自閉癥兒童的家庭訓練的要點和誤區

　　摘要：孤獨癥是一個備受社會各界所關注的全新領域，對孤獨癥兒童進行早期干預又是一個極具挑戰性的課題。本文闡述的是在三元訓練課程體系的模式下，家庭訓練在孤獨癥兒童發展中的積極作用，以及開展家庭訓練應掌握的要點和應避免的誤區。

　　關鍵詞：孤獨癥   早期干預   家庭訓練

　　對孤獨癥兒童的早期干預是一個長期的、系統的工程。通過科學方法的教育和有針對性的訓練，能最大限度地改善孤獨癥兒童的核心障礙，提高其適應性技能，使其最大限度地融入到主流社會中生活。孤獨癥兒童的早期干預又是一個復雜的工程，涉及到了諸多領域學科如：教育學，心理學，生理學，康復醫學，腦神經學等等。對孤獨癥兒童進行早期干預的人員包括了：醫生、心理學專家、特教老師、幼教老師、相關康復治療師、家長等。涉及到的環境包括了：特教機構、幼兒園、各種社會環境及家庭環境等。在眾多的環境和人員中，家庭環境及家長在孤獨癥兒童康復中的作用是不可忽視的，家長是孩子的首任教師，又是孩子能持續發展的引導者，家庭環境是兒童受教育最初的微環境，是其他人員和其他環境無法替代的，孤獨癥兒童三元訓練課程體系也充分地強調了，家庭訓練在孤獨癥兒童教育康復中的積極作用。

　　大多數家長在自己的孩子被確診為孤獨癥后，能積極地尋醫問藥，或到相應的教育機構中進行訓練。但是，相當多的家長缺乏耐心急于求成，要求治療醫生和訓練機構在短期內就讓自己的孩子完全康復，這種想法是不切實際的。要知道，孤獨癥是一種嚴重的、兒童全面性發展障礙的精神性疾病，其治療與訓練都是一個長期而漫長的過程。因此，除了專業機構的教育干預外，孤獨癥兒童的家庭訓練也十分重要，家長要以積極平和的心態，通過早發現、早干預、早訓練、為孩子回歸主流社會做出積極的貢獻。在此過程中家長一定要持之以恒，用百倍的愛心千倍的努力，全力創造各種有利的條件，幫助孤獨癥兒童早日走出自我封閉的空間。作為孤獨癥兒童的家長，首先我們必須正確認識自己的孩子，盡管他們的言行舉止與正常兒童有一定差異。但是，他們也是我們的孩子，是正在成長發展中的兒童。所以，每位孤獨癥兒童的家長都必須清楚兒童的共性，只有這樣才不至于過分強調他們的缺陷，也不至于把溺愛當成關心，更不至于把一切不良行為都歸結為不可查明的病因上。家長以及家庭訓練在孤獨癥兒童的整體教育當中具有不可估量的作用，在孤獨癥兒童的家庭訓練中，尤其是孩子的父母，是家庭訓練主要的執行人，在教育訓練的過程中起主導作用。在此前提下，提高家長自身的素質，掌握家庭訓練的要點，提高家長指導孩子的能力迫在眉睫。

　　一，開展家庭訓練對家長的要求

　?。?， 家長關系和睦，家庭成員間互相支持，創造一個良好和諧的家庭環境與家庭氛圍，這是開展家庭訓練的前題保障。

　?。?，家長要努力學習相關的孤獨癥兒童教育理論，以及孤獨癥兒童康復訓練的方法，用當代科學方法帶領孩子共同戰勝孤獨，走出自我封閉的世界融入主流社會。

　?。?，家長對自己的孩子要有正確的認識和實事求是的期望目標，不可以醫代教或對孩子的期望值過高或過低，產生不切實際的做法，用積極平和的心態投入到孩子的康復訓練中去。

　　二，開展家庭訓練對家庭環境的要求

　　1， 家庭環境安全可靠，無污染和噪音。家里的門窗，陽臺要有防護裝置，防止孩子攀爬發生危險；管理好家里的尖銳物品及危險物品，防止不慎傷到孩子。給孩子提供一個安全、整潔、舒適的家庭環境。

　　2， 要有一定的空間場地。為了便于家庭訓練的開展，家長應為孩子單獨開僻一個利于教學的房間或空間，并根據孩子的需求進行相應的環境布置，無條件家庭可以借助戶外場地。

　　3， 要有相應的器材或用具。為配合機構訓練的需求，給孩子購置一些相應的訓練器材和用品，如感統器材，球類，圖書，玩具，桌椅，學習用品等。

　　三，開展家庭訓練應掌握的原則

　?。?，尊重孩子的原則。

　　孤獨癥兒童雖然智力發育遲緩，存在著各種各樣的行為缺陷和不足，但他們也和正常兒童一樣，有著被遵重的權利和意愿。所以在進行家庭訓練時，家長要充分地培養和保護孩子的自尊心和自信心，要善于發現孩子的優點，及時對孩子提出表揚、進行鼓勵、以激發孩子學習的動機，切忌對孩子過份指責和強迫，更不能對孩子進行責罵和打罰。否則會使孩子缺乏自信心，在稚嫩的心靈上留下不可磨滅的陰影，致使孩子的情緒和行為問題會日益突出，使家庭訓練或整個康復訓練最終走向失敗。

