胡胡的語言訓練計劃-------第一階段

2009/8/14 9:14:29 來源:常州天愛作者:佚名字體：大中小發表評論　打印此文

胡胡是一個7周歲的小男孩，自2007年以來一直在常州天愛兒童康復中心接受訓練。他是由于胼胝體發育不良而導致的小兒腦癱，他的硬腭較高窄，口部肌肉活動范圍幅度小。其主要表現是共鳴障礙和構音障礙，主要特征是詞匯量極少，發音不清，發音響度低，不會進行對話。根據他的以上情況，我給他制定了以下語言訓練計劃：

一、口腔訓練

口腔訓練是構音異常矯治中的基礎訓練部分，它是根據口部肌肉運動原理和用進廢退原則以充分發揮他主動性的一種訓練。

（一）舌部運動訓練

1、舌的刺激，通過對舌內肌施以反復的，適當的機械刺激，幫助他獲得對舌內肌自身運動的感受。

（1）、向上使舌尖發癢：將壓舌板置于舌尖下面，向上拍打舌尖。（重復數次）

（2）、橫向使舌尖發癢：將壓舌板置于舌尖一側，再向另一側。（重復數次）

（3）、從前向后時舌尖發癢：將壓舌板置于舌尖上面，沿著舌面向后移動，直到舌的中部。（4）、從后向前使舌尖發癢：將壓舌板置于離舌尖2cm的舌面上，向舌尖方向移動。盡可能將舌的兩側卷起。

（5）、使舌的兩側發癢：先將壓舌板置于舌一邊的側緣中部，緩慢的先前移動，再換另一側。（6）、一二三，拍打我：用壓舌板拍打舌尖、舌的兩側和舌面。

2、舌的強化，通過舌內肌的強化運動，增加|強化他對舌內肌運動的感受性，并且使舌內肌的敏感性趨于正常。

（1）舌的左右兩半向上抬（每次5s/每日20次）(2)舌體上抬（每次5s/每日20次）（3）設體側推（每次5s/每日20次）（4）舌體下壓（每次5s/每日20次）（5）舌尖上抬（每次5s/每日20次）（6）舌尖側推（每次5s/每日20次）（7）舌尖后推（每次5s/每日20次）（8）舌尖與臉頰相碰（每次5s/每日20次）

3、舌的運動，通過一些較為復雜的舌的運動，來阻止異常舌運動模式，增加正常的舌的運動模式，并增加舌的多樣性。

（1）吸允動作

a、舌與上齒吸允 b、舌與上齒齦吸允 c、舌體與硬腭吸允

（2）伸展運動,

a、向上伸展：將舌尖抵住硬腭前部，輪流抬高和降低下頜，感覺到舌根在伸展。

b、向下伸展：將舌頭伸出，盡可能向下伸展。

c、捉迷藏：將壓舌板放在口內或口外的某個地方，用舌頭觸碰它以找出它的位置。

（3）舌尖運動，

a、舌尖上卷：將舌尖卷到上齒齦的外表面，上唇向下用力，堅持10秒鐘，然后放松。

b、舌尖發音：將舌尖上抬抵住上齒齦內側，發“兔、兔、兔、兔、兔”、“肚、肚、肚、肚”、“怒、怒、怒、怒”。

C、舌尖上下運動：張開嘴巴，將舌尖向上抵住上齒齦，接著向下抵住下齒齦，上下交替運動。

(4)打掃運動

a、舔硬腭：想象正在用舌尖舔去硬腭部位的冰淇淋。用舌尖上抬抵住硬腭從從前向后進行舔掃。

b、舌尖頂臉頰：用舌尖頂住右側臉頰的內側，然后從右側移至左側。

c、舌尖碰嘴角：用舌尖碰觸右側嘴角，然后從右嘴角移至左嘴角。

d、舌尖洗牙水平面：用舌尖放在上排牙齒最里面的牙齒上，依次緩慢地掃過每一顆牙齒，然后沿著下排牙齒重復這一動作。。E舌尖洗牙外表面：將舌尖放在最里面的牙齒上，圍繞正口牙齒做連續的轉圈動作。

（5）向后運動，發K音，將舌根抬至軟腭，連續發K音。

4、利用發音進行舌的前后運動，

i-u-i	i-i-u		i-i-u-u		u-u-i		u-u-i-i
i-o-i	i-i-o		i-i-o-o		o-o-i		o-o-i-i
i-e-i	i-i-e		i-i-e-e		e-e-i		e-e-i-i
雙音節前后運動		衣服：yi-fu		皮膚：pi-fu		屁股:pi-gu
		積木：ji-mu		西湖：xi-hu		哭泣：ku-qi
三音節前后運動		去不去：qu-bu-qu		女護理：nu-hu-li		鼓勵我：gu-li-wo
多音節前后運動		我洗褲子：wo-xi—ku-zi		母雞咕咕叫：mu-ji-gu-gu-jiao

