家長一點通:
粗大運動技能的發展是每一個孩子學習方案中的重要部分。雖然孤獨癥和發育障礙兒童粗大運動的能力通常發育正常，但是仍然有必要使用在其他功能領域里應用相同的技巧教新的技能。孤獨癥兒童的精力、力量和靈活性比他判斷或理解口語和社會的約束要好得多。在孩子的整體的個別化教育方案的結構化框架里包含粗大運動發展的方案，令人感興趣的是粗大運動能夠促進孩子對自己身體意識的發展，自己與周圍環境的關系，建立社會和行為的約束以及在幾乎每個其他的領域里技能的發展。一些孤獨癥兒童所表現出來的多動在結構化的粗大運動中能夠被有效地控制。
現在越來越多的學校聘用體育和娛樂的治療師，讓他們制訂粗大運動發展的特殊的教學計劃。但是我們發現對于父母和老師來說自己教這些活動之前，咨詢粗大運動治療師是很重要的。最好的情況是老師和父母把這樣的教學活動有機地組織到孩子的課堂里和家庭教學活動中，這樣一來孩子就可以持續地做粗大運動訓練。
孤獨癥兒童通常表現出來的粗大運動問題有：
?。?、缺乏精力和肌肉力量；
?。?、控制和平衡差；
?。?、在越過障礙物時笨手笨腳；
?。?、速度和力量的控制差；
?。?、整個身體協調地做一個粗大運動有困難；
下面的這些個人粗大運動方案的例子關注的焦點就是在整個教學框架里的這些問題。這些活動的年齡范圍覆蓋到６歲，因為這個階段是粗大運動發展最快的時候。
?。?）“拍蛋糕”——兒童的一種拍手游戲
功能領域及年齡：粗大運動：手臂 0－1歲
目的：增加雙側協調運動。
目標：在身體前面中線拍手。
材料：無。
操作過程：讓孩子坐在你的腿上，面對著你。用簡單的單調，有節奏地說：“拍蛋糕，拍蛋糕……”，同時緩慢地拍手。然后輕輕地給孩子抓癢，使孩子喜歡這項活動。重復這首歌，同時拿著孩子的手拍手。再次抓癢。隨著孩子習慣這項活動，逐漸減少你的幫助，如非常輕微地拿著手腕、前臂，最后通過觸摸孩子的手，暗示他應該開始拍手。
?。?）不需要輔助，自己坐起來
功能領域及年齡：粗大運動：身體 0－1歲
目的：在沒有輔助的情況下，自己獲得坐的姿勢。
目標：翻身，用胳膊支撐坐起來。
材料：無。
操作過程：無論什么時候與孩子做游戲，或者在屋子里從一個地方到另外一個地方，教孩子坐起來，而不是簡單把孩子抱起來。在仰臥的時候，把右手放在孩子身體的右側，然后抓住孩子的左上臂，輕輕地拉起左胳膊，翻身，這樣孩子的體重就壓在右側的肘部和手上，你持續地向前推，幫助孩子撐起右肘，這樣他將把自己推向前邊，他的右手支撐在地板上。隨著孩子越來越習慣這個方式。逐漸給予越來越少的幫助，希望他在沒有幫助的情況下開始自己做。最后只是伸手拉孩子的左手，幫助孩子維持平衡，使孩子完成這個動作。如果每次抱孩子之前都這樣做，那么孩子就將學會這個過程，開始參與這個運動。
?。?）伸手抓物品
功能領域及年齡：粗大運動：胳膊 0－1歲
精細運動：抓握 0－1歲
目的：提高孩子在沒有輔助下拿到物品的能力。
目標：伸手，抓到眼睛水平之上的物品。
材料：線，動物玩具或其他玩具。
操作過程：在門上或其他的固定物上懸吊一個的彩色的物品，這個物品的高度是孩子能夠比較容易伸手拿到的。告訴孩子“摸玩具”。每次孩子把手伸過頭頂，摸到這個玩具以后，就給予獎勵。
當孩子已經學會把手伸過頭頂的時候，把一只填充動物放在桌面的邊緣，確保孩子能夠看見這個動物，說：“拿這個玩具”。孩子伸手拿到玩具時，表揚孩子，讓孩子玩這個玩具幾分鐘。多次重復這個過程，但是記住每次這個活動之后，不要把重的或易碎的以及危險的物品放在桌子上，要確保安全。
?。?）接球
功能領域及年齡：粗大運動：胳膊 1－2歲
社會： 人際交往 1－2歲
認知表現：語言理解 1－2歲（供選擇）
目的：發展胳膊的運動技能和正確的人際交往。