　?。?，系統訓練的原則。

　　我們強調的孤獨癥兒童的家庭訓練，是在三元訓練課程體系的范圍內，以孩子的系統評量為依據，是對孩子機構訓練的補充、鞏固和泛化。家庭訓練的內容是根據孩子ＩＥＰ的長短期訓練目標為基礎，有計劃、有內容、有目標、系統地進行。避免對孩子的訓練盲目散亂，教授內容的隨意性。

　?。?，教育一致性的原則。

　　孩子的家庭內部成員（如：爸爸、媽媽、姥姥、姥爺，爺爺、奶奶等）的教育訓練理念和方法要一致，因為孤獨癥兒童對事物的理解和接受時間長，是非分辯能力弱。如果家長之間對孩子的態度和要求標準不一致，會讓孩子無所適從。長期如此，孩子會在不同家長面前有不同的行為表現，訓練效果相互抵消。很難養成良好的生活習慣和學習規范，會嚴重影響家庭訓練的成效。所以，孩子在進行某一訓練項目前，家庭成員間要彼此協商，取得一致意見，并按統一的目標和態度去要求孩子。

　?。?，生態性訓練的原則。

　　孤獨癥兒童在機構進行訓練和在家里進行訓練的操作模式是有所差別的，專業機構的日常教學多以結構化的時間安排為主，每個孩子都要按照日程表安排完成每天的訓練任務。但是，家庭訓練應以生態化的生活情境為主要的訓練環境，如：起床、入廁、盥洗、吃飯、購物和社區活動等生活內容都是實景訓練的良好機會。家庭訓練也需要有計劃、有目的、有步驟，根據孩子ＩＥＰ的要求，在一定的階段有針對性地安排訓練目標。在生態或準生態的環境中安排孩子進行休閑娛樂、游戲、戶外活動及人際交往等方面的訓練。運用身邊的自然資源、社會資源、及家里的日常生活用品等，提高孩子的交往能力、適應能力、自控能力、及對社會的認識能力，并教會孩子理解社會規則。

　　四，家庭訓練的內容

　　孤獨癥兒童的家庭訓練是在三元訓練課程體系的精神指導下（即：以綜合運動作為基礎性訓練，以溝通和認知作為主流性訓練，以情緒和行為作為協調性訓練。），以每個孩子ＩＥＰ的長短期目標為基礎，完成如下幾方面的內容：

　　1． 鞏固和復習老師在機構教授的內容。

　　每天家長要積極地配合老師，將老師在機構教授的內容及時鞏固，縮短老師的教授時間，讓老師有更多的時間教授新的知識，便孩子的受益盡可能的最大化。配合老師將孩子以前學過的知識內容定期進行復習，避免孩子遺忘。

　　2． 泛化和應用學到的知識。

　　家庭訓練的一個重要任務就是對老師所教授知識進行泛化和應用，如：老師教孩子認識蘋果，家長就及時的帶孩子去水果攤看一看（紅蘋果，綠蘋果，黃蘋果），摸一摸蘋果，聞一聞蘋果的氣味，嘗一嘗蘋果的味道，擴大孩子的認知面。如：老師教孩子認識了錢，家長要做的就是讓孩子拿錢去買一買東西，讓孩子知道如何使用錢。只有會應用了學到的技能，我們的訓練才是有成效的。

　　3． 在生態環境中強化生活自理和社會交往能力的訓練。

　　家庭訓練是在家庭的生活條件下及自然環境中進行的，為孩子生活自理能力的訓練提供了更多的機會，在日常生活中培養孩子的生活自理意識和主動性，多讓孩子自己動手做事，給孩子展示能力的機會。如：穿衣，穿鞋，吃飯，如廁，收拾房間，乃至鋪床疊被，都是家庭訓練的重要內容。家庭訓練的另一重要內容是利用一切可利用的資源，對孩子進行交往能力的訓練，多帶孩子到社會中去，接觸各種人和物。讓孩子去接觸社會，認識社會，適應社會，如：帶孩子去超市看一看，體驗一下如何購物，在購物中讓孩子學會排隊，學會等待。帶孩子去公園玩一玩，接觸一下其他的小朋友，讓小朋友帶動我們的孩子一起玩耍，體驗游戲的樂趣，增強孩子交往的動機。有條件的話定期帶孩子去旅游，讓孩子能享受生活的樂趣。

　?。矗泻侠淼募彝ビ柧殨r間安排。

　　建議平時放學后只做鞏固性練習，保持孩子的學習興趣。雙休日可以用一天的時間專門訓練，運動訓練上下午各一小時，溝通與認知訓練上午一個半小時，下午一個小時；休閑娛樂，交流情感，調整情緒隨時滲透。保證孩子有固定自己玩耍的時間或與家人共同游戲的時間、共同欣賞節目的時間；另一天應當以外出活動為主。建議訓練比例大致設定為：運動訓練：溝通認知訓練：情緒行為調整訓練＝４：３：４