（二）唇的運動訓練

唇的強化和運動訓練的目的是為了增加對唇肌運動的感受性和正常唇肌的敏感性，增加正常的唇運動模式，提高唇肌運動的多樣性。

1、(1)模仿大笑，閉住雙唇，嘴角上提，作出大笑的表情。（堅持5秒，放松，重復多次）

(2)感覺酸的表情，將嘴角撅起，像是吸飲料。（堅持5秒，放松，重復多次）

（3）親吻，微笑，將嘴唇從親吻轉為大笑樣。（堅持5秒，放松，重復多次）

（4）親吻，皺眉，將嘴角從親吻樣轉為苦笑（嘴角下拉）并皺眉。（堅持5秒，放松，重復多次）

（5）夾住壓舌板，用嘴唇將壓舌板夾住。（堅持5秒，放松，重復多次）

（6）打波，嘴唇緊閉，然后分開，發出接吻聲。（堅持5秒，放松，重復多次）

（7）夾住吹哨管，吹：用嘴唇夾住一根吹哨管吹。（堅持5秒，放松，重復多次）

2、利用發音進行唇的圓展運動

i-v-i	i-i-v		i-i-v-v		v-v-i		v-v-i-i
o-e-o	o-o-e		o-o-e-e		e-e-o		e-e-o-o
v-e-ue	Ue-ue-ue		Ue-ue-ue		Ue-ue-ue		Ue-ue-ue
i-a-o-iao	Iao-iao-iao		Iao-iao-iao		Iao-iao-iao		Iao-iao-iao
雙音節圓展運動		衣服：yi-fu		母雞：mu-ji		手機：shou-ji
		桌椅：zhuo-yi		樹葉：shu-ye		氣球：qi-qiu
		禮物：li-wu		回家：hui-jia		外婆：wai-po
		月亮：yue-liang		娃娃：wa-wa		云朵：yun-duo
		彎彎：wan-wan		玩具：wan-ju		汪汪汪：wang-wang-wang
多音節內圓展運動		王叔叔：wang-shu-shu		汪洋大海：wang-yang-da-hai		我喜歡跳舞：wo-xi-huan-tiao-wu
		圓圓的氣球：yuan-yuan-de –qi-qiu		熊寶寶的窩：xiong-bao-bao-de-wo

（三）下頜的咀嚼運動

下頜咀嚼運動史通過咀嚼法來提高下頜的靈活性、協調性，同時可以放松構音肌群的緊張。做夸張咀嚼動作的同時進行發生運動，會使聲帶的緊張度下降。

1、（1）模仿做大幅度的咀嚼運動。

（2）咀嚼的同時柔和發聲，在練習時用手指按在甲狀軟骨上，感到輕微的振動即可。

（3）在咀嚼的同時發一些具體的單音/a、i、u/。

（4）在發音的同時進行數數，從一數到十。

2、利用發音進行下頜的上下運動

a-i-a	a-a-i			a-a-i-i		i-i-a			i-i-a-a
a-u-a	a-a-u			a-a-u-u		u-u-a-a			u-u-a
a-o-a	a-a-o			a-a-o-o		o-o-a			o-o-a-a
a-e-a	a-a-e			a-a-e-e		e-e-a			e-e-a-a
a-v-a	a-a-v			a-a-v-v		v-v-a			v-v-a-a
e-i-ei	ei-ei-ei			ei-ei-ei		ei-ei-ei			ei-ei-ei
i-e-ie	Ie-ie-ie			v-e-ue		a-o-ao			a-i-ai
i-a-ia	u-a-ua			i-a-o-iao		u-a-i-uai
音節上下運動		阿姨：a-yi			大哥：da-ge			大樹：da-shu
		月色：yue-se			大海：da-hai			外婆：wai-po
		爺爺：ye-ye			姐姐;jie-jie			寶寶：bao-bao
		小花貓：xiao-hua-mao			魚寶寶：yu-bao-bao			過家家：guo-jia-jia
多音節上下運動			爸爸喝茶：ba-ba-he-cha				婆婆媽媽：po-po-ma-ma
			阿姨洗抹布：a-yi-xi-ma-bu				妹妹戴帽子：mei-mei-dai-mao-zi
			姐姐買書包;jie-jie-mai-shu-bao