怪異的孩子們就是孤獨癥兒童，而我們能做的就是走近他們，用心去感受。

　　典型病例

　　小翔是一個可愛、漂亮的孩子，三歲就認識上千個字，背上百首唐詩和兒歌。然而當你和他說話的時候，他卻不理，你越讓他看，他的眼神越躲避。他對廣告特別感興趣，喜歡背廣告詞；喜歡一個人玩；對玩具不感興趣，卻特別喜歡翻書看，一本書能翻半天。到了幼兒園，老師說他聽不懂話，坐不住，也不和其他小朋友玩，經常亂跑，不滿意就大哭大鬧，在地上打滾，實在難以管理，還是帶他到醫院去看看吧。于是，帶著困惑，父母帶著孩子來到醫院，兒童心理科的專家說，小翔得的是兒童孤獨癥。

　　對于很多人來說，孤獨癥這個詞陌生而遙遠，然而對于孤獨癥患兒家庭來說，則意味著鮮為人知的艱辛與無奈……但小翔是幸運的，經過幾年科學系統的治療，現在小翔已經是普通小學二年級學生了，學習成績很好，而且還交了好幾個朋友呢。

　　言行怪異的“孤獨”孩子

　　據統計，孤獨癥的發病率為萬分之5-10，但近年有逐年上升的趨勢。專家說，這可能與診斷水平提高有關。孤獨癥多見于男孩，男女比例為5-7：1。從病因上來說，研究人員雖然已經發現了與孤獨癥相關的基因，但造成孤獨癥的根本原因目前還不清楚。

　　劉主任說，孤獨癥又稱自閉癥，是一種廣泛性的發育障礙，通常起病于3歲以內，癥狀輕重不一。主要表現在以下幾個方面：

　　人際交往障礙：患兒沉浸在自己的世界里，無法用語言、表情、動作跟別人甚至父母進行溝通交流。不與小朋友玩，缺乏目光對視；對集體游戲沒興趣。

　　語言交流障礙：一方面是非語言交往障礙，患兒常以哭鬧或尖叫表示他們的不適或需要，缺乏面部表情，很少用點頭、搖頭、擺手等表達自己的意愿；另一方面是語言發育明顯比同齡兒童落后，有些甚至不發育，據報道未經訓練的孤獨癥患兒中約有一半患兒終身緘默，有些患兒2-3歲前出現語言后，又逐漸減少甚至完全喪失。

　　此外，他們的語言內容、形式十分異常：即使存在語言，他們也往往不會主動與人交談?；蛘呤且槐橐槐榈刂貜鸵恍┞曇艋蛟~；或者是模仿語言，像鸚鵡學舌似的模仿別人的話；有的患兒代詞混淆，如“我要”會說成“你要”，或將自己稱為“你”，習慣用手勢而不是語言與人交流，語音、語調、語速等方面也較為異常，怪聲怪氣。

　　興趣和活動異常：這些孩子往往興趣單調、狹窄；對非生命物體特殊依戀，比如瓶蓋子、水杯等；常常堅持重復的游戲模式，刻板重復的動作；對環境和路線變化反應強烈。

　　系統治療三成孩子能正常

　　專家表示，目前對于孤獨癥而言還沒有什么特效的藥物治療，但有一些藥物可以改善孤獨癥兒童的情緒及刻板行為。劉主任說，在臨床實踐中，目前已經被實踐證明能夠對大部分孤獨癥兒童產生全面、綜合、持久的積極效果的方法是應用行為分析法行為訓練、TECHH結構化教學、rdi人際關系發展早期干預、聽覺統合訓練、感覺統合訓練等。

　　“如果堅持科學、系統、持續的訓練教育，大約有30-40%的孤獨癥兒童能夠逐漸恢復到接近正常水平，能被正常的小學接納?！眲⒅魅喂膭罟陋毎Y患兒的父母，千萬不要放棄，如果不治療，即使很輕的孤獨癥兒童也很難融入社會，大部分孩子都需要終生照管，成為家庭和社會的沉重負擔。

　　留心孩子的“異樣”

　　“兩歲以后確診患有孤獨癥的兒童，往往在一歲以前就會出現一些特殊行為?！眲⒅魅翁嵝褘寢寕?，如果發現孩子同時具備以下行為中的七種，就應該懷疑孩子有孤獨癥傾向：對聲音沒有反應；和同齡孩子不合群；拒絕接受變化；對環境冷漠；鸚鵡學舌；喜歡旋轉物品；莫名其妙地發笑；抵抗正常學習方法；奇怪的玩耍方式；動作發展不平衡；對疼痛不敏感；缺乏目光對視；特別依賴某一物品；不明原因的哭鬧；特別好動或不動；拒絕擁抱；對真正的危險不懼怕；用動作表達需求。

　　專家還指出，某些孩子在6個月大時就表現出來的行為對區分將來是不是會發展為孤獨癥患兒具有重要意義，如易激惹、難照管、或異常安靜、喜歡凝視物體、與他人交流較少、缺少面部表情、對玩具不感興趣、逗他沒反應等表現。

　　家長一旦發現孩子有這些異常表現時，就要馬上到?？漆t院就診，爭取早診斷、早治療。在美國，三歲以前診斷出孤獨癥并得到恰當治療的兒童有50%在適當年齡能夠正常入學。但不幸的是，許多孩子甚至到了七歲才來就診，有的家長總抱著僥幸心理，以為孩子大了自然就好了，錯過了最佳的治療期。