　　五，家庭訓練的方法

　?。?、仔細觀察，祥細記錄。

　　孩子的父母是家庭訓練的主要組織者和執行者，對孩子的日常行為表現要仔細觀察。如：孩子的學習狀況、玩耍表現、飲食狀況、睡眠質量、語言表現、行為表現等，對孩子的點滴進步要祥細記錄，不斷地總結經驗，解決孩子身上存在的問題。

　?。?、制定詳細的家庭訓練計劃。

　　在機構專業老師的幫助下，以孩子的ＩＥＰ階段性長短期目標為基礎，結合家庭資源的狀況，制定出詳細的、有針對性的、具有可操作性的家庭訓練計劃。家長要按照家庭訓練計劃的內容，切實的進行執行，保證訓練的效果。

　?。?、結構化訓練與隨機教學相結合。

　　首先、家長要樹立堅定的信念，家庭成員間密切協作彼此激勵，確信通過不懈的努力，孩子一定能不斷地進步。其次，孩子日常訓練的時間要合理安排，充分考慮孩子目前的生理階段和學習特點，勞逸結合，避免疲勞戰術。結構化訓練與隨機教學相結合，按照三元訓練體系的指導原則，制定出科學合理的訓練時間安排表。

　?。?、努力創造出獨特的家庭訓練方法。

　　家庭訓練方法與機構訓練方法雖然本質相同。但是，因環境不同、訓練人不同而有很大差別。家長應學會根據自己的家庭狀況，孩子的特點去努力創造自己的方法。除了學習機構教師的好方法外，通過多種渠道去學習各種對孤獨癥兒童有幫助的方法，逐步形成自己獨特的家庭訓練方法。

　　六，家庭訓練中易出現的誤區

　　孤獨癥兒童家庭訓練的過程中往往會出現各種各樣的誤區，有些誤區會嚴重影響訓練的效果和質量，現將以往工作中家庭訓練易出現的誤區總結出幾點，僅供大家參考。

　?。?，重醫輕教

　　家長簡單地認為只有醫藥才是解決問題的唯一途徑，從而使孩子的訓練流于形式，具有很大的隨意性。在孤獨癥兒童的康復過程中，我們不排除隨著醫學的發展，藥物治療的主導作用。但是到目前為止，尚沒有一種醫療手段能夠替代教育的作用，如果孩子需要藥物的介入，要有正規醫院專業醫生的指導，家長切不可主觀行事。

　?。?，訓練內容單一

　　在家庭訓練的過程中，訓練內容與孩子的ＩＥＰ內容脫節。偏重于語言或認知能力的訓練，忽視了其它領域的訓練。孤獨癥兒童屬于廣泛性發展障礙，他們的障礙特點是廣泛性和彌散性的，全面發展是訓練過程中應遵守的基本原則。同時、孩子能說話并不等于會交流，很多孤獨癥的孩子都會說話，甚至還會背誦許多兒歌。但仍然不能同外界進行交流，其本質是大腦中樞神經發育不健全。因此，只有對孩子進行全面訓練才能更好地促進大腦的發育，而大腦的發育才是促進語言發展的根本。

　?。?，訓練目的不明確

　　在訓練的過程中不明白訓練目的和手段之間的關系，錯誤地理解了訓練的本質。訓練的手段永遠是為目的服務的，不能只為訓練而訓練。例如，訓練孩子拍球只是一個訓練手段，目的是提高孩子的注意力，協調性及配合能力。讓孩子能仿說＂媽媽＂只是一個訓練手段，而看見媽媽能喊＂媽媽＂才是目的。目的只有一個，而手段卻不止一個。

　?。?，訓練的形式缺乏靈活性

　　在訓練的過程中，家長自覺或不自覺地把孩子一天的時間劃分為訓練時間和非訓練時間兩大類。認為只有坐在小桌子旁對孩子來說才是學習，簡單地模仿機構教學的模式，把訓練的過程弄得枯燥無味。對隨機教學和情景教學把握能力不足，沒有把訓練滲透到日常生活的各個環節中去，這樣的家庭訓練是失敗的。只有在生活中教在生活中學，把一切可利用的自然環境都變成訓練孩子的課堂，配合機構的教學，這樣的家庭訓練才是成功的，才能早出效果。

　　綜上所述，孤獨癥兒童的訓練是一個艱辛而漫長的過程，首先、需要家長有堅強的意志和樹立正確的教育觀念；其次、要有相關專家的專業指導，有效的統整機構，家庭和社會三者的資源，才能使家庭訓練順利地開展起來；最后、要提高孤獨癥兒童家長的專業水平，只有掌握家庭訓練的要點才能避免誤區，避免走不必要的彎路，才能達到事半功倍的效果。家庭訓練的作用在孤獨癥兒童一生的發展中都是不可替代的，孤獨癥兒童的家庭訓練也是三元訓練課程體系的重要組成部份。