目標：與另一個人接球的游戲。
材料：中等大小的，柔軟的橡膠塑料的球。
操作過程：讓孩子站在你面前１步的地方，拉孩子的手向前展開，手心相對，把球給孩子。然后以相同的方式伸出你的手，說：“給我球”或用手勢讓孩子把球給你，如果孩子沒有反應，重復指令和手勢，把球從孩子的手里拿過來。雖然你必須自己拿球，但是要立即給予獎勵。重復這個過程直到孩子把球給你。
讓孩子站在你面前２步遠的的地方，輕輕地把球拋到孩子張開的手里，首先不要關注孩子是否接住球，只是和孩子重新拿回球，回到原來站著的地方，說：“給我球”，或者用手勢讓孩子把球拋給你。如果孩子對增加的距離感到困惑不解，做拋球動作的手勢。繼續拋球給孩子，雖然孩子只能把球給拋回來，直到孩子學會把球拋給你。
孩子把球正確地拋給你后，立即獎勵。如果孩子接住球，給予特別的與平常不同的獎勵，讓孩子知道他已經完成特殊的事情。
?。?）跨過和蹬上
功能領域及年齡：粗大運動：身體 1－2歲
模仿： 視覺 1－2歲
目的：提高粗大運動技能的和穩定性。
目標：跨過或繞過一系列低的障礙物。
材料：鞋盒子、大的詞典、牛奶軟包裝、凳子。
操作過程：在地板上安排一系列的牛奶包裝和鞋盒子。用夸張的動作向孩子說明怎樣跨過每一個障礙物。然后稍微舉起孩子，幫助孩子跨過相同的障礙物。每一次孩子跨過一個鞋盒子或牛奶軟包裝的時候，都要說“過去”。多次重復上述過程，直到孩子學會能夠在沒有輔助下跨過矮的凳子或大的詞典。向孩子示范說明怎樣一只腳先站在上面，然后是另外一只腳。然后指著凳子可詞典的上面說“上去”。幫助孩子模仿你的動作。多次重復上述過程，直到孩子能夠在沒有輔助下站在凳子或詞典上。不要期望孩子只在語言指令“過去”或“上去”就能正確地做出反應。在你想要孩子站在某個東西上時，始終指著這外物品的表面。
?。?）越過簡單障礙物的組合
功能領域及年齡：粗大運動： 身體 1－2歲
感知覺： 視覺 1－2歲
目的：提高平衡和協調，發展追蹤視覺線索的能力。
目標：完成涉及到一系列簡單障礙物下面、上面和旁邊的活動。
材料：家具和繩子。
操作過程：在房間里放一根繩子或線(如果可能，是彩色的)，使繩子 從椅子旁、桌子下、凳子上等通過。吸引孩子的注意力，把一個獎勵物拴在繩子的一頭上。從繩子的另外一頭開始走。幫助孩子按照繩子的路線走。不斷地指繩子頭上的獎勵物。到了繩子的盡頭，孩子將會得到獎勵物。在幫助孩子走幾次以后，嘗試要孩子自己走，家長緊緊地跟在孩子的身后，如果孩子感到困惑不解，就重新吸引孩子的注意 到繩子頭上。記住開始的時候使用的障礙物要十分簡單。
?。?）撿起地板上的玩具
功能領域及年齡：粗大運動： 身體 1－2歲
模仿： 運動 1－2歲
精細運動： 抓握 0－1歲
目的：提高平衡能力。
目標：不需要輔助撿起地板上的玩具。
材料：填充動物、積木、球、小盒子。
操作過程：把一個填充動物放在地板中間。不要靠近家具或潛在的支撐物。帶著孩子走到玩具跟前，向孩子說明怎樣彎腰把其撿起來，然后再把玩具放回地板上，向孩子說明他應該彎腰把玩具撿起來。如果必要，幫助孩子站穩，引導孩子彎腰，伸手拿玩具，獎勵孩子，讓孩子玩這個玩具幾分鐘。多次重復這個過程，直到孩子在沒有輔助下和不失去平衡的情況上自己撿起這個玩具。
在孩子撿起物品時越來越能保持平衡的時候，在房間里到處放一些小的玩具。開始時放2或3個積木或球，把它們放在地板上顯而易見的地方，讓孩子看著你放。拿一個小的盒子，走到孩子面前，帶著孩子走到每一個物品的前面，讓孩子撿起積木或球，放到盒子里，當所有的東西都放到盒子里以后給予孩子獎勵。
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